TIJDELIJKE ANTICONCEPTIEMETHODEN: SOORTEN EN KENMERKEN - GEOGRAFÍA - 2025

De tijdelijke methoden zijn alle bestaande technieken om te voorkomen dat zwangerschap optreedt met een omkeerbare; dat wil zeggen, door simpelweg het gebruik ervan te stoppen, kan de vrouw zwanger worden.

Een groot percentage van de gehuwde vrouwen of paren in de vruchtbare leeftijd over de hele wereld gebruikt een of andere anticonceptiemethode, hoewel dit van land tot land afhangt, waarbij het percentage in minder ontwikkelde plaatsen daalt.

Aan de andere kant komen omkeerbare anticonceptiemethoden vaker voor in Afrika en Europa, terwijl permanente anticonceptiemethoden vaker worden gebruikt in Azië en Noord-Amerika. Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken, waarbij de meeste methoden vrouwgericht zijn.

Omkeerbare anticonceptiva worden gewoonlijk ingedeeld op basis van hun kenmerken, zoals hormonale, waar we de pil of de pleister vinden; die van barrière, waaronder het condoom; gedragstechnieken zoals omkeren of natuurlijke methoden, dat wil zeggen, gebaseerd op de observatie van de hormonale cycli van vrouwen.

Sommige anticonceptiemethoden voor mannen worden momenteel ook onderzocht, die we later zullen beschrijven.

Tijdelijke chemische of mechanische anticonceptiemethoden

-Injecteerbare hormonen

Het is een injectie met progestageen, waardoor het slijm in de baarmoederhals dikker wordt, waardoor wordt voorkomen dat sperma de eicel bevrucht. Het slijmvlies van de baarmoeder wordt ook dunner en voorkomt in sommige gevallen het vrijkomen van een ei.

Het wordt elke 3 maanden in de arm of bil geplaatst, hoewel er verschillende duur is (12, 13 weken).

Voordelen: deze methode is meer dan 99% effectief en is nuttig voor vrouwen die de anticonceptiepil niet kunnen slikken of vaak vergeten (aangezien deze elke dag moet worden ingenomen). Het heeft ook geen interacties met medicatie. Een ander voordeel is dat het de kans op baarmoederkanker en bekkenontsteking vermindert.

Nadelen: het kan bij sommige mensen tot bijwerkingen leiden, zoals gewichtstoename, hoofdpijn, stemmingswisselingen, gevoelige borsten en onregelmatig of niet bloeden. Aan de andere kant keert het normale vruchtbaarheidsniveau pas terug als er ongeveer een jaar is verstreken sinds de laatste injectie.

Het kan ook een tijdelijke afname van de botdichtheid veroorzaken (vooral bij jonge mensen), die samenvalt tijdens de behandeling en verdwijnt wanneer deze wordt gestopt.

Deze methode moet gecombineerd worden met een dieet dat rijk is aan vitamine D en calcium, daarom wordt aangeraden om tussentijds vitaminesupplementen te slikken.

-Patches

Het bestaat uit een dunne zelfklevende pleister van 5x5 cm, die via de huid hormonen afgeeft aan de bloedbaan. Het wordt meestal op de billen, onderbuik, buitenarm of bovenlichaam geplaatst.

De hormonen die het bevat, zijn dezelfde als in de pil, dus het werkt op dezelfde manier: ovulatie voorkomen, het baarmoederslijmvlies dunner maken en het baarmoederhalsslijm dikker maken, waardoor zwangerschap praktisch onmogelijk wordt.

De pleisters worden eenmaal per week gedurende 3 weken aangebracht, waardoor er een week vrij blijft voor de menstruatie.

Voordelen: Bij correct gebruik kan het meer dan 99% effectief zijn. Het goede nieuws is dat u niet elke dag waakzaam hoeft te zijn, zoals bij de pil, en dat deze blijft werken, zelfs als er braken of diarree optreedt. Daarnaast kan hij zonder problemen gebruikt worden in het zwembad, onder de douche en bij het sporten.

Zoals alle hormonale methoden, kan deze ook worden gebruikt om zware menstruaties te stoppen. Een ander positief aspect is dat het vrouwen helpt beschermen tegen eierstok-, baarmoeder- en darmkanker.

Nadelen: bij sommige mensen kan een verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, ontwikkeling van bloedstolsels optreden. Het lijkt niet geschikt voor vrouwen die roken, ouder zijn dan 35 jaar of meer wegen dan 90 kg. Aan de andere kant moet worden opgemerkt dat het niet helpt beschermen tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

-Pillen

De pil of gecombineerde orale anticonceptiva zijn geneesmiddelen met verschillende synthetische combinaties van vrouwelijke hormonen: oestrogenen en progesteron. Het type medicijn wordt aangepast aan de behoeften van elke vrouw nadat de arts de vereiste tests heeft uitgevoerd.

Simpel gezegd, deze hormonen voorkomen dat de eierstokken eitjes afgeven (een proces dat bekend staat als ovulatie, wat het ideale moment is voor een vrouw om zwanger te worden). De pil moet elke dag worden ingenomen, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip, gedurende 21 dagen en daarna een week vrij voor de menstruatie.

Er zijn ook pillen met alleen progestageen, die niet geassocieerd lijken te zijn met het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.

Er zijn nu een paar nieuwe combinatiepillen die 12 weken lang elke dag worden ingenomen, maar met een menstruatiefrequentie van eens per 3 maanden in plaats van eens per maand. Dit kan ook worden gedaan met conventionele pillen, waarbij u de pillen drie maanden lang inneemt zonder te stoppen, wat aangeeft dat er geen schadelijke effecten bekend zijn van deze praktijk.

Voordelen: kan worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen, pijnlijke of zware menstruatie te behandelen, premenstrueel syndroom, endometriose, enz. Deze methode is meer dan 99% effectief.

Nadelen: veel vrouwen zijn vergeetachtig en deze methode vereist dagelijks doorzettingsvermogen, zodat het zijn effect niet verliest. Een ander nadeel is dat het zijn werking verliest als je die dag moet braken of diarree hebt.

Aan de andere kant kunnen er bijwerkingen zijn zoals stemmingswisselingen, gevoelige borsten of hoofdpijn, zelfs bloedstolsels of baarmoederhalskanker, maar dit is zeer zeldzaam. Bovendien biedt het geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

-Subdermisch implantaat

Het is een implantaat van een kleine flexibele staaf, ongeveer 40 mm lang, die net onder de huid in de bovenarm wordt geplaatst. Het moet door een professional worden ingebracht en het effect kan tot 3 jaar duren.

Het implantaat werkt door geleidelijk progestageen in de bloedbaan af te geven, wat, zoals we hebben gezien, het baarmoederhalsslijm verdikt en het slijmvlies van de baarmoeder verdunt, waardoor zwangerschap wordt voorkomen.

Voordelen: het is gemakkelijk in te brengen en te verwijderen, en als het correct wordt geplaatst, kan het meer dan 99% effectief zijn. Het komt ten goede aan vrouwen die zeker weten dat ze lange tijd geen moeder willen zijn of die moeite hebben met het dagelijks slikken van de pil.

Als er bijwerkingen zijn, is het positieve dat het kan worden teruggetrokken en snel kan terugkeren naar de vorige vruchtbaarheid.

Nadelen : de menstruatie kan onregelmatig zijn of zelfs stoppen, en het kan een jaar duren voordat deze is gestabiliseerd. Aan de andere kant zijn er medicijnen die het minder effectief kunnen maken.

- Mannelijk condoom

Het is de meest gebruikte barrièremethode voor anticonceptie. Het bestaat uit een dunne schede van latex of polyurethaan die vóór de geslachtsgemeenschap op de penis wordt geplaatst. Het werkt door het sperma in te sluiten en te voorkomen dat het de binnenkant van de vrouw binnendringt. Ze moeten na elk gebruik worden weggegooid. Sommige komen met zaaddodend middel om de kans op zwangerschap verder te verkleinen.

Voordelen: in tegenstelling tot andere methoden onderscheidt het condoom zich door het verminderen van het risico op besmetting van seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's). Daarom is het ook geschikt voor orale of anale seks. De effectiviteit is 98%, ze zijn heel gemakkelijk te verkrijgen en, in tegenstelling tot hormonen, zijn ze niet erg invasief voor het lichaam en hebben ze geen bijwerkingen.

Nadelen: er zijn mannen die zich ongemakkelijk voelen bij het gebruik van deze methode omdat ze voelen dat ze hun gevoeligheid verliezen. Dit is iets dat kan worden opgelost door andere merken of maten te proberen.

Aan de andere kant is het niet compatibel met sommige smeermiddelen, crèmes of lotions; ze kunnen uitglijden tijdens de seks, ze moeten goed worden bewaard zodat ze niet beschadigd raken en je moet op de vervaldatum letten.

Bovendien zijn er sommige mensen die gevoelig zijn voor latex die dit type condoom misschien niet verdragen, maar anderen die van verschillende materialen zijn gemaakt, kunnen worden gebruikt.

-Vrouwencondoom

Ze zijn vergelijkbaar met de mannelijke, maar breder. Het bestaat uit een dunne, flexibele en zachte plastic zak die vóór de geslachtsgemeenschap in de vagina wordt ingebracht om te voorkomen dat sperma de baarmoeder bereikt en het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen te verkleinen.

Het bedekt de hele vagina en steekt eruit met een opening waar de penis moet worden ingebracht. Net als bij mannencondooms, zijn vrouwencondooms alleen voor eenmalig gebruik.

Voordelen: ze zijn 95% effectief bij correct gebruik, beschermen tegen SOA's.

Nadelen: om er maar een paar te noemen, het vereist opslag op plaatsen die niet erg heet of erg koud zijn en uit de buurt van scherpe voorwerpen. Aan de andere kant, omdat het een barrière is die de hele vagina bedekt, kan het leiden tot verlies van gevoeligheid in dit gebied wanneer het wordt gebruikt.

-Cervicale kappen

Het is een kleine en dunne ronde koepel van siliconen die in de vagina wordt ingebracht en de baarmoederhals bedekt. Het moet vóór penetratie worden geplaatst om te voorkomen dat het sperma de vrouw binnendringt. De arts zal bepalen wat voor elke vrouw de juiste muts is, aangezien deze verschillende maten kan hebben.

Deze methode moet gepaard gaan met het gebruik van zaaddodende middelen om de kans op zwangerschap te verkleinen en moet na geslachtsgemeenschap ongeveer 6 tot 8 uur in de vagina blijven.

Het moet echter vóór 48 uur worden verwijderd en doorgaan met de juiste reiniging. Ze lijken op het diafragma, maar kleiner, stijver en minder opvallend.

Voordelen: het veroorzaakt geen secundaire symptomen of het gevaar dat de toediening van hormonen kan hebben voor vrouwen, bovendien heeft het gebruik ervan met zaaddodend middel een effectiviteit van ongeveer 92-96%. Als je er goed voor zorgt, kan hij 2 jaar meegaan aangezien ze gedurende deze periode herbruikbaar zijn.

Nadelen: je moet het leren plaatsen, wat vervelend is voor sommige vrouwen die hun lichaam niet goed kennen. Wanneer u veel gewicht wint of verliest, of nadat u een baby heeft gekregen, moet de dop mogelijk worden vervangen door een andere maat. Het biedt geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

-Diafragma

Het is een flexibele latex of zachte rubberen cup die vóór de geslachtsgemeenschap in de vagina wordt ingebracht (niet erg diep) en als barrière voorkomt dat sperma de baarmoeder bereikt. Net als doppen moet het diafragma worden gebruikt in combinatie met een zaaddodend middel.

Net als de vorige moet het ook 6 tot 8 uur na geslachtsgemeenschap op zijn plaats blijven en binnen 24 uur worden verwijderd en gewassen. Om effectief te zijn, zal de arts de juiste maat bepalen die elke vrouw nodig heeft. Het is een herbruikbare methode die pas na 1 of 2 jaar vervangen hoeft te worden.

Voordelen: bevat geen hormonen voor vrouwen, is herbruikbaar en duurzaam, heeft een efficiëntie tussen 92-96% en brengt de gezondheid van vrouwen niet in gevaar.

Nadelen: moet worden ingebracht en verwijderd na elke geslachtsgemeenschap, en moet mogelijk worden vervangen na zwangerschap of gewichtsverlies of -toename.

-DIU

Het is een klein apparaatje in de vorm van een "T" dat gemaakt kan zijn van koper of plastic, en dat met hulp van een professional in de baarmoeder wordt ingebracht.

Het werkt door een zeer kleine hoeveelheid koper in de baarmoeder af te geven, waardoor wordt voorkomen dat het bevruchte ei zich in de baarmoeder nestelt of gewoon de voortgang van het sperma stopt. Er is een ander type dat beetje bij beetje progesteron afgeeft, het intra-uteriene systeem of IUS.

Volgens UW Heath wordt deze methode steeds wijdverspreider omdat deze het meest effectief is om het geboortecijfer op een omkeerbare manier te beheersen (meer dan 99%). Ze zijn momenteel veilig en kunnen op zeer lange termijn (5 tot 10 jaar) effectief zijn.

Er zijn verschillende soorten en maten. Degenen die bijvoorbeeld meer koper bevatten, zijn degenen die effectiever zijn in het beschermen van vrouwen tegen zwangerschap.

Voordelen: het is zeer effectief, het hoeft niet elke dag of elke keer dat u geslachtsgemeenschap heeft er aandacht aan te besteden, omdat het een keer wordt geplaatst en de werking ervan lang kan duren. Bovendien treden ze al in werking vanaf de eerste introductie. Zodra het wordt teruggetrokken, keert het ook snel terug naar het normale vruchtbaarheidsniveau.

Nadelen: het kan bij sommige vrouwen ongemak veroorzaken, veranderingen in de menstruatie in de eerste 3 tot 6 maanden, normaal bloeden tussen menstruaties. Er is ook een zekere kans om infecties op te lopen in de eerste 20 dagen na de installatie of dat het lichaam het afstoot.

-Vaginale ring

Het is een barrièremethode, maar het bevat hormonen, met name synthetisch oestrogeen (ethinylestradiol) en progestageen, die de afgifte van het ei voorkomen.

Het bestaat uit een kleine, dunne en flexibele ring die in de vagina wordt ingebracht en gedurende 3 weken hormonen afgeeft. Na 4 weken wordt het verwijderd voor menstruatie en na 7 dagen wordt er opnieuw een nieuwe geïntroduceerd.

Voordelen: Het is 99% effectief, het hoeft niet elke dag of voor elke geslachtsgemeenschap aandacht te hebben en het kan premenstruele symptomen en menstruatieproblemen en pijn verlichten.

Nadelen: vergelijkbaar met anticonceptiepillen, dus ze worden niet aanbevolen voor vrouwen met problemen met bloedstolsels, beroerte of sommige vormen van kanker. Het kan bij sommige mensen bijwerkingen veroorzaken, zoals hoofdpijn, veranderingen in vaginale afscheiding of gevoelige borsten. Soms kan de ring per ongeluk uit de vagina glijden, hoewel deze zonder problemen kan worden gewassen en verplaatst.

-Spermiciden

Het is een stof die de functie heeft om sperma te vernietigen. Het meest voorkomende middel is een chemische stof genaamd nonoxynol-9 (N-9) en het kan alleen of in combinatie met een andere methode worden gebruikt om het effectiever te maken.

Het is te vinden in verschillende formaten, zoals schuim, gel, crèmes of zetpillen; en het moet diep in de vagina worden ingebracht en de geslachtsgemeenschap begint binnen 30 minuten.

Voordelen: het is een minimaal invasieve methode voor het lichaam als we het vergelijken met hormonen, en het heeft een korte termijn effect.

Nadelen: het kan op zichzelf ineffectief zijn en allergieën of vaginitis veroorzaken.

-Spons met zaaddodend middel

Het bestaat uit een kleine wegwerpspons gevuld met zaaddodend middel dat vóór elke geslachtsgemeenschap in de vagina wordt ingebracht.

Het werkt op zo'n manier dat de spons het binnendringen van sperma in de vagina blokkeert, waardoor de dood van sperma door zaaddodend middel wordt gegarandeerd. De spons moet minimaal 6 uur blijven zitten zonder te worden verwijderd en vervolgens binnen 30 uur worden verwijderd.

Voordelen: Het heeft geen problemen voor de gezondheid van vrouwen of de secundaire symptomen die hormonen kunnen veroorzaken.

Nadelen: het moet bij elk gebruik worden ingebracht en verwijderd, het kan vaginale irritatie veroorzaken en het kan nodig zijn om tijdens seks een glijmiddel te gebruiken.

Natuurlijke methoden

Ze hebben het voordeel dat, mits correct gedaan en gecombineerd met verschillende natuurlijke methoden, het 99% effectief kan zijn. Als het niet volgens de instructies wordt uitgevoerd en er worden kleine fouten gemaakt, kan de kans worden teruggebracht tot 75%. Ook hebben ze geen effect op het lichaam en is het volledig natuurlijk.

De vrouw moet dagelijks haar vruchtbaarheidstekenen, zoals de vorm van haar vocht, haar temperatuur of de dagen van de maand, nauwkeurig bijhouden. Het kan ongeveer 3 tot 6 maanden duren (of menstruatiecycli) om de methoden goed te leren. Dit leren wordt meestal uitgevoerd door een zorgverlener.

Het is echter belangrijk om te weten dat vruchtbaarheidssignalen kunnen worden veranderd door bepaalde factoren, zoals ziekten, veranderingen in de omgeving of routinematige of stressvolle periodes.

-Kalender methode

Bij deze methode wordt aandacht besteed aan hormonale cycli om de dagen van de maand te vinden waarop men meer of minder vruchtbaar is, gebruikmakend van de dagen van geringe onvruchtbaarheid om geslachtsgemeenschap te oefenen.

De menstruatiecyclus duurt van de eerste dag van de menstruatie tot de dag vóór de volgende menstruatie, normaal gesproken ongeveer 28 dagen.

Rond het midden van de menstruatiecyclus vindt de ovulatie plaats, de periode van maximale vruchtbaarheid. Op dit moment kan een vrouw gemakkelijk zwanger worden, aangezien sperma tot 7 dagen in het lichaam van een vrouw kan leven.

Het wordt niet aanbevolen om deze methode alleen te gebruiken om zwangerschap te voorkomen, maar moet worden gecombineerd met de andere twee hieronder.

-Basale lichaamstemperatuur methode

Het is gebaseerd op het idee dat er een kleine stijging van de lichaamstemperatuur is tijdens perioden van onvruchtbaarheid. Hiervoor moet een speciaal voor deze methode ontworpen thermometer worden gebruikt, aangezien de temperatuurverandering erg klein is en deze thermometers nauwkeuriger zijn. Ze zijn te vinden in apotheken.

De procedure bestaat uit het elke ochtend meten van de temperatuur net nadat u uit bed komt, voordat u iets eet of drinkt, en is ook nauwkeuriger als u dit altijd op hetzelfde tijdstip doet.

Als er 3 dagen verstrijken waarin de temperatuur hoger is dan de voorgaande 6 dagen, is de kans groot dat u al seks kunt hebben zonder gevaar voor zwangerschap.

-Cervicale mucus-methode

Een ander teken is dat er op verschillende momenten in de menstruatiecyclus veranderingen optreden in de hoeveelheid en de consistentie van het slijm dat door de baarmoederhals wordt afgegeven. Om dit te controleren, kan de middelvinger een beetje in de vagina worden ingebracht en de afscheiding worden onderzocht.

De eerste dagen na je menstruatie is de vagina droger en valt het slijm nauwelijks op.

Naarmate de eisprong echter nadert, stijgt het hormoonniveau en is de geproduceerde afscheiding in het begin meestal plakkeriger en witachtig; om later vochtiger, transparanter en gladder te worden, wat het maximale vruchtbaarheidsniveau aangeeft.

Als dit stadium voorbij is en het slijm weer dikker en plakkeriger wordt, zou dit erop wijzen dat de niet-vruchtbare periode eraan komt.

Om dit beter te beheersen, kunnen vruchtbaarheidsgrafieken inclusief webapplicaties worden gebruikt om de gecombineerde informatie van de drie methoden vast te leggen.

- Intrekking

Of omgekeerd, wat erin bestaat de penis buiten de vagina te plaatsen voordat de zaadlozing plaatsvindt. Deze methode kan gevaarlijk zijn omdat niet alleen sperma in het sperma zit tijdens de ejaculatie, maar ze kunnen ook in het voorvocht zitten dat door de man vrijkomt vóór de ejaculatie.

Higgings & Wang (2015) evalueerden 3.517 seksueel actieve jongeren in de leeftijd van 15 tot 24 jaar, een leeftijd waarop ze risico lopen op een ongewenste zwangerschap. Ze ontdekten dat 14% van de vrouwen en 17% van de mannen aangaf deze methode ooit te hebben gebruikt, terwijl respectievelijk 7% en 6% zei alleen achteruit te rijden.

Bovendien hadden jonge mensen die deze methode gebruikten ook een positievere houding ten opzichte van zwangerschap dan anderen, of ze dachten dat condooms het seksuele genot verminderden.

-Lactationele amenorroe-methode (LAM)

Deze methode wordt gebruikt in de eerste 6 maanden na de bevalling, wanneer vrouwen zich in een periode van amenorroe of afwezigheid van menstruatie bevinden die van nature optreedt tijdens het geven van borstvoeding. Op dit moment is de vrouw onvruchtbaar, maar zal ze weer onvruchtbaar zijn als die menstruatie voorbij is.

Bovendien is het veel effectiever als de vrouw haar vruchtbaarheid onder controle houdt dankzij de methoden die we eerder hebben aangegeven.

Referenties

1. Anticonceptie. (sf). Opgehaald op 15 juli 2016, via planningparenthood.org.
2. Factsheet over anticonceptie-methoden. (sf). Opgehaald op 15 juli 2016 vanuit Women's Health, VS.
3. Anticonceptie gids. (sf). Opgehaald op 15 juli 2016 vanuit NHS-keuzes.
4. Higgins, JA en Wang, Y. (2015). Origineel onderzoeksartikel: welke jonge volwassenen maken het meest waarschijnlijk gebruik van ontwenning? Het belang van zwangerschapsattitudes en seksueel genot. Anticonceptie, 91320-327.
5. Nations, U. (2015). Trends in anticonceptie gebruik wereldwijd. Verkregen van het Departement Economische en Sociale Zaken.
6. Tijdelijke anticonceptie-opties. (sf). Opgehaald op 15 juli 2016 van UW Health.
7. Wat zijn de verschillende soorten anticonceptie? (3 april 2013). Verkregen van National Institutes of Child Health and Human Development.