- Algemene karakteristieken
- Scolex
- Nek
- Strobilus
- Taxonomie
- Habitat
- Levenscyclus
- Ziekten
- Hymenolepiasis
- Kanker
- Symptomen
- Behandelingen
- Praziquantel
- Niclosamide
- Nitazoxanide
- Preventie
- Referenties
Hymenolepis nana is een cestode van de orde Cyclophyllidea. Het is een obligate endoparasiet van mensen en knaagdieren die al dan niet kakkerlakken als tussengastheer gebruiken, en vertegenwoordigt de enige Cyclophyllidea-soort die mensen kan infecteren zonder de tussengastheer te hoeven gebruiken.
Het reikt tot 4 cm lang, presenteert een ruitvormige scolex met 4 zuignappen, een onvoorstelbaar rostellum met een diameter van 0,3 mm, gevolgd door een lange nek en een strobile met maximaal 200 proglottiden, die elk het heeft een bilobed eierstok en 3 testikels.

Hymenolepsis nana. Genomen en bewerkt uit: Afbeelding bijgedragen door de Georgia Division of Public Health. .
Hymenolepsis nana-besmetting veroorzaakt een ziekte die hymenolepiasis wordt genoemd, waarvan de symptomen buikpijn kunnen zijn, frequente evacuaties met het daaruit voortvloeiende risico op uitdroging, gewichtsverlies, ondervoeding, slapeloosheid, prikkelbaarheid, epileptische aanvallen, en is zelfs in verband gebracht met de overdracht van kanker.
Het is een ziekte die vooral bij kinderen voorkomt, hoewel iedereen er last van kan hebben. Diagnose vereist microscopisch kleine identificatie van de eieren, en de behandeling bestaat voornamelijk uit praziquantel of niclosamide medicatie.
Algemene karakteristieken
Hymenolepsis nana is een endoparasiet van knaagdieren en mensen, met kakkerlakken als een niet-obligate tussengastheer en parasiteert op het spijsverteringskanaal van hun gastheren.
Het mist ogen, mond, spijsverteringssysteem en ademhalingssysteem. Het is hermafrodiet en als volwassene is zijn lichaam verdeeld in drie regio's:
Scolex
Hij vormt de kop van de parasiet, heeft een diameter van 0,3 mm en is voorzien van vier zuignappen en een kroon gewapend met 20 tot 30 haken die een onaantastbaar rostellum omringen.
Nek
Langwerpige structuur en dunner dan de scolex en de strobilus.
Strobilus
Het bestaat uit 100 tot 200 trapeziumvormige proglottiden die 0,1 tot 0,3 mm hoog en 0,8 tot 1,0 mm breed meten en die in omvang toenemen naarmate ze van de nek af bewegen.
Elke proglottide is een segmentachtig deel van het lichaam en bevat de geslachtsorganen, vertegenwoordigd door een tweebobbige eierstok en drie testikels. De gonoporen bevinden zich aan dezelfde kant.
Taxonomie
Hymenolepsis nana is een platworm (phylum Platyhelminthes) van de klasse Cestoda, behorend tot de orde Cyclophyllidea. Deze volgorde groepeert lintwormen die worden gekenmerkt door vier zuignappen op de scolex en een strobilus gevormd door talrijke proglottiden.
De Cyclophyllidea zijn onderverdeeld in 12 families, waaronder de Hymenolepididae-familie, waarvan de leden worden gekenmerkt door één tot vier testikels, genitale poriën aan één kant van het proglottide en een groot extern zaadblaasje.
De familie Hymenolepididae bevat ten minste 32 geslachten cestoden, waaronder het geslacht Hymenolepsis, beschreven door Weinland in 1858, waarvan momenteel 23 soorten worden erkend die zoogdieren of vogels als definitieve gastheren gebruiken.
De soort H. nana werd in 1852 door Siebold beschreven.

Scolex van een soort van het geslacht Hymenolepsis. Genomen en bewerkt vanuit: Zie pagina voor auteur.
Habitat
Hymenolepsis nana is een obligate parasiet die in het spijsverteringskanaal van zijn gastheer leeft (endoparasiet). Het kan enkele dagen in de buitenomgeving overleven, maar daar kan het zijn levenscyclus niet voortplanten of voltooien.
De definitieve gastheren van de parasiet zijn knaagdieren en mensen. Je kunt kakkerlakken ook gebruiken als tussengastheer.
Levenscyclus
Cestode-eieren zijn omgeven door een beschermende structuur die de embryofoor wordt genoemd, waardoor het embryo twee tot drie maanden in de omgeving kan overleven. Wanneer ze worden ingenomen door mensen of knaagdieren, komen ze uit in de vorm van oncospheres, ook wel hexacanthos genoemd omdat ze zes haken hebben.
Bij de definitieve gastheren komt deze larve vrij in het bovenste deel van de dunne darm, dringt de villi binnen, waar hij zich ontwikkelt tot hij cysticercoïd wordt, wat wordt gekenmerkt door de geïnvagineerde en zich ontwikkelende scolex, deze fase duurt vier tot zes weken.
Dan breekt het de villi en reist naar het onderste deel van de dunne darm, waar de scolex zijn maximale ontwikkeling bereikt, evacueert en de parasiet een volwassen lintworm wordt.
Als de eieren worden ingenomen door kakkerlakken, bereiken de parasieten alleen het cysticercoïde stadium en worden ze in dit stadium achtergelaten in de uitwerpselen van de insecten. Als deze besmette uitwerpselen water of voedsel besmetten en worden ingenomen door knaagdieren of mensen, blijven ze zich binnenin ontwikkelen.
Bij de volwassen parasiet vormen zich proglottiden aan de basis van de nek door een proces dat strobilatie wordt genoemd. Elke nieuwe proglottide verdringt de vorige, dus de meer volwassen worden gevonden in het meest distale deel van de parasiet en de onvolgroeide bij de nek.
Deze parasieten kunnen kruisen of zelfbevruchting kan optreden tussen verschillende proglottiden of in dezelfde proglottiden. Wanneer de eitjes van de proglottide zijn bevrucht, komt deze vrij uit de strobilus en kan hij ontsnappen met de uitwerpselen van de gastheer.
De eieren komen vrij van het proglottide, dat uiteenvalt en klaar is om een nieuwe gastheer te besmetten en de cyclus opnieuw te starten.
Ziekten
Hymenolepiasis
Hymenolepsis nana is het organisme dat verantwoordelijk is voor de ziekte die bekend staat als hymenolepiasis, die knaagdieren en mensen treft. Deze ziekte komt wereldwijd voor, met een hogere incidentie op het Amerikaanse continent, het Midden-Oosten, Australië en in Europa, waar het voornamelijk voorkomt in de mediterrane landen.
Hoewel het mensen van alle leeftijden kan treffen, wordt het voornamelijk aan kinderen gegeven in gebieden met een warm en vochtig klimaat. De vorm van besmetting kan zijn door inname van water of voedsel dat is verontreinigd met fecaal materiaal van tussenliggende of definitief aangetaste gastheren.
Muizen en ratten fungeren als reservoirs voor de ziekte, aangezien ze ook de uiteindelijke gastheren zijn voor de parasiet, terwijl sommige insecten, voornamelijk kakkerlakken, tussengastheren zijn.
De ernst van de ziekte hangt af van de parasietbelasting van de gastheer, evenals van zijn immunologische en voedingsstatus. Endogene en exogene auto-infectieprocessen helpen het klinische beeld te verergeren.
Endogene auto-infectie treedt op wanneer de eieren worden vrijgegeven uit de proglottiden en uitkomen in de darm van de gastheer, en volwassen worden in de gastheer. Exogene auto-infectie vindt daarentegen plaats wanneer de eieren effectief worden geëlimineerd in de ontlasting en dezelfde persoon besmetten waarvan ze afkomstig zijn.
De diagnose van de ziekte hangt af van het vinden van cestode-eieren in ontlastingsmonsters. Deze eitjes zijn moeilijk te detecteren en het onderzoek moet vaak meerdere keren worden herhaald.
Wereldwijd schat de Wereldgezondheidsorganisatie dat er 44 miljoen geparasiteerde mensen zijn, met een prevalentie van hymenolepiasis veroorzaakt door H. nana die bijna 60% kan zijn.
Kanker
Onlangs is deze soort in verband gebracht met de overdracht van kanker bij mensen die drager zijn van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

Hymenolepsis nana-ei. Genomen en bewerkt uit: Afbeelding bijgedragen door Georgia Department of Public Health. .
Symptomen
Afhankelijk van de intensiteit van de besmetting, de gezondheidstoestand, voeding en de leeftijd van de gastheer, kan een besmetting optreden zonder duidelijke ziekteverschijnselen (asymptomatisch) of kan er eenvoudigweg sprake zijn van diffuus abdominaal ongemak.
Enteritis komt voor in het darmgebied, wat waarschijnlijk te wijten is aan de opname van het metabolische afval van de parasiet door de gastheer.
Bij matige parasitaire aandoeningen, onder andere symptomen, pijn in de bovenbuik of in het gebied rond de navel, jeuk aan de rand, eosinofilie, opgezette buik door gasophoping, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, overvloedige diarree, uitdroging of gewichtsverlies.
Agitatie, prikkelbaarheid, moeilijk in slaap vallen en urine-incontinentie tijdens de slaap (enuresis) kunnen ook voorkomen.
Als de besmetting ernstiger is, worden de symptomen heviger, is de diarree heviger en is er een plotseling gewichtsverlies, met malabsorptiesyndroom, en kunnen episodes van epilepsie soms zelfs voorkomen.
Behandelingen
Praziquantel
Praziquantel is een antiparasitaire anthelmintische verbinding met een breed spectrum. De behandeling met dit geneesmiddel bestaat uit een orale dosis van 25 mg / kg / dag gedurende een periode van 10 dagen.
Een van de voordelen van dit medicijn is dat het geen toxiciteit heeft en dat het geen bijwerkingen heeft. Indien aanwezig, zijn deze licht en van korte duur, naast het bereiken van een genezingsniveau van bijna 100%.
Niclosamide
Het is een specifiek geneesmiddel voor lintwormplagen. Deze behandeling heeft het nadeel dat het gepaard moet gaan met een laxeermiddel, en wordt gegeven in een eerste dosis van 2 g op de eerste dag, daarna moet 550 mg / dag worden toegediend gedurende een periode van 5 dagen tot een week.
Nitazoxanide
Dit medicijn is een synthetisch derivaat van breedspectrum sialicidamide dat effectief is tegen bacteriële infecties en worminfecties.
Preventie
Er zijn preventiemechanismen die kunnen helpen om zowel de specifieke besmetting als de verspreiding van hymenolepsis en andere pathologieën die verband houden met Hymenolepsis nana te voorkomen. Onder hen zijn het beoefenen van goede hygiëne en eetgewoonten, zoals het wassen van je handen voor het eten.
Mensen moeten voedsel ook goed wassen voordat het wordt bereid, contact met vliegen en kakkerlakken vermijden, water koken.
Een goede afvoer van afvalwater en uitwerpselen is ook noodzakelijk.
Een volksgezondheidsprogramma dat de bestrijding omvat van ongedierte dat de vectoren of reservoirs van de ziekte is, zoals kakkerlakken, muizen en ratten, zou ook helpen bij het beheersen van de ziekte.
Referenties
- C. Lyre. Cestodes: algemene kenmerken, taxonomie en classificatie, reproductie, voeding, ziekten, bijzondere soorten. Hersteld van: lifeder.com.
- Hymenolepis nana. Op Wikipedia. Hersteld van: en.wikipedia.org.
- RC Brusca en GJ Brusca (2003). Ongewervelden. 2e editie. Sinauer Associates, Inc.
- Hymenolepis nana. In Cuban Encyclopedia. Hersteld van: ecured.cu.
- Hymenolepsis nana-infectie (dwerglintworm). In MSD-handleiding. Professionele versie. Hersteld van: msdmanuals.com.
- MI Cabeza, MT Cabezas, F. Cobo, J.Salas & J. Vázquez (2015). Hymenolepis nana: factoren die verband houden met dit parasitisme in een gezondheidsgebied in Zuid-Spanje. Chileens Journal of Infestology.
- JD Smyth (1969). De fysiologie van Cestodes. Universitaire beoordelingen in biologie. Oliver & Boyd.
