- kenmerken
- Morfologie
- Vrouw
- Mannetje
- Biologische cyclus
- Vector
- Gast
- Binnen de vector
- Binnen in de gastheer
- Overdragen
- Symptomen van infectie
- Bij honden
- In de mens
- Behandeling
- Bij honden
- In de mens
- Referenties
Dirofilaria immitis is een worm die behoort tot de phylum Nematoda. Het wordt gekenmerkt door een ronde vorm. Deze parasieten besmetten sommige zoogdieren, waarvan de belangrijkste de hond is. De parasiet wordt aangetroffen in de bloedsomloop van deze dieren, met name in het rechterventrikel en in de longslagaders.
Bij de dieren die hij infecteert, veroorzaakt deze parasiet een ziekte die bekend staat als hartwormziekte, die vooral de hart- en longfunctie aantast. De preventie van deze ziekte bestaat voornamelijk uit de uitroeiing van de vector, een mug van de familie Culicidae. Indien onbehandeld, is deze infectie levensbedreigend.

Dirofilaria immitis. Joelmills
kenmerken

De hond is de belangrijkste gastheer voor Dirofilaria immitis. Bron: Pixabay.com
-Soorten. Dirofilaria immitis
Morfologie
Dirofilaria immitis is een ronde worm waarvan het lichaam cilindrisch en langwerpig is. Ze zijn dun en hebben een witachtige kleur. Ze hebben een taaie, beschermende laag die de cuticula wordt genoemd. Hierbij worden bepaalde longitudinale en transversale striae waargenomen.
Deze parasieten zijn seksueel dimorf, dat wil zeggen dat er bepaalde morfologische verschillen zijn tussen vrouwelijke en mannelijke individuen.
Vrouw
De vrouwelijke exemplaren zijn groter en kunnen bijna 30 cm meten. Zijn lichaam eindigt in een ronde vorm. Het vertoont geen enkele opvallende structuur op caudaal niveau, noch heeft het uitbreidingen in dit gebied.
Mannetje
De mannetjes zijn kleiner, want ze meten tot 20 cm. Aan het caudale uiteinde hebben ze structuren die spicula, rechts en links worden genoemd en die het gebruikt voor copulatie. Evenzo eindigt het lichaam in een gebogen uiteinde, met een vorm die lijkt op een spiraal. Het heeft ook structuren in zijn staartgedeelte, vergelijkbaar met vinnen.
Biologische cyclus
Dirofilaria immitis heeft, net als elke andere parasiet, een gastheer nodig om zich te ontwikkelen. De gastheer van deze parasiet is de hond. Evenzo heeft het ook een vector nodig om een deel van zijn levenscyclus te ontwikkelen en die het kan overbrengen naar zijn definitieve gastheer.
Vector
De vector van deze parasiet is een mug, die tot de familie Culicidae behoort. Deze familie omvat verschillende geslachten. De meest geassocieerd met deze parasiet zijn Culex, Anopheles en Aedes.
Specialisten hebben het vermogen ontdekt om deze parasiet over te brengen in één soort Culex, zeven soorten van het geslacht Aedes en twee soorten van het geslacht Anopheles.

Mug van het geslacht Anopheles, vector van Dirofilaria immitis. Bron: Dunpharlain
Gast
De belangrijkste gastheer van deze parasiet is de hond. Bij een persoon die met deze parasiet is geïnfecteerd, bevinden de wormen zich in de longslagaders en in de rechterkamer. Daar planten ze zich voort en geven ze microfilariële larven (L1) af in de bloedbaan.
Binnen de vector
Wanneer een mug van een van de bovengenoemde geslachten een besmet dier bijt, samen met zijn bloed, krijgt het ook microfilariae.
Binnen in de mug reizen de larven van de darm naar de Malpighi-tubuli, waar ze transformatie ondergaan. Het eerste dat gebeurt, is dat de larve een vorm aanneemt die lijkt op die van een worst. Later ondergaat het een nieuwe transformatie en gaat het over van larvale stadium L1 naar L2.
Na een paar dagen (12 dagen) gaat de L2-larve over naar het L3-larvale stadium, dat als zijn besmettelijke vorm wordt beschouwd. Deze L3-larve reist door het lichaam van de mug naar zijn speekselklieren en proboscis.
Binnen in de gastheer
Wanneer de mug een gezond persoon bijt, meestal een hond, komen de L3-larven het lichaam binnen via de door de beet veroorzaakte wond. Binnen het lichaam van de definitieve gastheer ondergaan deze L3-larven in een periode van ongeveer 7 dagen een vervelling en transformeren ze in L4-larven. Dit gebeurt ter hoogte van het onderhuidse weefsel van het dier.
De L4-larven kunnen echter lange tijd in dit stadium blijven. Sommige specialisten spreken zelfs van 120 dagen. Echter, gemiddeld ongeveer 70 dagen nadat de L3-larve het lichaam van de gastheer is binnengekomen, bereikt hij uiteindelijk het L5-stadium.
De larven in dit stadium kunnen verschillende weefsels binnendringen, dus op een gegeven moment zijn ze in staat om de algemene of systemische circulatie te bereiken en hierdoor worden ze naar de longslagaders gebracht, waar ze zich fixeren en zich ontwikkelen. de parasiet is al volwassen.

Levenscyclus van Dirofilaria immitis. Bron: Cú Faoil (tekst), Anka Friedrich Direcoes_anatomicas.svg: Rhcastilhos Mosquito gender en.svg: LadyofHatsderivatief werk: Anka Friedrich
In de longslagaders en de rechterventrikel van het hart kunnen volwassen wormen een lange tijd overleven, tot ongeveer 7 jaar. Ze bereiken ongeveer zes maanden nadat ze het lichaam van de gastheer zijn binnengekomen geslachtsrijp, en dan beginnen ze microfilariae te produceren.
Deze microfilariae beginnen door de bloedbaan te circuleren, totdat een andere mug het besmette dier bijt en de cyclus opnieuw begint.
Overdragen
De ziekte die wordt overgedragen door de parasiet Dirofilaria immitis is hartworm. Het transmissiemechanisme van deze ziekte is door de beet van sommige soorten muggen die behoren tot de geslachten Anopheles, Culex of Aedes.
Bij honden, die de belangrijkste gastheren zijn, wordt de parasiet overgedragen via de beet, nadat hij een andere geïnfecteerde hond heeft gebeten. In het geval van mensen wordt de parasiet overgedragen via de beet van een mug die een besmette hond heeft gebeten.
Dit betekent dat er bij mensen geen transmissieschema is waarbij de mug een geïnfecteerd mens bijt en vervolgens een gezonde bijt. Pas nadat hij een besmette hond heeft gebeten, brengt de mug de parasiet over. Dit komt doordat de meeste larven die het menselijk lichaam binnendringen in korte tijd sterven.
In het algemeen wordt infectie bij mensen veroorzaakt door een enkele worm (mannelijk of vrouwelijk), zodat de reproductie ervan niet mogelijk is om microfilariae te genereren die vrij in het bloed circuleren.
Symptomen van infectie
Bij honden
Zoals bekend treft Dirofilaria immitis voornamelijk honden en veroorzaakt het bij hen bepaalde symptomen van hart- en longkarakter, waaronder we kunnen noemen:
- ademhalingsmoeilijkheden (dyspnoe), die licht of ernstig kan zijn.
- Hoest die nergens mee overgaat en na verloop van tijd aanhoudt.
- Flauwvallen na een fysieke inspanning.
- Onbekwaamheid.
- Verschijning van het zogenaamde vena cava-syndroom.
- Hartproblemen zoals: aritmieën, hartruis, vasculair oedeem, onder anderen.
- Kortademigheid die tot de dood kan leiden.
In de mens
Bij mensen treft Dirofilaria immitis voornamelijk de longen, omdat het dankzij de longslagaders dat orgaan bereikt.
Desondanks is het in het algemeen zeldzaam dat mensen symptomen vertonen. De parasiet in longweefsel heeft de neiging zich in te kapselen en knobbeltjes te vormen die asymptomatisch zijn. Ze worden meestal ontdekt bij een routineonderzoek via een röntgenfoto van de borst en worden aangezien voor een tumor.
In het geval van mensen die symptomen vertonen, zijn dit de volgende:
- Koorts.
- Pijn op de borst.
- Hoest met bloederig slijm.
Behandeling
Bij honden
Alvorens de juiste behandeling voor te schrijven, moet de dierenarts een zeer zorgvuldige evaluatie van het dier uitvoeren en de ernst ervan bepalen.
De eerste stap in de behandeling is de eliminatie van de Wolbachia-bacterie die in de parasieten wordt aangetroffen. Het medicijn dat wordt gebruikt om het te elimineren, is doxycycline.
Tegelijkertijd wordt macrocyclisch lacton aangevoerd, dat tot doel heeft mogelijke larven te elimineren die recentelijk in het dier zijn geïnoculeerd. Dit geneesmiddel treft alleen larven die jonger zijn dan 2 maanden.
Zodra deze larven zijn verwijderd, wordt een ander medicijn, melarsomine dihydrochloride genaamd, toegepast, een adulticide. Dit betekent dat het larven ouder dan 2 maanden en volwassen parasieten aanvalt.
Evenzo wordt het chirurgische alternatief ook overwogen bij die honden met een groot aantal parasieten.

Bewijs van parasieten in het hart van de hond. Bron: Alan R Walker
In de mens
In het geval van mensen is chirurgische resectie de behandeling die wordt uitgevoerd wanneer longknobbels worden gedetecteerd die door deze parasiet kunnen worden veroorzaakt. Over het algemeen hebben mensen geen recept nodig voor het nemen van anthelmintica.
Referenties
- Acuña, P. Bepaling van de prevalentie van Dirofilaria immitis in de districten San Martín de Porres Lima en Rimac. Verkregen van: sisbib.unmsm.edu.pe
- Barcat, J. en Said, H. (1999). Pulmonale dirofilariasis. Geneesmiddel. 59 (2)
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. en Massarini, A. (2008). Biologie. Redactioneel Médica Panamericana. 7e editie.
- Ettinger, S. en Feldman, E. (1995). Leerboek van interne diergeneeskunde. 4 th WB Saunders Company
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Geïntegreerde principes van zoölogie (Deel 15). McGraw-Hill.
- Sánchez, M., Calvo, P. en Mutis, C. (2011). Dirofilaria immitis: een zoönose die in de wereld voorkomt. Journal of Veterinary Medicine. 22
