Hymenolepis diminuta is een kleine parasitaire worm (lintworm) die veel voorkomt bij ratten en muizen. Ze worden wereldwijd verspreid; ze zijn gemeld in gematigde tot tropische omgevingen, en vooral op plaatsen met slechte sanitaire voorzieningen.
In wezen is H. diminuta een parasiet van ratten, maar het is belangrijk op te merken dat er enkele sporadische gevallen van menselijke infecties zijn beschreven.
Infectiepercentages volgens verschillende onderzoeken variëren tussen 0,001% en 5,5%. Hymenolepis nana van zijn kant is de lintworm die infecties veroorzaakt bij mensen met de hoogste incidentie.
Vervolgens worden de oncospheres (larven) losgelaten uit de eieren die de darmwand van de gastheer binnendringen en worden cysticerci (cystevormige larven), de besmettelijke vorm van deze worm.
Cysticercoïde larven blijven bestaan door middel van geleedpotige morfogenese tot in de volwassenheid. Infectie met H. diminuta wordt opgelopen door de zoogdiergastheer (muis of mens) wanneer deze de tussengastheer (geleedpotige) opneemt die de cysticercoïde larven draagt.
Mensen kunnen per ongeluk worden geïnfecteerd door insecten op kant-en-klaar voedsel of ander voedsel in te nemen, maar ook rechtstreeks uit de omgeving. Bijvoorbeeld jonge kinderen die hun omgeving mondeling verkennen.
Na inname wordt het geïnfecteerde geleedpotige weefsel verteerd, waardoor de cysticerci in de maag en dunne darm van de zoogdiergastheer vrijkomen.
Nadat de cysticercoïde larven zijn vrijgelaten, projecteren ze cephalische structuren, scoleces genaamd, die dienen om zich te hechten aan de dunne darm van de gastheer.
De rijping van de parasieten vindt plaats in de eerste 20 dagen en de volwassen wormen worden gemiddeld ongeveer 30 cm lang.
De eieren worden in de dunne darm afgegeven door zwangere proglottiden (serieel herhaalde biseksuele voortplantingssegmenten) die uiteenvallen nadat ze zijn gescheiden van het lichaam van volwassen lintwormen.
De eieren worden in de ontlasting van de zoogdiergastheer in het milieu verdreven, waardoor de cyclus opnieuw begint.
Symptomen
De menselijke vorm van H. diminuta-infectie is vaak asymptomatisch, maar er zijn enkele gevallen gemeld waarbij patiënten buikpijn, prikkelbaarheid, jeuk en eosinofilie ontwikkelden.
Dit laatste symptoom verwijst naar de atypische toename van leukocyten (witte bloedcellen), de cellen van de immuunafweer.
Diagnose
Infecties bij mensen worden meestal aangegeven door de aanwezigheid van eieren in de ontlasting te observeren.
Referenties
- Hancke, D., en Suárez, OV (2016). Infectieniveaus van de cestode Hymenolepis diminuta in rattenpopulaties uit Buenos Aires, Argentinië. Journal of Helminthology, 90 (90), 199–205.
- Mansur, F., Luoga, W., Buttle, DJ, Duce, IR, Lowe, A., & Behnke, JM (2016). De anthelmintische werkzaamheid van natuurlijke cysteïne-proteïnasen van planten tegen de rattenlintworm Hymenolepis diminuta in vivo. Journal of Helminthology, 90 (03), 284-293.
- Marangi, M., Zechini, B., Fileti, A., Quaranta, G., & Aceti, A. (2003). Hymenolepis diminuta-infectie bij een kind dat in het stedelijk gebied van Rome, Italië woont. Journal of Clinical Microbiology, 41 (8), 3994-3995.
- Roberts, L. (1961). Invloed van populatiedichtheid op patronen en fysiologie van groei bij Hymenolepis diminuta (Cestoda: Cyclophyllidea) in de definitieve gastheer. Experimentele parasitologie, 11 (4), 332-371.
- Tena, D., Gimeno, C., Pérez, T., Illescas, S., Amondarain, I., González, A., Domínguez, J. & Bisquert, J. (1998). Menselijke infectie met Hymenolepis diminuta: casusrapport uit Spanje. Journal of Clinical Microbiology, 36 (8), 2375-2377.
- Tiwari, S., Karuna, T., en Rautaraya, B. (2014). Hymenolepis diminuta Infectie bij een kind uit een landelijke omgeving: een zeldzaam casusrapport. Journal of Laboratory Physicians, 6 (1), 58-59.
- Yang, D., Zhao, W., Zhang, Y., & Liu, A. (2017). Bruine ratten (Rattus norvegicus) in de provincie Heilongjiang, China. The Korean Journal of Parasitology, 55 (3), 351-355.