- Soorten boulimia nervosa
- Niet-purgerende boulimia nervosa
- Purgatieve boulimia nervosa
- Veelvoorkomende eigenschappen
- Wat is de nerveuze boulimie?
- Binge-functies
- Veel voorkomende symptomen
- Oorzaken
- Genetische en familiale oorzaken
- Psychologische oorzaken
- Socio-culturele oorzaken
- Bijbehorende psychopathologie
- Referenties
Er zijn twee hoofdtypen van boulimie : zuiverend en niet-zuiverend. Veel mensen beschouwen boulimia nervosa als een eetstoornis waarbij mensen eetbuien hebben en vervolgens compenserend gedrag vertonen, zoals braken of het gebruik van laxeermiddelen.
Hoewel deze korte beschrijving enige waarheidsgetrouwe informatie bevat, wil ik u met dit artikel een meer reëel en volledig beeld geven van deze psychische aandoening: kenmerken, oorzaken en typen - zuiverend versus niet-zuiverend.
Soorten boulimia nervosa
Niet-purgerende boulimia nervosa
Dit subtype komt veel minder vaak voor, aangezien het slechts in 6-8% van de gevallen voorkomt. Daarom is het niet verwonderlijk dat het ook de minst bekende is. Dit zijn mensen die niet hun toevlucht nemen tot braken of andere compenserende methoden van dit type na eetaanvallen - ze gebruiken geen laxeermiddelen, oedeem, enz. -.
Bij dit type boulimia nervosa is intensieve lichaamsbeweging de belangrijkste methode om af te vallen, evenals het gebruik van vasten en een dieet. Deze lange periodes van hongersnood zijn de oorzaak van het opnieuw optreden van de eetbui, aangezien de persoon een vraatzuchtige honger ervaart die hij niet kan beheersen.
Nogmaals, na deze eetbuien zal het meisje wroeging en schuld voelen, zichzelf opnieuw voedsel onthouden of buitensporig sporten.
Deze methoden voor gewichtsbeheersing zijn zeer ondoelmatig bij het elimineren van het aantal calorieën dat in een enkele eetbui uit het lichaam wordt opgenomen. Intensieve lichaamsbeweging en daaropvolgend vasten komen meestal ook voor in het purgeerlijke subtype boulimia nervosa, zij het op een secundaire manier.
De gevolgen die dit subtype van boulimia nervosa in het lichaam veroorzaakt, zijn veel minder geaccentueerd dan het purgeer-subtype, zoals we later zullen zien.
Purgatieve boulimia nervosa
De overgrote meerderheid van mensen met boulimia nervosa wordt geclassificeerd als het purgeertype, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van braken en het gebruik van laxeermiddelen of klysma's na eetbuien.
Het doel van deze mensen is om zo snel mogelijk een zo groot mogelijk deel van het gegeten voedsel te elimineren, om een einde te maken aan de angst waardoor ze denken dat ze zullen aankomen. Ze hebben ook irrationele gedachten over het functioneren van het lichaam.
Sommige meisjes eten bijvoorbeeld eerst voedsel met een karakteristieke kleur, zoals een rode tomaat, en staan erop om te braken totdat het braaksel dezelfde kleur heeft (aangezien het het eerste voedsel was dat werd ingenomen en dat betekent dat er geen niets in de maag).
Deze en andere soorten volledig foutieve informatie worden dagelijks verzonden via sociale netwerken en pagina's over anorexia en boulimie.
Ondanks het feit dat deze pagina's voortdurend worden vervolgd en gecensureerd, verschijnen ze weer onder een andere naam en met dezelfde bedoeling: informatie doorgeven die ze als waar achten, wedstrijden houden om te zien wie er in korte tijd meer gewicht verliest, elkaar ondersteunen , enzovoort.
Aan de andere kant, hoewel dit type anorexia nervosa overeenkomsten vertoont met een type anorexia nervosa –purgatief subtype-, hebben de meisjes bij dit type boulimia nervosa geen ondergewicht.
In feite hebben de meisjes bij boulimia nervosa -bij beide typen een normaal gewicht of hebben ze een soort van overgewicht. Dit subtype heeft de grootste negatieve effecten, zowel met betrekking tot de schade die het lichaam heeft geleden als het gedrag en de gedachten die laten zien:
- Er wordt waargenomen dat deze meisjes een groter verlangen hebben om slank te zijn, waardoor ze geobsedeerd raken door afvallen.
- Er is ook een ernstiger lichaamsvervorming of, met andere woorden, ze nemen een groter verschil waar tussen hun echte silhouet en het silhouet dat ze voor de spiegel hebben.
- Bovendien blijken eetpatronen meer abnormaal te zijn dan in het geval van niet-purgatieve boulimia nervosa.
- Ten slotte blijkt dat het vaker voorkomt om geassocieerde psychische stoornissen in dit subtype te vinden, vooral die welke verband houden met de gemoedstoestand
- zoals depressie - en die met obsessieve gedachten.
Veelvoorkomende eigenschappen
In 50% van de gevallen treedt amenorroe op bij vrouwen (menstruatieverlies als gevolg van de aandoening). Bovendien ontdekten we dat de persoonlijkheidskenmerken van meisjes met boulimia nervosa vergelijkbaar zijn, ongeacht het subtype:
- Emotionele instabiliteit.
- Impulsiviteit.
- Ze hebben de neiging om andere verslavingen te hebben - aan tabak, alcohol, drugs, enz. -
- Ze zijn erg sociaal.
- Ze hebben de neiging zich zeer impulsief, ongecontroleerd en - in sommige gevallen - vijandig te gedragen.
In beide subtypes van boulimia nervosa zijn twee triggers voor eetaanvallen:
- Diëten uitvoeren.
- Ervaar een hoog negatief affect.
Wat is de nerveuze boulimie?
Het is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door de uitvoering van onaangepast gedrag in relatie tot de voedselomgeving. In navolging van de DSM-IV-TR Diagnostic Manual, heeft deze aandoening drie essentiële kenmerken:
- Verlies van controle over voedselinname ("eetaanvallen" komen voor).
- Talrijke pogingen om het lichaamsgewicht te beheersen.
- Overmatige zorgen over lichaamsbeeld en gewicht.
Het is een psychische aandoening die vooral vrouwen treft, zoals bij anorexia nervosa (95% van de patiënten behoort tot het vrouwelijk geslacht). De leeftijd waarop de aandoening begint, varieert van 18-25 jaar, en daarom verschijnt het later dan anorexia nervosa.
Bovendien hebben meisjes bij boulimia nervosa, in tegenstelling tot anorexia, nooit onder- of ondergewicht volgens hun lichaamsconstitutie en leeftijd.
Binge-functies
Aan de andere kant, met betrekking tot de kenmerken van eetaanvallen - de belangrijkste factor bij deze ziekte - kan het volgende worden benadrukt:
- De persoon voelt geen plezier tijdens de episode van massale inname.
- Ze eten hoogcalorisch voedsel, dat ze zelf verbieden in hun beperkende dieet (met een caloriegehalte van 3 tot 27 keer hoger dan aanbevolen in een dag).
- Ze worden in korte tijd geproduceerd.
- Deze afleveringen worden meestal in het geheim uitgevoerd.
- Het veroorzaakt buikpijn en vaak komen ook gevoelens van spijt of schuld voor.
- Ze komen niet voor tijdens maaltijden - waarin ze meestal een restrictief dieet volgen - maar tussen maaltijden door.
- Het kan ook buitenshuis gebeuren, door de aankoop of diefstal van voedsel.
De boulimische patiënte doet een poging om haar ziekte te verbergen en voert deze compenserende eetbuien en gedragingen uit zonder dat haar familieleden het merken. Dit gedrag dat erop gericht is het probleem te verbergen, is kenmerkend voor mensen met boulimia nervosa en wordt soms gecompliceerd door leugens.
Bovendien, aangezien er geen significant verlies van lichaamsgewicht is, blijft deze eetstoornis vaak onopgemerkt door familie en vrienden.
Veel voorkomende symptomen
Het gedrag van mensen met boulimia nervosa, vooral braken, veroorzaakt meestal een verslechtering van het lichaam. Enkele van de meest voorkomende symptomen en tekenen zijn:
- Gevoel van vermoeidheid en lichamelijke zwakte.
- Hoofdpijn
- Gevoel van volheid of verzadiging (in relatie tot voedsel).
- Ziekte.
- Maagklachten.
- Intestinale bloeding, die gewoonlijk licht of matig is.
- Tekenen op de handrug (eelt, littekens, etc.).
- Toename van de speekselklieren.
- Erosie in tanden.
- Gezwollen handen en voeten
Dit braken is het meest terugkerende compensatiemechanisme bij de ziekte - soms gaat het ook gepaard met het gebruik van laxeermiddelen - en wordt veroorzaakt door het schuldgevoel en spijt dat meisjes lijden.
Dit gedrag is, net als de intensieve training, het gebruik van andere methoden om het ingenomen voedsel te verdrijven of het daaropvolgende vasten, de enige manier waarop deze mensen de angst na een eetbui kunnen verminderen.
Wat betreft de gevolgen die deze ziekte in hun dagelijkse leven heeft, zien we dat er meestal een verslechtering of stopzetting van studies is, aangezien verslaving aan voedsel al hun tijd kost.
Oorzaken
Deze psychische stoornis heeft een multicausale oorsprong, waarbij het streven naar dunheid om aantrekkelijker te zijn niet de enige reden is voor mensen om de ziekte te ontwikkelen.
Genetische en familiale oorzaken
Het lijkt erop dat er genetische relaties zijn die iemand vatbaar maken om aan de ziekte te lijden, aangezien de kans op het ontwikkelen ervan groter is wanneer een familielid ook een eetstoornis heeft.
Het is hier natuurlijk moeilijk om de gevallen af te bakenen waarin de invloed louter genetisch is of wanneer daarentegen de slechte gewoonten worden verworven die gezinsleden van elkaar leren met betrekking tot voedsel.
Psychologische oorzaken
Een van de meest relevante psychologische oorzaken voor het ontwikkelen van dit type stoornis is een laag zelfbeeld, wat de persoon kwetsbaarder kan maken en meer belang kan hechten aan zijn figuur.
Het is ook gebleken dat meisjes die een bijzonder traumatische ervaring hebben meegemaakt - zoals het slachtoffer zijn geweest van seksueel misbruik of fysiek geweld - deze aandoening vaker vertonen.
Socio-culturele oorzaken
Het is natuurlijk geen toeval dat dit type stoornis toeneemt in samenlevingen waarin speciaal belang wordt gehecht aan de slanke figuur.
De media, de berichten die we ontvangen van de mensen om ons heen - kritiek voor overgewicht of lof voor afvallen - stellen ons in staat om dit schoonheidsideaal in onszelf te zoeken.
Daarnaast zijn er beroepen waarin het beeld een bijzondere relevantie krijgt: modellen, televisiepresentatoren, enz.
Bijbehorende psychopathologie
Volgens sommige auteurs is er in 63% van de gevallen van boulimia nervosa sprake van een persoonlijkheidsstoornis. Zoals u zich kunt voorstellen, bemoeilijkt de aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis het verloop en het herstel van de ziekte. In het geval van vrouwen met boulimia nervosa is de meest voorkomende borderline persoonlijkheidsstoornis.
Het is een aandoening die wordt gekenmerkt door onstabiele sociale relaties, risicovol seksueel gedrag, middelenmisbruik (alcohol of drugs), een labiele of onstabiele emotionaliteit en frequente gevoelens van leegte.
Auteurs zoals Dolan (1994) hebben erop gewezen dat deze borderline persoonlijkheidsstoornis voorkomt in 24% tot 44% van de gevallen van boulimia nervosa.
Een ander soort geassocieerde psychopathologie, die vaak wordt aangetroffen bij patiënten met boulimia nervosa, zijn depressie, impulsiviteit, angst, een laag zelfbeeld en een grotere egocentrisme.
Dit alles beïnvloedt dat mensen met boulimia nervosa risicovol gedrag vertonen, zoals overvallen en zelfmoordpogingen.
Referenties
- Echeburúa, E., en Marañón, I. (2001). Comorbiditeit van eetgedragsstoornissen met persoonlijkheidsstoornissen. Gedragspsychologie, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Het cyclische heden van boulimische crises. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Boulimia nervosa en behandeling met isoretinoïne. Eetstoornissen, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., en Raich, RM (1994). Voedselbeperking en boulimia nervosa: een oorzakelijk verband?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Persoonlijkheidsstoornissen en anorexia nervosa en boulimie. Een studie met de MCMI-III. Psychologie. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, en Torras, J. (1999). Boulimia nervosa Voorbij DSM-IV? Anuario de psicología / The UB Journal of psychology, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Nerveuze boulimie en zijn subtypes. Diversitas: Perspectives in Psychology, 1 (1), 46-62.