NEUROLOGISCHE ONTWIKKELING: STADIA, CAPACITEITEN EN AANDOENINGEN - GEOGRAFÍA - 2026

De neurologische ontwikkeling is de naam die wordt gegeven aan het natuurlijke proces van vorming van het zenuwstelsel vanaf de geboorte tot de volwassenheid. Het is een uitzonderlijke morfologische en functionele constructie, perfect ontworpen door twee fundamentele architecten: genen en ervaring.

Dankzij hen zullen neurale verbindingen ontstaan. Deze worden georganiseerd in een complex netwerk dat verantwoordelijk zal zijn voor cognitieve functies, zoals aandacht, geheugen, motoriek, etc.

Genen en de omgeving waarin het individu zich ontwikkelt, werken vaak met elkaar samen en beïnvloeden samen de ontwikkeling. De mate van deelname van iedereen lijkt echter te variëren afhankelijk van het ontwikkelingsstadium waarin we ons bevinden.

Dus tijdens de embryonale ontwikkeling komt de belangrijkste invloed van genetica. In deze periode zullen genen de juiste vorming en organisatie van hersencircuits bepalen. Zowel de functies die verband houden met vitale functies (hersenstam, thalamus, hypothalamus …) als die welke de cerebrale corticale gebieden vormen (sensorische, motorische of associatiegebieden).

Uit talrijke onderzoeken is bekend dat de neurologische ontwikkeling doorgaat tot het einde van de adolescentie of de vroege volwassenheid. De baby wordt echter al geboren met een verrassend ontwikkeld brein in zijn organisatie.

Met uitzondering van enkele specifieke neuronale kernen, worden bijna alle neuronen voor de geboorte aangemaakt. Bovendien ontstaan ​​ze in een ander deel van de hersenen dan hun uiteindelijke verblijfplaats.

Later moeten neuronen door de hersenen reizen om te komen waar ze horen. Dit proces wordt migratie genoemd en is genetisch geprogrammeerd.

Als er in deze periode storingen optreden, kunnen neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals agenese van het corpus callosum of lissencefalie optreden. Hoewel het ook in verband is gebracht met aandoeningen zoals schizofrenie of autisme.

Eenmaal gelokaliseerd, brengen neuronen een groot aantal verbindingen tussen hen tot stand. Door deze verbindingen zullen de cognitieve, sociaal-emotionele en gedragsfuncties die de identiteit van elke persoon vormen, naar voren komen.

De omgeving begint zijn effecten uit te oefenen zodra de baby is geboren. Vanaf dat moment wordt het individu blootgesteld aan een veeleisende omgeving die een deel van zijn neurale netwerken zal wijzigen.

Daarnaast ontstaan ​​er nieuwe verbindingen om je aan te passen aan de historische en culturele context waarin je je bevindt. Deze plastische veranderingen in de hersenen zijn het resultaat van de interactie tussen neurale genen en de omgeving, die bekend staat als epigenetica.

Deze verklaring van Sandra Aamodt en Sam Wang (2008) zal je helpen het idee te begrijpen:

Anatomische stadia van neurologische ontwikkeling

Over het algemeen kunnen twee specifieke fasen van neurologische ontwikkeling worden gedefinieerd. Dit zijn neurogenese of vorming van het zenuwstelsel en hersenrijping.

Zoals gezegd, lijkt dit proces te eindigen in de vroege volwassenheid, met de rijping van de prefrontale gebieden van de hersenen.

De meest primitieve en basale delen van het zenuwstelsel ontwikkelen zich als eerste. Geleidelijk worden die met grotere complexiteit en evolutie gevormd, zoals de hersenschors.

Het menselijke zenuwstelsel begint zich ongeveer 18 dagen na de bevruchting te ontwikkelen. Op dat moment heeft het embryo drie lagen: de epiblast, de hypoblast en het amnion.

De epiblast en hypoblast geven beetje bij beetje aanleiding tot een schijf die is samengesteld uit drie cellagen: het mesoderm, het ectoderm en het endoderm.

Rond 3 of 4 weken zwangerschap begint de neurale buis zich te vormen. Hiervoor zijn twee verdikkingen ontwikkeld die samenkomen om de buis te vormen.

Een van de uiteinden zal aanleiding geven tot het ruggenmerg, terwijl de hersenen uit de andere komen. De holte van de buis wordt de hersenventrikels.

Op de 32e dag van de zwangerschap hebben zich 6 blaasjes gevormd die het zenuwstelsel zoals wij dat kennen zullen voortbrengen. Dit zijn:

- Ruggengraat

- Het myelencephalon, dat aanleiding geeft tot de medulla oblongata.

- De metancephalon, die het cerebellum en de brug zal voortbrengen.

- De middenhersenen, die het tegmentum, de quadrigeminale lamina en de cerebrale steeltjes worden.

- Het diencephalon, dat zal evolueren in de thalamus en hypothalamus.

- Het telencephalon. Hieruit zal een deel van de hypothalamus, het limbisch systeem, het striatum, de basale ganglia en de hersenschors ontstaan.

Rond 7 weken groeien de hersenhelften en beginnen de sulci en windingen zich te ontwikkelen.

Na drie maanden zwangerschap kunnen deze hersenhelften duidelijk worden onderscheiden. De bulbus olfactorius, hippocampus, limbisch systeem, basale ganglia en hersenschors zullen tevoorschijn komen.

Met betrekking tot de lobben, breidt de cortex zich eerst rostraal uit om de frontale lobben te vormen en vervolgens de pariëtale. Vervolgens zullen de occipitale en temporale botten zich ontwikkelen.

Aan de andere kant zal hersenrijping afhangen van cellulaire processen zoals axon- en dendrietgroei, synaptogenese, geprogrammeerde celdood en myelinisatie. Ze worden aan het einde van de volgende sectie uitgelegd.

Cellulaire stadia van neurologische ontwikkeling

Het gaat over de geboorte van zenuwcellen. Deze ontstaan ​​in de neurale buis en worden neuroblasten genoemd. Later zullen ze differentiëren in neuronen en gliacellen. Het maximale niveau van celproliferatie treedt op na 2 tot 4 maanden zwangerschap.

In tegenstelling tot neuronen blijven gliale (steun) cellen zich na de geboorte vermenigvuldigen.

Migratie

Als de zenuwcel eenmaal is gevormd, is deze altijd in beweging en heeft hij informatie over zijn definitieve locatie in het zenuwstelsel.

Migratie begint vanuit de hersenventrikels en alle cellen die migreren zijn nog steeds neuroblasten.

Via verschillende mechanismen bereiken neuronen hun corresponderende plaats. Een daarvan is via de radiale glia. Het is een soort gliacellen die het neuron helpen migreren door ondersteunende "draden". Neuronen kunnen ook bewegen door hun aantrekkingskracht op andere neuronen.

De maximale migratie vindt plaats tussen 3 en 5 maanden intra-uterien leven.

Differentiatie

Zodra het zijn bestemming bereikt, begint de zenuwcel een onderscheidend uiterlijk te krijgen. Neuroblasten kunnen zich ontwikkelen tot verschillende soorten zenuwcellen.

In welk type ze transformeren, hangt af van de informatie die de cel bezit, evenals de invloed van naburige cellen. Sommigen hebben dus een intrinsieke zelforganisatie, terwijl anderen de invloed van de neurale omgeving nodig hebben om zich te onderscheiden.

Celdood

Geprogrammeerde celdood of apoptose is een genetisch gemarkeerd natuurlijk mechanisme waarbij onnodige cellen en verbindingen worden vernietigd.

In het begin creëert ons lichaam veel meer neuronen en verbindingen dan zou moeten. In dit stadium worden de restjes weggegooid. In feite sterven de overgrote meerderheid van neuronen in het ruggenmerg en sommige hersengebieden voordat we worden geboren.

Enkele criteria die ons lichaam heeft om neuronen en verbindingen te elimineren zijn: het bestaan ​​van onjuiste verbindingen, de grootte van het lichaamsoppervlak, bekwaamheid om synapsen tot stand te brengen, niveaus van chemische stoffen, enz.

Anderzijds is hersenrijping vooral gericht op doorgaan met de organisatie, differentiatie en cellulaire connectiviteit. Concreet zijn deze processen:

Groei van axonen en dendrieten

Axonen zijn verlengstukken van neuronen, vergelijkbaar met draden, die verbindingen mogelijk maken tussen afgelegen delen van de hersenen.

Deze herkennen hun pad door een chemische affiniteit met het doelneuron. Ze hebben chemische markers in specifieke ontwikkelingsfasen die verdwijnen zodra ze zich hebben verbonden met het gewenste neuron. Axonen groeien erg snel, wat al te zien is in de migratiefase.

Terwijl dendrieten, de kleine takken van neuronen, langzamer groeien. Ze beginnen zich te ontwikkelen na 7 maanden zwangerschap, wanneer de zenuwcellen zich al op hun overeenkomstige plaats hebben gevestigd. Deze ontwikkeling zet zich voort na de geboorte en verandert volgens de ontvangen omgevingsstimulatie.

Synaptogenese

Synaptogenese gaat over de vorming van synapsen, het contact tussen twee neuronen om informatie uit te wisselen.

De eerste synapsen kunnen rond de vijfde maand van intra-uteriene ontwikkeling worden waargenomen. In eerste instantie worden er veel meer synapsen tot stand gebracht dan nodig is, die later worden geëlimineerd als ze niet nodig zijn.

Interessant is dat het aantal synapsen afneemt met de leeftijd. Een lagere synaptische dichtheid is dus gerelateerd aan meer ontwikkelde en efficiënte cognitieve vaardigheden.

Myelinisatie

Het is een proces dat wordt gekenmerkt door de myeline-coating van de axonen. Gliacellen zijn degenen die deze stof produceren, die wordt gebruikt zodat elektrische impulsen sneller door de axonen gaan en er minder energie wordt gebruikt.

Myelinisatie is een langzaam proces dat drie maanden na de bevruchting begint. Vervolgens gebeurt het op verschillende tijdstippen, afhankelijk van het gebied van het zenuwstelsel dat zich ontwikkelt.

Een van de eerste gebieden waar myelinisatie plaatsvindt, is de hersenstam, terwijl de laatste het prefrontale gebied is.

De myelinisatie van een deel van de hersenen komt overeen met een verbetering van de cognitieve functie die dat gebied heeft.

Er is bijvoorbeeld waargenomen dat wanneer de taalgebieden van de hersenen worden bedekt met myeline, er een verfijning en vooruitgang is in de taalvaardigheid van het kind.

Neurologische ontwikkeling en opkomst van vaardigheden

Naarmate onze neurologische ontwikkeling vordert, groeien onze capaciteiten. Zo wordt ons gedragsrepertoire elke keer breder.

Autonomie van de motor

De eerste 3 levensjaren zijn essentieel om de beheersing van vrijwillige motorische vaardigheden te bereiken.

Beweging is zo belangrijk dat de cellen die het reguleren wijd verspreid zijn over het zenuwstelsel. In feite is ongeveer de helft van de zenuwcellen in een ontwikkeld brein gewijd aan het plannen en coördineren van bewegingen.

Een pasgeborene zal alleen motorische reflexen vertonen van zuigen, zoeken, grijpen, aanleggen, enz. Na 6 weken kan de baby objecten met zijn ogen volgen.

Na 3 maanden kan hij zijn hoofd vasthouden en vrijwillig grijpen en zuigen beheersen. Terwijl hij na 9 maanden alleen kan zitten, kruipen en voorwerpen oppakken.

Op de leeftijd van 3 jaar kan het kind alleen lopen, rennen, springen en trappen op en af ​​gaan. Hij zal ook zijn darmen kunnen beheersen en zijn eerste woorden kunnen uiten. Bovendien begint handmatige voorkeur al in acht te worden genomen. Dat wil zeggen, als u rechtshandig of linkshandig bent.

Neurologische ontwikkeling van taal

Na een dergelijke versnelde ontwikkeling vanaf de geboorte tot 3 jaar, begint de vooruitgang te vertragen tot de leeftijd van 10 jaar. Ondertussen worden nieuwe neurale circuits gecreëerd en worden meer gebieden gemyeliniseerd.

Gedurende die jaren begint de taal zich te ontwikkelen om de buitenwereld te begrijpen en het denken en omgaan met anderen op te bouwen.

Van 3 tot 6 jaar is er een aanzienlijke uitbreiding van de woordenschat. In deze jaren gaat het van ongeveer 100 woorden tot ongeveer 2000. Terwijl van 6 tot 10, ontwikkelt formeel denken zich.

Hoewel omgevingsstimulatie essentieel is voor een goede taalontwikkeling, is taalverwerving vooral te danken aan hersenrijping.

Neurologische ontwikkeling van identiteit

Vanaf de leeftijd van 10 tot 20 jaar treden er grote veranderingen op in het lichaam. Evenals psychologische veranderingen, autonomie en sociale relaties.

De basis van dit proces ligt in de adolescentie, die voornamelijk wordt gekenmerkt door seksuele rijping veroorzaakt door de hypothalamus. Geslachtshormonen beginnen zich af te scheiden en beïnvloeden de ontwikkeling van geslachtskenmerken.

Tegelijkertijd worden persoonlijkheid en identiteit geleidelijk aan gedefinieerd. Iets dat praktisch een leven lang kan duren.

Gedurende deze jaren reorganiseren neurale netwerken zich en blijven velen myeliniseren. Het hersengebied dat in deze fase klaar is met ontwikkelen, is het prefrontale gebied. Dit is wat ons helpt om goede beslissingen te nemen, te plannen, te analyseren, na te denken en ongepaste impulsen of emoties te stoppen.

Neurologische ontwikkelingsstoornissen

Wanneer er enige verandering is in de ontwikkeling of groei van het zenuwstelsel, is het gebruikelijk dat verschillende aandoeningen optreden.

Deze stoornissen kunnen het leervermogen, de aandacht, het geheugen, de zelfbeheersing … beïnvloeden, die zichtbaar worden naarmate het kind groeit.

Elke aandoening is heel anders, afhankelijk van welke mislukking is opgetreden en in welk stadium en proces van neurologische ontwikkeling het is opgetreden.

Er zijn bijvoorbeeld ziekten die voorkomen in stadia van embryonale ontwikkeling. Bijvoorbeeld als gevolg van een slechte sluiting van de neurale buis. Meestal overleeft de baby zelden. Sommigen van hen zijn anencefalie en encefalocele.

Het gaat meestal om ernstige neurologische en neuropsychologische stoornissen, meestal met toevallen.

Andere aandoeningen komen overeen met mislukkingen in het migratieproces. Deze fase is gevoelig voor genetische problemen, infecties en vaataandoeningen.

Als de neuroblasten niet op de juiste plaats worden geplaatst, kunnen er afwijkingen optreden in de groeven of gyrus van de hersenen, wat leidt tot micropoligirie. Deze afwijkingen worden ook in verband gebracht met agenese van het corpus callosum, leerstoornissen zoals dyslexie, autisme, ADHD of schizofrenie.

Terwijl problemen met neuronale differentiatie veranderingen in de vorming van de hersenschors kunnen veroorzaken. Dit zou leiden tot een verstandelijke beperking.

Ook kan vroege hersenschade de ontwikkeling van de hersenen belemmeren. Wanneer het hersenweefsel van een kind gewond raakt, is er geen nieuwe neuronale proliferatie om het verlies te compenseren. Bij kinderen zijn de hersenen echter erg plastic en met de juiste behandeling zullen de cellen zich reorganiseren om de tekorten te verlichten.

Hoewel afwijkingen in myelinisatie ook in verband zijn gebracht met bepaalde pathologieën zoals leukodystrofie.

Andere neurologische ontwikkelingsstoornissen omvatten motorische stoornissen, ticstoornissen, hersenverlamming, taalstoornissen, genetische syndromen of foetale alcoholstoornis.

Referenties

1. Identificatie van neuro-ontwikkelingseenheden. (sf). Opgehaald op 30 maart 2017, vanuit uw familiekliniek: yourfamilyclinic.com.
2. MJ, M. (2015). Classificatie van de stadia van neurologische ontwikkeling. Opgehaald op 30 maart 2017, van Neuronen in groei: neuropediatra.org.
3. Mediavilla-García, C. (2003). Neurobiologie van hyperactiviteitsstoornis. Rev Neurol, 36 (6), 555-565.
4. Neurologische ontwikkeling. (sf). Opgehaald op 30 maart 2017, vanuit het Brighton Centre for Pediatric Neurodevelopment: bcpn.org.
5. Neurologische ontwikkelingsstoornis. (sf). Opgehaald op 30 maart 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
6. Redolar Ripoll, D. (2013). Cognitieve neurowetenschappen. Madrid, Spanje: Redactie Médica Panamericana.
7. Rosselli, M., Matute, E., en Ardila, A. (2010). Neuropsychologie van de ontwikkeling van kinderen. Mexico, Bogotá: Redactie El Manual Moderno.