CYCLOSPORA CAYETANENSIS: MORFOLOGIE, LEVENSCYCLUS EN BEHANDELING - BIOLOGIE - 2025

De cayetanensis Cyclospora is een microscopisch kleine parasiet die tot de groep van protozoa behoort. Het is verantwoordelijk voor duizenden gevallen van aanhoudende en chronische diarree per jaar in endemische landen. Het wordt overgedragen via besmet water of voedsel, dat een volwassen evolutionaire vorm bevat die in staat is om de infectie, een gesporuleerde oöcysten, over te brengen.

Mensen zijn het enige levende wezen dat geïnfecteerd kan raken door besmet water of voedsel in te nemen en in hun darmen de evolutionaire vorm vrij te geven van de parasiet die verantwoordelijk is voor de voortplanting: de sporozoiet.

Microfoto die de aanwezigheid van vier Cyclospora cayetanensis-oöcysten toont

Door reproductie komen niet-gesporuleerde oöcysten vrij, die worden uitgescheiden via de ontlasting en de omgeving besmetten, waar ze later rijpen, naar hun infectieuze evolutionaire vorm.

Cyclosporiasis is de ziekte die wordt veroorzaakt door Cyclospora cayetanensis, dit bestaat uit een ziektebeeld dat wordt gekenmerkt door diarree, misselijkheid, braken, opgezette buik, flatulentie en koorts.

De behandeling bestaat uit het toedienen van Trimeroprim Sulfamethoxazol gedurende 7 dagen, hoewel er andere therapeutische opties zijn in geval van allergieën.

Morfologie en ontdekking

Morfologie

Cyclospora cayetanensis is een parasiet die behoort tot de groep protozoa. Het zijn hele kleine parasieten, die alleen met een microscoop te zien zijn.

De morfologie wordt gekenmerkt door zich voor te doen als bolvormige oöcysten met een diameter van 8-10 nanometer, bedekt met een dikke wand. Ze bevatten 2 sporocysten aan de binnenkant, waarvan elk 2 sporozoïeten bevat, die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van de infectie.

Het behoort tot de phylum Apicomplexa, subklasse Coccidiaina en familie Eimeriidae. Hoewel er ongeveer 13 soorten Cyclospora zijn beschreven, is Cyclospora cayetanensis de enige waarvan bekend is dat ze mensen infecteert.

Ontdekking

De parasiet werd in 1979 bij mensen beschreven, toen een wetenschapper genaamd Ashford een coccidia-achtige kiem vond in de ontlasting van mensen in Nieuw-Guinea.

Pas vijftien jaar later publiceerden Ortega et al. (1994) een artikel waarin ze de voortplantingscyclus van de parasiet hadden kunnen nabootsen, Cyclospora cayetanensis genoemd en de morfologische kenmerken ervan beschreven.

Vanaf dat moment zou het onderwerp zijn van meerdere onderzoeken vanwege de gelijkenis met andere parasieten en de ziekte die het veroorzaakt.

Levenscyclus en transmissie

Cyclosporiasis is de ziekte die wordt veroorzaakt door Cyclospora cayetanensis. Het is een klinisch beeld dat wordt gekenmerkt door gastro-intestinale symptomen zoals:

• Waterige diarree: het zijn vloeibare ontlasting met een groot verlies aan water en elektrolyten. Ze komen in aantal voor van 5 tot 15 per dag en zijn de oorzaak van aanhoudende en chronische diarree, diarree die gemiddeld 30 tot 50 dagen aanhoudt bij voorheen gezonde mensen.
• Anorexia : in de meeste gevallen wordt verlies van eetlust ondergeschikt aan de andere symptomen die optreden.
• Misselijkheid en braken .
• Gewichtsverlies : gewichtsverlies hangt samen met de immuunstatus, aangezien het bij patiënten met hiv / aids meer wordt geaccentueerd dan bij voorheen gezonde patiënten.
• Opgeblazen gevoel en buikpijn : buikpijn is koliekachtig, na het voeden en van milde tot matige intensiteit.
• Scheten .
• Koorts : het zijn koortsen bij lage temperatuur zonder overheersing per uur.

In sommige gevallen kan de parasitaire infectie optreden en zijn er geen symptomen aanwezig, deze situatie staat bekend als het geval van "asymptomatische drager".

Zodra de gesporuleerde oöcysten zijn ingenomen, heeft het infectieuze proces een incubatieperiode die 7 tot 15 dagen duurt. In deze periode zijn er geen symptomen van cyclosporiasis.

De ernst van de symptomen is afhankelijk van verschillende factoren: de immuunstatus van de patiënt, leeftijd en andere daarmee samenhangende ziekten.

De symptomen kunnen variëren van zeer mild, bij individuen in gebieden die endemisch zijn voor de parasiet, tot ernstig bij immuungecompromitteerde patiënten en reizigers.

Risicofactoren voor Cyclospora cayetanensis-infectie

Cyclospora cayetanensis komt vaker voor in tropische en subtropische gebieden, in minder ontwikkelde landen, waar hygiënische omstandigheden en sanitaire voorzieningen van openbare wateren niet voldoen aan strikte voorschriften. Evenzo lopen mensen die naar deze endemische gebieden reizen risico.

Landen met frequente uitbraken van cyclosporiasis zijn Haïti, Guatemala, Peru, Nepal, Indonesië, China, Mexico, Honduras, de Verenigde Staten en Canada.

De tijd van het jaar wordt geassocieerd met het uitbreken van cyclosporiasis. In de lente en zomer worden meer gevallen van cyclosporiasis gemeld, ook in verband met de invoer van besmet fruit en groenten uit endemische landen.

Sommige dieren, zoals duiven, kunnen het overbrengen door contact met besmette uitwerpselen of water, dus de aanwezigheid van deze dieren in de buurt van waterbronnen vormt een risicofactor voor de ziekte.

Jonge kinderen die in zandbakken of open gebieden spelen, vooral in endemische gebieden, lopen risico op infectie door vervuild water.

Behandeling

De voorkeursbehandeling voor cyclosporiasis is een antimicrobieel middel genaamd Trimethoprim Sulfamethoxazol. Het moet minstens 7 dagen worden bewaard om de eliminatie van oöcysten in de ontlasting te garanderen.

Bij mensen die allergisch zijn voor trimethoprim silfamethoxazol, zijn de therapeutische opties van ciprofloxacine en nitasuxonide beschikbaar, hoewel ze niet zo effectief zijn als de eerste.

Referenties

1. Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: A Review, gericht op de uitbraken van cyclosporiasis in de jaren negentig. Afdeling Parasitaire Ziekten, Centra voor ziektebestrijding en -preventie, Atlanta, Georgia. Hersteld van: ncbi.nlm.nih.gov
2. Yne´s R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Update over Cyclospora cayetanensis, een door voedsel overgedragen en watergedragen parasiet. Klinische microbiologische beoordelingen, jan. 2010, p. 218-234 Teruggeplaatst van: ncbi.nlm.nih.gov
3. Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Publicatie beschikbaar op: foodstandards.gov.au
4. Chacin-Bonilla, L. 2017. Cyclospora Cayetanensis. Michigan, VS. Hersteld van: researchgate.net
5. Wikipedia. Cyclospora cayetanensis. Bijgewerkt 4 augustus 2018 Beschikbaar op: en.wikipedia.org
6. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Parasieten - Cyclosporiasis (Cyclospora-infectie). Bijgewerkt op 7 juni 2018 Beschikbaar op: cdc.gov.