SLAPELOOSHEID: OORZAKEN, TYPEN, SYMPTOMEN, BEHANDELING - ECONOMÍA - 2026

De slapeloosheid is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het beginnen met slapen, vaak of te vroeg wakker worden en niet meer in slaap vallen of een aantal uren slapen, maar toch moe voelen.

Slapeloosheid verwijst dus over het algemeen naar slaapproblemen, niet alleen naar moeilijk in slaap vallen. In werkelijkheid is het onmogelijk om niet te slapen - behalve bij sommige pathologieën - en na ongeveer 40 uur zonder dit te doen, worden zogenaamde microdromen geproduceerd, die enkele seconden duren.

Soorten slapeloosheid

Primaire slapeloosheid

Slaapproblemen verwijzen niet naar andere medische of psychiatrische problemen. Slapeloosheid kan echter stoornissen zoals angst veroorzaken; niet slapen veroorzaakt angst, angst verstoort de slaap verder, wat de angst verder vergroot.

Secundaire slapeloosheid

De persoon heeft slaapproblemen door iets anders, zoals ziekte (depressie, astma, artritis, kanker, hartziekte), pijn, medicijnen of stoffen (alcohol, drugs).

Symptomen

De symptomen van slapeloosheid kunnen zijn:

• Moeilijkheden om in slaap te vallen.
• 'S Nachts wakker worden.
• Te vroeg wakker worden.
• Je niet goed uitgerust voelen, zelfs als je 's nachts in slaap bent gevallen.
• Vermoeidheid gedurende de dag.
• Ik droom overdag.
• Prikkelbaarheid, depressie of angst.
• Moeilijkheden om op te letten, te concentreren of dingen te onthouden.
• Meer fouten of ongelukken.
• Spanning en hoofdpijn.
• Maagpijn.
• Zorgen over slapen.

Diagnose

Diagnostische criteria voor primaire slapeloosheid (DSM-IV)

A) Het overheersende symptoom is het moeilijk beginnen of behouden van de slaap, of het niet hebben van een goede nachtrust, gedurende ten minste 1 maand.

B) Slaapstoornissen (of daarmee gepaard gaande vermoeidheid overdag) veroorzaakt klinisch significant ongemak of beperking op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van individuele activiteit.

C) Slaapstoornissen treden niet uitsluitend op tijdens narcolepsie, ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen, circadiane ritmestoornissen of parasomnie.

D) De wijziging treedt niet uitsluitend op tijdens een andere psychische stoornis.

E) De wijziging is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof of een algemene medische aandoening.

Oorzaken

Veelvoorkomende oorzaken van slapeloosheid kunnen zijn:

• Stress : zorgen over werk, gezondheid, school of gezin die de geest 's nachts actief kunnen houden.
• Angst : dagelijkse angst of ernstige angststoornissen zoals posttraumatische stressstoornis kunnen de slaap verstoren. Je zorgen maken of je wel of niet in slaap kunt vallen, kan het probleem verergeren.
• Depressie : u kunt te veel slapen of slaapproblemen hebben als u depressief bent.
• Andere medische aandoeningen : er zijn medische aandoeningen die slapeloosheid kunnen verergeren, zoals pijn, ademhalingsmoeilijkheden, de noodzaak om vaak te plassen, artritis, kanker, hyperthyreoïdie, Parkinson, Alzheimer …
• Veranderingen in de schoolomgeving of het schema : reizen of laat doorwerken kunnen het circadiane ritme verstoren, waardoor slapen moeilijk wordt.
• Slechte slaapgewoonten : slechte slaapgewoonten zijn onder meer onregelmatige schema's, stimulerende activiteiten doen voordat u gaat slapen, een ongemakkelijke omgeving, het bed gebruiken voor andere activiteiten dan seks of slapen.
• Medicijnen : veel medicijnen die worden voorgeschreven, kunnen de slaap verstoren, waaronder sommige antidepressiva, medicijnen voor hypertensie, stimulerende middelen, corticosteroïden …
• Cafeïne, nicotine en alcohol : Koffie, thee en dranken die cafeïne bevatten, zijn stimulerende middelen en kunnen de slaap verstoren als ze 's middags worden ingenomen. Nicotine is een ander stimulerend middel dat slapeloosheid kan veroorzaken. Alcohol is een kalmerend middel, hoewel het ervoor kan zorgen dat u geen diepe slaapfasen bereikt en 's nachts vaak slaapverstoring veroorzaakt.
• Te veel eten voor het avondeten : Te veel eten voor het avondeten kan lichamelijk ongemak veroorzaken tijdens het liggen, waardoor het moeilijk wordt om in slaap te vallen.

Aan de andere kant komt slapeloosheid vaker voor met de leeftijd. In de loop der jaren kunt u ervaren:

• Veranderingen in slaappatronen : slaap wordt vaak minder rustgevend met de leeftijd, en geluiden in de omgeving maken het gemakkelijker om wakker te worden. Met het ouder worden heeft de interne klok de neiging om vooruit te gaan, wat overeenkomt met vroeg in de middag moe worden en eerder opstaan. Oudere mensen hebben echter over het algemeen dezelfde uren slaap nodig.
• Verandering in activiteit : met de leeftijd kan fysieke of sociale activiteit afnemen. Dit gebrek aan activiteit kan een goede nachtrust verstoren. Aan de andere kant kan minder actief zijn leiden tot meer dutjes, wat de nachtrust kan verstoren.
• Verandering in gezondheid : chronische pijn, artritis, stress, angst of depressie kunnen de slaap verstoren. Bening prostaathyperplasie bij mannen veroorzaakt de noodzaak om vaak te plassen, waardoor de slaap wordt onderbroken. Menopauzale opvliegers kunnen ook hetzelfde zijn.
• Andere slaapstoornissen: slaapapneu of rustelozebenensyndroom komt vaker voor met de leeftijd.
• Meer medicijnen: oudere mensen hebben de neiging om meer medicijnen te nemen, wat de kans op door drugs veroorzaakte slapeloosheid vergroot.

Behandelingen

-Gedragstherapieën

Gedragstherapieën leren over nieuw gedrag, gewoonten en manieren die de slaapkwaliteit verbeteren. Deze therapieën worden aanbevolen als eerste behandelingslijn en zijn gewoonlijk even effectief of effectiever dan medicatie.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) richt zich op het doorbreken van de cyclus van geheugenverlies. Slaap van slechte kwaliteit leidt tot stress en angst, waardoor de slaap nog erger wordt, wat leidt tot meer stress en meer angst.

Om het probleem op te lossen, kan de getroffen persoon slechte gewoonten aannemen, zoals het slikken van slaappillen, alcohol of lange dutjes doen om weer in slaap te komen. Dit maakt alles erger.

Naast het verbeteren van gewoonten, heeft CGT tot doel om gedachten en gevoelens over slaap te veranderen die stress kunnen veroorzaken en bijdragen aan slapeloosheid. CGT heeft geen onmiddellijke resultaten, het vereist geduld en volharding, hoewel het een veiligere en effectievere behandeling is dan medicatie.

In het begin kan de situatie erger worden als de therapeut slaapbeperkende therapie voorstelt. Hierdoor is de tijd die u in bed doorbrengt beperkt en naarmate de slaapefficiëntie toeneemt, begint u eerder te slapen en later op te staan, totdat de ideale uren zijn bereikt.

Ontspanningstechnieken

Progressieve spierontspanning, biofeedback en ademhalingsoefeningen kunnen angst voor het slapengaan verminderen. Deze technieken helpen de ademhaling, hartslag, spierspanning en stemming onder controle te houden.

In dit artikel heb je verschillende gedetailleerde ontspanningstechnieken.

Stimuluscontrole

Het gaat erom de tijd die je wakker in bed doorbrengt te beheersen en het bed en de kamer te associëren met slaap en seks.

Slaapbeperking

Deze behandeling vermindert de tijd die in de cape wordt doorgebracht, waardoor een gedeeltelijk slaapgebrek ontstaat, waardoor de persoon zich de volgende nacht vermoeider voelt. Als de slaap verbetert, wordt de tijd in bed geleidelijk verlengd.

Paradoxale bedoeling

Het heeft tot doel de zorgen en angst om in slaap te kunnen vallen te verminderen. Het gaat erom wakker te blijven - paradoxale intentie - in plaats van je zorgen te maken over het vermogen om te slapen.

Lichttherapie

Als de getroffen persoon te vroeg in slaap valt en vervolgens te vroeg wakker wordt, kunt u met lichttherapie de interne klok terugzetten.

-Medicatie

Geneesmiddelen op recept, zoals zolpidem, eszopiclon, zaleplon of ramelteon, kunnen u helpen in slaap te vallen. Het gebruik van slaappillen gedurende meer dan een paar weken wordt niet aanbevolen, hoewel sommige medicijnen zijn goedgekeurd voor langdurig gebruik.

Volgens de American Association of Retired Persons kunnen de volgende medicijnen slapeloosheid veroorzaken:

• Corticosteroïden : gebruikt bij patiënten met allergische reacties, jicht, lupus, reumatoïde artritis en voor spierontsteking. Voorbeelden zijn: prednison, triamcinolon, methylprednisolon en cortison.
• Statines - Geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte te behandelen. Ze kunnen simvastatine, rosuvastatine, lovastatine en atorvastatine zijn.
• Alfablokkers : gebruikt om hypertensie en goedaardige prostaathyperplasie te behandelen. Voorbeelden zijn terazosine, silodosine, alfuzosine, prazosine, doxosine en tamsulosine.
• Selectieve serotonineheropnameremmers - Gebruikt bij depressie. Voorbeelden zijn fluxetine, paroxetine, escitalopram, sertraline en fluvoxamine.
• Cholinesteraseremmers : gebruikt om geheugenverlies en andere symptomen bij patiënten met dementie te behandelen. Voorbeelden zijn rivastigmine, donezepil en galantamine.
• Glucosamine / chondroïtinesulfaat : voedingssupplementen die worden gebruikt om symptomen van gewrichtspijn te verminderen om ontstekingen te verminderen.

-Alleratieve geneeskunde

Veel mensen komen niet naar een professional en slagen erin om slapeloosheid op eigen kracht te overwinnen. Hoewel er in sommige gevallen geen onderzoek is naar veiligheid en effectiviteit, zijn er opties zoals:

• Melatonine : het lichaam maakt van nature melotonine aan en geeft het af aan de bloedbaan. De afgifte neemt 's avonds toe en neemt' s ochtends af. Ouderen lijken meer baat te hebben bij melatonine, hoewel er geen bewijs is dat het effectief is. Het wordt over het algemeen een paar weken als veilig beschouwd, maar de veiligheid op lange termijn is niet bekend.
• Valeriaan : dit is een supplement dat wordt verkocht als hulpmiddel om beter te slapen. Het heeft een matig kalmerend effect, hoewel het niet goed is bestudeerd. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u hem inneemt.
• Acupunctuur : dit is het plaatsen van kleine naalden op specifieke punten op uw lichaam. Er zijn aanwijzingen dat sommige mensen met slapeloosheid hiervan kunnen profiteren, hoewel er meer onderzoek nodig is.
• Yoga : Sommige onderzoeken suggereren dat regelmatige yogabeoefening de kwaliteit van de slaap kan verbeteren.
• Meditatie : sommige onderzoeken suggereren dat meditatie samen met conventionele behandeling de kwaliteit van de slaap kan verbeteren. Bovendien heeft het voordelen zoals het verminderen van stress of bloeddruk.

-Levensstijl en gewoonten

Vaak is de beste oplossing voor slapeloosheid om uw routines overdag en voordat u gaat slapen te veranderen. Goede slaapgewoonten bevorderen een goede slaapkwaliteit en zorgen voor energie en alertheid gedurende de dag.

Basistips zijn:

• Controleer de medicijnen : als u regelmatig medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts welke medicijnen uw slaap kunnen beïnvloeden
• Beweeg en blijf actief - Lichaamsbeweging bevordert een goede nachtrust. Krijg 30 minuten lichaamsbeweging per dag, minstens 4-5 uur voordat u naar bed gaat.
• Vermijd of beperk dutjes - dutjes kunnen het 's nachts moeilijker maken om te slapen. Als je ze nodig hebt, probeer dan niet meer dan 30 minuten in de siësta door te brengen en niet later dan 15.00 uur.
• Vermijd of beperk cafeïne, alcohol en nicotine : koffie, thee en dranken die cafeïne bevatten, zijn stimulerende middelen en kunnen de slaap verstoren als ze 's middags worden ingenomen. Nicotine is een ander stimulerend middel dat slapeloosheid kan veroorzaken. Alcohol is een kalmerend middel, hoewel het ervoor kan zorgen dat u geen diepe slaapfasen bereikt en 's nachts vaak slaapverstoring veroorzaakt.
• Stel een schema in : houd uw wek- en wektijd consistent, ook in het weekend.

Voor het slapengaan:

• Vermijd lange maaltijden en drankjes voor het slapengaan : vermijd te veel eten voor het slapengaan om de kans op GERD te verkleinen en de slaapkwaliteit te verbeteren.
• Gebruik het bed of de kamer alleen om te slapen of seks : vermijd lezen, werken of eten in bed. Kijk ook tv, gebruik de smartphone of laptop, speel videogames of welk type scherm dan ook.
• Maak uw kamer comfortabel om in te slapen : sluit uw kamer en houd het stil. Houd de temperatuur comfortabel, meestal koeler dan overdag, en bewaar het in het donker.
• Schakel klokken uit : stel je wekker in om op te staan, maar zet andere klokken uit, waaronder je smartphone, zodat je je geen zorgen hoeft te maken over hoe laat het is.
• Relax : u kunt voor het slapengaan ontspannen met ontspanningstechnieken, ontspannende muziek, massages of baden.
• Kom uit bed als je niet slaapt : neem wat je nodig hebt om te rusten en stap dan uit bed. Als je niet kunt slapen, sta dan 20 minuten uit bed, doe iets ontspannends en probeer dan opnieuw te slapen.
• Probeer niet te hard om te slapen - hoe meer u in slaap probeert te vallen, hoe wakkerder u zult zijn. Doe iets in een andere kamer totdat u zich slaperig voelt en probeer dan opnieuw te slapen.

Wanneer moet u professionele hulp zoeken?

Als u de hierboven beschreven behandelingen heeft geprobeerd en nog steeds slaapproblemen heeft, kan een specialist u helpen.

Zoek professionele hulp als:

• Uw slapeloosheid reageert niet op uw strategieën.
• Uw slapeloosheid veroorzaakt grote problemen thuis, op het werk of op school.
• U ervaart symptomen zoals pijn op de borst of kortademigheid.
• Slapeloosheid komt elke nacht voor en wordt erger.

Risicofactoren

Het risico op slapeloosheid is groter als:

• Vrouw zijn : vrouwen hebben meer kans op slapeloosheid. De hormonale veranderingen van de menstruatiecyclus en de menopauze spelen een rol.
• Ouder zijn dan 60 jaar : door veranderingen in slaappatroon.
• Een psychische stoornis hebben : Stoornissen zoals depressie, bipolaire stoornis, angst of posttraumatische stressstoornis kunnen de slaap verstoren. 'S Ochtends vroeg wakker worden is een klassiek symptoom van depressie.
• Stress : het hebben van stressvolle gebeurtenissen kan leiden tot slapeloosheid. Voorbeelden zijn de dood van familieleden, het uiteenvallen van een stel, verlies van werk …
• Verander roosters of werkavonden .
• Lange afstanden afleggen (jetlag).

Complicaties

Slaap is net zo belangrijk voor uw gezondheid als een goed dieet en lichaamsbeweging. Wat de oorzaak ook is, het kan negatieve gevolgen hebben op alle gebieden van het leven en op de mentale en fysieke gezondheid.

Complicaties kunnen zijn:

• Lagere productiviteit op het werk of op school.
• Minder reactietijd tijdens het rijden.
• Psychische problemen zoals angst of depressie.
• Prikkelbaarheid.
• Grotere kans op het oplopen van ziekten of aandoeningen zoals hypertensie, diabetes of hartaandoeningen.
• Drugsmisbruik.
• Overgewicht of obsessief.

En welke ervaringen heb je met slapeloosheid?