- Welke bijwerkingen veroorzaakt sertraline?
- Verhoogde eetlust
- Slapeloosheid, nachtmerries en slaperigheid
- Depressie
- Depersonalisatie
- Angst, opwinding en nervositeit
- Laag libido, falen van de zaadlozing en erectiestoornissen
- Duizeligheid, misselijkheid en braken
- Tremor en hypertonie
- Aandachtsstoornis, visuele stoornissen en paresthesieën
- Hartkloppingen, opvliegers, geeuwen en droge mond
- Diarree, obstipatie, dyspepsie en buikpijn
- Artralgie, myalgie en pijn op de borst
- Zwangerschap en gebruik van sertraline
- Sertraline en geleiding
- Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van sertraline
- Waarom veroorzaakt sertraline bijwerkingen?
- Referenties
De bijwerkingen van sertraline kunnen verhoogde eetlust, slapeloosheid, depressie, depersonalisatie, angst, verminderd libido, duizeligheid, tremoren, hartkloppingen, diarree en pijn op de borst zijn.
Sertraline is een serotonineheropnameremmer die wordt gebruikt als antidepressivum om stemmingsstoornissen te behandelen. Het belangrijkste gebruik ervan ligt bij de interventie van depressieve episodes, hoewel het ook vaak wordt gebruikt voor de behandeling van obsessieve compulsieve stoornissen, angststoornissen, agorafobie, sociale fobie en posttraumatische stressstoornis.

Zoloft is een merk waarvan de werkzame stof sertraline is
Het wordt oraal geconsumeerd en na inname bereiken de actieve bestanddelen de hersengebieden waar ze de werking van de naam van het medicijn uitvoeren: ze remmen selectief de heropname van serotonine. Dit feit betekent dat wanneer sertraline wordt geconsumeerd, de hoeveelheden van deze stof in de hersenen toenemen.
Serotonine is een chemische stof in de hersenen (een neurotransmitter) die verantwoordelijk is voor veel activiteiten, maar bovenal de stemming, het gevoel van eigenwaarde, ontspanning en welzijn regelt.
Om deze reden, wanneer u lijdt aan depressieve episodes, door de hoeveelheden van deze stoffen via sertraline te verhogen, verbetert de stemming en vermindert de depressie.
Door deze hersenfunctie te wijzigen, kunnen echter ook andere soorten ongewenste effecten optreden.
Welke bijwerkingen veroorzaakt sertraline?

Chemische structuur van sertraline. (1S, 4S) -4- (3,4-dichloorfenyl) -N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaftalen-1-amine
De consumptie van sertraline kan een groot aantal bijwerkingen veroorzaken, dus consumptie moet altijd op recept en onder medisch toezicht gebeuren.
Hoewel de bijwerkingen, zoals we hieronder zullen zien, talrijk zijn, moet worden opgemerkt dat deze meestal niet erg frequent zijn, en evenmin overtreffen in hoeveelheid en ernst met betrekking tot die van andere medicijnen.
Als het medicijn correct wordt toegediend, is het onwaarschijnlijk dat deze bijwerkingen optreden bij mensen die dit medicijn nodig hebben en met voldoende doses.
In de medische wereld is het echter praktisch onmogelijk om alle variabelen te beheersen, dus wanneer we een medicijn nemen, stellen we onszelf bloot aan mogelijke bijwerkingen.
De belangrijkste symptomen die kunnen optreden bij de consumptie van sertraline zijn:
Verhoogde eetlust
Sertraline kan eetluststoornissen veroorzaken. De meest voorkomende is dat dit toeneemt, hoewel er ook andere soorten symptomen kunnen worden waargenomen.
Over het algemeen kan de consumptie van sertraline de eetlust enigszins verhogen, maar als de verandering erg merkbaar is, moet de arts worden geraadpleegd om de omvang van de bijwerking te beoordelen.
Slapeloosheid, nachtmerries en slaperigheid
De slaap kan ook worden verstoord door sertraline. Deze veranderingen treden meestal op, vooral aan het begin van de behandeling, en kunnen na verloop van tijd geleidelijk verdwijnen.
Men moet echter alert zijn op deze symptomen, aangezien ze het welzijn van de persoon aanzienlijk kunnen beïnvloeden.
De meest voorkomende is dat het medicijn slaperigheid veroorzaakt, maar het kan ook het tegenovergestelde effect hebben, waardoor slapeloosheid en zelfs nachtmerries ontstaan.
Depressie
Hoe paradoxaal het ook mag klinken, een antidepressivum zoals sertraline kan depressie veroorzaken.
Deze effecten zijn vooral belangrijk wanneer het medicijn wordt toegediend om andere aandoeningen dan depressie te behandelen en moeten onmiddellijk worden geraadpleegd met de medische professional wanneer ze zich voordoen.
Depersonalisatie
Depersonalisatie is een wijziging van de perceptie of ervaring van zichzelf, zodanig dat de persoon zich "gescheiden" voelt van de mentale processen of het lichaam.
Deze ervaring duurt meestal een paar seconden en tijdens de cursus heb je het gevoel dat wat er gebeurt onwerkelijk is.
Angst, opwinding en nervositeit
Vooral bij de eerste geconsumeerde doses sertraline kunt u beelden van angst, opwinding of nervositeit ervaren.
Als de activeringssymptomen niet snel verdwijnen, is het belangrijk om de arts te raadplegen om de behandeling te herzien.
Laag libido, falen van de zaadlozing en erectiestoornissen
De actieve principes van sertraline hebben vrij direct invloed op hersenregio's die het seksuele functioneren regelen.
Op deze manier kan dit medicijn veranderingen veroorzaken zoals een verminderd libido, falen van de zaadlozing of zelfs erectiestoornissen.
Deze veranderingen verdwijnen meestal wanneer het medicijn wordt gestopt.
Duizeligheid, misselijkheid en braken
De effecten van sertraline op het centrale zenuwstelsel kunnen duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaken.
Deze drie effecten zijn zeer vervelende symptomen die als bijwerkingen optreden bij een groot aantal medicijnen, waaronder sertraline.
Tremor en hypertonie
De consumptie van dit geneesmiddel kan ook de functie van de gewrichten aantasten en tremor of hypertonie (verhoogde spierspanning) veroorzaken.
Aandachtsstoornis, visuele stoornissen en paresthesieën
Met betrekking tot het cognitieve niveau kan sertraline secundaire effecten op de aandacht hebben.
Minder vaak kan het ook visuele stoornissen en paresthesieën veroorzaken.
Hartkloppingen, opvliegers, geeuwen en droge mond
Behalve duizeligheid en misselijkheid kan activering van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door sertraline andere symptomen veroorzaken.
Hartkloppingen, opvliegers, geeuwen en droge mond komen het meest voor. Wanneer deze symptomen optreden, is het vooral belangrijk om een arts te raadplegen.
Diarree, obstipatie, dyspepsie en buikpijn
Sertraline kan ook het spijsverteringsstelsel aantasten en zeer diverse symptomen veroorzaken, zoals constipatie of diarree.
Daarnaast kunnen ook dyspepsie (stoornis van de maagsecretie, gastro-intestinale motiliteit of maaggevoeligheid die de spijsvertering verstoort) en buikpijn optreden.
Artralgie, myalgie en pijn op de borst
Tot slot omvatten de laatste bijwerkingen die als directe vorm van sertralineconsumptie kunnen worden ervaren, een groot aantal pijnklachten.
Gewrichtspijn (artralgie) in spiergroepen (myalgie) en pijn op de borst komen het meest voor. Bij het optreden van een van deze symptomen na inname van sertraline dient een arts te worden geraadpleegd.
De arts moet de huidige symptomen evalueren, beoordelen of ze worden veroorzaakt door de directe effecten van sertraline, en beslissingen nemen over de behandeling om de opgelopen bijwerkingen te verminderen.
Zwangerschap en gebruik van sertraline

Er zijn geen onderzoeken naar de effecten van dit medicijn bij zwangere vrouwen. In dierstudies is teratogeniteit niet aangetoond, maar worden negatieve effecten gezien bij geboren foetussen.
Het gebruik van psychoactieve geneesmiddelen tijdens de zwangerschap, waaronder sertraline, wordt over het algemeen afgeraden. In het geval van zwangere vrouwen die een psychiatrische behandeling nodig hebben, moeten de voordelen en risico's van inname van sertraline worden afgewogen.
Met betrekking tot het geven van borstvoeding wordt ook aanbevolen het gebruik van sertraline te vermijden als een pasgeborene borstvoeding zal krijgen. Net als in het vorige geval moet echter in elk geval een medische professional een baten / risicobeoordeling uitvoeren.
Sertraline en geleiding

Een van de belangrijkste twijfels bij het gebruik van psychofarmaca ligt in de effecten die ze hebben op het autorijden. Mag ik autorijden als ik een psychotrope drug gebruik? Welke invloed heeft het op mijn rijgedrag? Het is gevaarlijk? Het is illegaal?
Deze twijfels kunnen optreden wanneer een medicijn wordt ingenomen en in de regel dient u uw arts te raadplegen om eventuele twijfels te achterhalen.
Zonder te ontkennen wat tot nu toe is gezegd (overleg met de arts moet altijd gebeuren), is sertraline niet a priori onverenigbaar met autorijden. Op deze manier kan een persoon die dit medicijn gebruikt, die goed reageert op de behandeling en die geen bijwerkingen ervaart, zonder problemen autorijden.
Als de consumptie van sertraline echter een van de hierboven beschreven symptomen veroorzaakt, zoals sedatie, misselijkheid, slaperigheid of duizeligheid, is grotere voorzichtigheid geboden.
Over het algemeen worden potentieel gevaarlijke taken sterk afgeraden wanneer deze symptomen optreden, dus autorijden of het bedienen van zware machines moet worden vermeden.
Als, voordat de bijwerkingen optreden, de arts wordt geraadpleegd en de behandeling kan worden hervat, waardoor de bijwerkingen zijn verdwenen, is het mogelijk om weer te rijden.
De relatie tussen sertraline en geleiding is dus niet zo nauw verbonden met de kenmerken van het medicijn, maar met de effecten die het bij de persoon veroorzaakt.
Als het medicijn symptomen veroorzaakt die het rijden in gevaar kunnen brengen, moet deze activiteit volledig worden vermeden. Als het echter geen nadelige reactie veroorzaakt, kunnen optimale rijomstandigheden worden gegarandeerd.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van sertraline

Structuur van sertraline in 3D.
Het belangrijkste therapeutische gebruik van sertraline is bij de behandeling van psychopathologische aandoeningen. De psychische stoornis waarvoor het het meest aangewezen is, zijn depressieve episodes en depressieve stoornissen. Dit medicijn is echter ook effectief om in te grijpen bij andere soorten psychopathologieën.
De meest voorkomende zijn angststoornissen: obsessieve compulsieve stoornis, paniekstoornis, agorafobie, sociale angst en posttraumatische stressstoornis.
Desondanks zijn er een aantal waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen die het gebruik van dit medicijn kunnen afraden. Dit zijn:
- Het gebruik van sertraline wordt niet aanbevolen bij mensen die aan manische of hypomanische episodes hebben geleden, aan schizofrenie, epilepsie of met een voorgeschiedenis van bloedingsstoornissen.
- Het gebruik van sertraline bij kinderen moet worden vermeden, behalve om een obsessieve compulsieve stoornis te behandelen.
- Speciale voorzorgsmaatregelen dienen te worden genomen bij het gebruik van sertraline bij ouderen, diabetici of personen die elektroconvulsietherapie uitvoeren of hebben uitgevoerd.
- Behandeling met sertraline wordt vermeden bij mensen met gesloten kamerhoekglaucoom of een voorgeschiedenis van glaucoom.
- De behandeling met sertraline moet geleidelijk worden stopgezet, over een periode van enkele weken of maanden om 'rebound-symptomen' te voorkomen. Het wordt sterk afgeraden om van de ene op de andere dag te stoppen met het innemen van de medicatie.
- Toediening van sertraline samen met andere medicijnen, zoals andere antidepressiva, antipsychotica, dopamine-agonisten en opiaatmedicijnen, verhoogt het risico op hyponatriëmie en het serotoninesyndroom.
- Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel in te nemen met grapefruitsap.
- Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met leverfalen.
Waarom veroorzaakt sertraline bijwerkingen?
Sertraline is een antidepressivum dat als zodanig is ontworpen om zich te richten op hersengebieden die de stemming en depressieve symptomen moduleren. In het bijzonder werkt sertraline in op een van de belangrijkste stoffen bij het reguleren van de stemming van mensen, serotonine.
Serotonine is een reeks chemische stoffen die worden verspreid door verschillende hersenregio's. Grote hoeveelheden van deze stof in de hersenen zijn gerelateerd aan een goed humeur en lage hoeveelheden zijn gerelateerd aan depressie.

Op deze manier slaagt sertraline erin om de hoeveelheden van deze stof in de hersenregio's te verhogen en de heropname ervan te remmen. Deze reden verklaart dat het effectief is bij depressie, aangezien het verhogen van de hoeveelheden serotonine de stemming verbetert.
Deze factor verklaart echter ook het optreden van de meeste bijwerkingen van het medicijn, aangezien serotonine niet alleen de stemming onder controle houdt.
Dus door de werking van serotonine via sertraline te wijzigen, wordt de activiteit van de rest van de mechanismen die deze stof controleert ook gewijzigd.
De belangrijkste processen waaraan serotonine deelneemt zijn:
- Maakt melatonine aan en reguleert de slaap. De verandering van deze functies zou de secundaire symptomen van slapeloosheid, nachtmerries en sufheid verklaren die sertraline kan veroorzaken.
- Reguleert honger door verzadiging. Dit mechanisme verklaart waarom sertraline eetluststoornissen kan veroorzaken.
- Breng seksueel verlangen in evenwicht. De belangrijke rol die serotonine speelt met betrekking tot seksueel functioneren, rechtvaardigt het optreden van symptomen zoals erectiestoornissen, ejaculatiestoornissen of verminderd libido.
Referenties
- Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH De biochemische basis van neurofarmacologie. Oxford University Press 2003.
- Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
- Stahl SM. Antidepressiva en stemmingsstabilisatoren. In: Stahl SM. Essentiële psychofarmacologie. Redactionele Ariel. Ariel Neuroscience. Bijgewerkte tweede editie. Barcelona, 2002.
- Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Acute en langdurige behandeling van depressies. Behandeling van resistente depressies. In: Vallejo J, Leal C. Verdrag van Psychiatrie. Deel II. Ars Medica. Barcelona, 2010.
- Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Kliniek van depressie. In: Vallejo J, Leal C.
- van de psychiatrie. Deel II. Ars Medica. Barcelona, 2010.
