DE 18 MEEST VERSLAVENDE MIDDELEN EN HUN EFFECTEN - ARTE - 2025

De meest verslavende en geconsumeerde stoffen worden gekenmerkt door hun grote vermogen om neurofysiologische veranderingen in de hersenen teweeg te brengen en door hun vermogen om psychologische afhankelijkheid op te wekken. Onder hen zijn heroïne, cocaïne of crack.

We weten allemaal dat de meeste medicijnen bij gebruik verslavend kunnen zijn. Het is echter vaak moeilijk om te weten welke verslavend zijn en welke niet, en welk verslavingspotentieel elk heeft.

Is alcohol verslavend? Is marihuana of cafeïne verslavend? Waar hangt het van af of een medicijn meer of minder verslavend is? Welnu, het antwoord op deze vragen is niet zo eenvoudig als het lijkt, aangezien het meten van de mate van verslaving die een bepaalde stof kan veroorzaken een opmerkelijk complex proces is.

Volgens verschillende experts kan het potentieel van een medicijn om verslavend te zijn worden beoordeeld op basis van de schade die het veroorzaakt of de mate waarin het het dopaminesysteem van de hersenen activeert.

Evenzo zijn de indicaties van de mensen die het consumeren over hoe aangenaam het is, de ontwenningsverschijnselen die het kan veroorzaken of het gemak waarmee mensen 'verslaafd raken', andere belangrijke aspecten bij het beoordelen van de mate verslaving aan een medicijn.

Om twijfels weg te nemen en een brede en duidelijke visie te geven op het verslavende potentieel van elke stof, zullen we hieronder de uitgevoerde onderzoeken bekijken en commentaar geven op de stoffen waarvan is aangetoond dat ze het meest verslavend zijn.

De meest verslavende en geconsumeerde middelen

Heroïne

De meeste studies zijn het erover eens dat heroïne de meest verslavende drug is die we op aarde kunnen vinden. Een studie uitgevoerd door het Imperial College in Londen toonde zelfs aan dat deze stof een afhankelijkheidsratio van 2,89 punten behaalde, wat duidelijk beter is dan andere geneesmiddelen.

Evenzo bleek uit een onderzoek van het National Institute of Drug Addiction dat 23% van de mensen die ooit heroïne hadden geprobeerd, een duidelijke afhankelijkheid van deze stof ontwikkelden.

Heroïne is een semi-synthetisch medicijn afgeleid van morfine dat in het begin van de 20e eeuw opkwam, aanvankelijk als een therapeutische stof. Het recreatief gebruik verspreidde zich echter snel en het werd uiteindelijk een van de meest geconsumeerde middelen en met de hoogste verslavingscijfers.

Cocaïne

De volgende meest verslavende drug die heroïne op de voet volgt, is cocaïne, die volgens de hierboven besproken studie een afhankelijkheidsratio van 2,82 punten behaalde.

Cocaïne is een tropaanalkaloïde dat rechtstreeks uit de bladeren van de cocaplant wordt gewonnen. Op hersenniveau werkt het als een zeer krachtige stimulans en activeert het beloningssysteem op extreem hoge niveaus.

Om deze reden is de werking van cocaïne zeer verslavend, omdat het direct inwerkt in de hersenregio's die dit soort processen uitvoeren.

Tegenwoordig heeft cocaïne heroïne vervangen en verschijnt het als de op een na meest gebruikte illegale drug, na marihuana.

Barst

Crack is een drug afgeleid van cocaïne, die zijn naam te danken heeft aan het geluid dat het maakt bij verhitting. Specifiek is crack de verbinding die het resultaat is van het mengsel van cocina-vrije base met een variabel deel natriumbicarbonaat.

De effecten lijken sterk op die van cocaïne en ondanks het feit dat het, net als cocaïne, geen fysieke afhankelijkheid veroorzaakt, veroorzaakt het een hoge psychologische afhankelijkheid waardoor het een van de meest verslavende drugs is.

Nicotine

Nicotine is ongetwijfeld de legale drug die de meeste verslaving veroorzaakt onder zijn gebruikers. De effecten op de hersenen lijken sterk op die van cocaïne. De stimulatie die wordt uitgevoerd op het beloningssysteem is echter veel minder en veroorzaakt niet de typische gevoelens van euforie en "rush" van coca.

Omdat de stimulatie die het uitvoert veel minder is, verandert nicotine op zichzelf de hersenfunctie niet in algemene termen en beschadigt het de hersenstructuren niet. Dit wil echter niet zeggen dat het niet verslavend is, aangezien nicotine rechtstreeks de beloningsgebieden van de hersenen beïnvloedt.

In feite wordt geschat dat 30% van de mensen die nicotine gebruiken gedurende een bepaalde periode verslaafd raken aan de stof, en het vertoont dezelfde afhankelijkheidsratio als cocaïne.

Evenzo is nicotine de drug die het grootste aantal verslavingen veroorzaakt en, zoals professor David Nutt in zijn onderzoek aantoont, 50 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft.

Methadon

Chemische structuur van methadon. Bron: Leyo

Methadon is een synthetisch opioïde dat wordt gebruikt als ontgiftings- en onderhoudsbehandeling bij verslaving aan opiaten, met name heroïne.

Het feit dat het gebruik ervan voornamelijk therapeutisch is en dat het een essentiële stof is om heroïneverslaving te behandelen, betekent niet dat het niet verslavend is.

Er wordt zelfs verondersteld dat het verslavende potentieel van methadon erg hoog is, en daarom moet het therapeutische gebruik nauwlettend worden gecontroleerd door medische professionals.

Uit onderzoek van David Nutt bleek dat methadon een afhankelijkheidsratio heeft van 2,68, waarden die sterk lijken op die van nicotine en cocaïne.

Methamfetamine

Bron: Radspunk

Methamfetamine is een krachtige psychostimulant die werkt als een adrenerge agonist. Het is een synthetisch medicijn met een chemische structuur die lijkt op die van natuurlijke amfetaminen, maar de effecten op het centrale zenuwstelsel zijn meer uitgesproken.

In feite is de synthese van dit medicijn gericht op het vergroten van de belonende effecten en dus het vergroten van het verslavende potentieel.

Op dit moment is methamfetamine een stof die door de International Convention on Psychotropics als zeer verslavend is geclassificeerd.

Morfine

Bron: Vaprotan

Morfine is een krachtig opiaatmedicijn dat in de geneeskunde vaak wordt gebruikt als pijnstiller.

Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van pijn zoals acuut myocardinfarct, postoperatieve pijn, pijn die gepaard gaat met slagen, botpijn of pijn veroorzaakt door kanker.

Net als bij de rest van opiaten is de verslaving aan deze stof echter erg hoog en kan het met enig gemak lichamelijke afhankelijkheid veroorzaken.

Dus ondanks het feit dat morfine de meest effectieve klassieke pijnstiller blijft voor het verlichten van acute pijn, neemt het gebruik ervan af naarmate er nieuwe synthetische drugs verschijnen die minder verslaving veroorzaken.

Methaculon

Moleculaire structuur van methaculon in 3D. Bron: vaccinateur

Methaculon is een sedativum-hypnotische medicatie die effecten produceert die vergelijkbaar zijn met die van barbituraten. Op hersenniveau is het verantwoordelijk voor het verminderen van het activiteitsniveau van het centrale zenuwstelsel.

In de jaren 60 en 70 werd het gebruikt als hypnoticum voor de behandeling van problemen zoals slapeloosheid of chronische pijn, evenals als kalmerend middel en spierverslapper.

Het wordt momenteel niet als therapeutische stof gebruikt vanwege het hoge verslavende potentieel, maar het recreatieve gebruik is wijdverbreid, vooral in Zuid-Afrika.

Barbituraten

Bron: Choij

Barbituraten zijn een familie van geneesmiddelen die zijn afgeleid van barbituurzuur en die werken als sedativa van het centrale zenuwstelsel en een breed scala aan effecten produceren, van milde sedatie tot totale anesthesie.

Ze worden voornamelijk gebruikt als anxiolytica, maar ook als hypnotica en anticonvulsiva. Deze middelen hebben een zeer hoog verslavingspotentieel en kunnen zowel lichamelijke als psychische afhankelijkheid veroorzaken.

Om deze reden en vanwege het gevaar van de massale inname van deze medicijnen, worden ze momenteel praktisch niet gebruikt voor therapeutische doeleinden.

Alcohol

Alcohol is de tweede meest verslavende legale drug, na tabak. Het gebruik ervan is zeer wijdverbreid en de meeste consumenten ontwikkelen geen verslaving aan de stof.

Dit betekent echter niet dat alcohol niet verslavend is, want het is erg veel. Hoewel alcoholverslaving langzamer opduikt en in de loop van de tijd langdurig gebruik vereist, is alcoholverslaving een van de moeilijkste om te overwinnen.

Volgens de studie van het Imperial College of London heeft alcohol een afhankelijkheidsratio van 2,13 punten, een waarde die iets lager ligt dan die van bijvoorbeeld methamfetamine.

Evenzo bleek uit een in 2010 uitgevoerd onderzoek dat 7% van de Amerikaanse bevolking aan alcoholverslaving leed, en alcoholisme wordt beschouwd als een van de grootste volksgezondheidsproblemen in de wereld.

Benzodiazepinen

Bron: Gotgot44

Benzodiazepinen zijn psychotrope geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel met kalmerende, hypnotische, anxiolytische, anticonvulsieve, amnesische en spierverslappende effecten.

Ze zijn momenteel de meest gebruikte antidepressiva en zijn doeltreffender gebleken bij de behandeling van verschillende angststoornissen. Langdurig gebruik van deze stof kan echter relatief gemakkelijk tot verslaving leiden.

In feite wordt geschat dat het verslavende vermogen van deze stof iets lager is dan die van alcohol (1,89 punten).

Amfetaminen

Bron: Christian «VisualBeo» Horvat

Amfetaminen zijn synthetische adrenerge middelen die het centrale zenuwstelsel stimuleren. Ze worden gebruikt voor therapeutische doeleinden om de waakzaamheid te verbeteren, de alertheid te verhogen, het concentratievermogen te vergroten, fundamentele cognitieve functies zoals aandacht en geheugen te bevorderen en de impulsiviteit te verminderen.

Ondanks het feit dat het verslavende potentieel ervan minder is dan dat van het synthetische derivaat voor recreatief gebruik (methamfetamine), werkt het ook in op het beloningssysteem van de hersenen en kan het bij gebruik verslaving veroorzaken.

Buprenorfine

Bron: Tmeers91

Buprenorfine is een geneesmiddel uit de opioïdengroep dat nuttig is voor de behandeling van verslaving aan andere opioïden zoals morfine of heroïne. Het heeft een functie die vergelijkbaar is met die van methadon, en vertoont een analgetische activiteit die superieur is aan die van morfine.

Buprenorfine heeft een afhankelijkheidsratio van 1,64 punten, waardoor het ook een zeer verslavende stof is.

GHB

Bron: DMTrott

GHB is een depressivum van het centrale zenuwstelsel dat, hoewel het in de volksmond bekend staat als "vloeibare ecstasy", weinig met dit medicijn te maken heeft. Aanvankelijk werd het als anestheticum gebruikt, maar het werd uit de handel genomen vanwege het lage analgetische effect en het hoge epileptogene vermogen.

De effecten zijn vergelijkbaar met die van alcohol of anxiolytica: ontremming, verhoogde gezelligheid, ontspanning en verminderde seksuele functie, en het verslavende vermogen is ook vergelijkbaar (1,71 punten).

Ketamine

Ketamine 3D moleculaire structuur. Bron: Benjah-bmm27

Ketamine, ook wel bekend als "Special K" of "Kit Kat" is een dissociatieve drug met een hoog hallucinogeen potentieel. Het is een derivaat van fencyclidine en werd aanvankelijk gebruikt voor therapeutische doeleinden vanwege zijn kalmerende, pijnstillende en anesthetische eigenschappen.

Vanwege de nadelige effecten en vooral het verslavende potentieel is het echter van de markt gehaald en wordt het momenteel alleen voor recreatieve doeleinden gebruikt.

MDMA

Bron: DMTrott

MDMA, beter bekend als ecstasy of kristal, is een empathisch medicijn dat behoort tot de familie van gesubstitueerde amfetaminen. De consumptie ervan veroorzaakt meestal euforie, een gevoel van intimiteit met anderen, verminderde angst, hyperactiviteit, verhoogde spierspanning en gedeeltelijk verlies van het gevoel van fysieke pijn.

Hoewel het verslavende potentieel aanzienlijk minder is dan dat van methamfetamine en zelfs amfetamine, werkt het rechtstreeks in op de beloningsmechanismen van de hersenen en kan het gebruik ervan tot verslaving leiden.

Cafeïne

Cafeïne is een alkaloïde van de xanthinegroep die werkt als een psychoactieve, licht dissociatieve en stimulerende drug. Het gebruik ervan is wereldwijd wijdverbreid en is zelden in verband gebracht met nadelige of schadelijke effecten op de gezondheid.

Het consumeren van cafeïne veroorzaakt echter een toename van het niveau van stresshormonen in het lichaam en verhoogt het dopaminegehalte in de hersenen. Hoewel het gewoonlijk niet gebruikelijk is, kan cafeïne verslaving veroorzaken, vooral bij mensen die het dwangmatig consumeren.

Marihuana

Het verslavende potentieel van marihuana is een van de meest controversiële van de afgelopen jaren. Marihuana is een psychotrope stof die wordt verkregen uit de hennepplant en is de meest gebruikte illegale stof ter wereld.

Er bestaat een zekere consensus over het feit dat het verslavende potentieel van deze stof niet erg hoog is, maar het gebruik ervan kan psychologische afhankelijkheid veroorzaken, en daarom wordt geconcludeerd dat cannabis ook een verslavende drug is.

Referenties

1. Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Drugsmisbruik: evaluatie van verslavende gedragseenheden in een gezondheidsgebied. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63-68.
2. Verslag van de werkgroep van de American Psychiatric Association. Benzodiazepines: afhankelijkheid, toxiciteit en misbruik. EDIDE. Barcelona. 1994.
3. Glatt, SJ, Lasky-Su, JA, Zhu, SC, Zhang, R., Li, J., Yuan, X., et al. (2008). Drug Alcohol Depend, 98, 30-34.
4. Jimenez L, Correas J. De medicijnafhankelijke patiënt. In: Manual of Psychiatric Emergency. Bewerk. Chinchilla A. Ed. Masson. Barcelona, ​​2003