CLOSTRIDIUM SEPTICUM: KENMERKEN, MORFOLOGIE, SYMPTOMEN - BIOLOGIE - 2026

Clostridium septicum is een pathogene gesporuleerde anaërobe bacterie van voornamelijk veterinair belang die zelden mensen treft. Dit micro-organisme behoort tot de 13 meest virulente Clostridia-soorten en is geclassificeerd binnen de cytotoxische clostridia, omdat het zeer resistent is tegen ongunstige omstandigheden als gevolg van de vorming van sporen.

De sporen zijn wijd verspreid in de natuur, vooral in bodems die rijk zijn aan organisch materiaal. In Diergeneeskunde wordt C. septicum gerekend tot de veroorzakers van bodemgerelateerde ziekten.

Clostridium septicum

Clostridium septicum is een pathogene en virulente soort, maar het heeft geen invasieve kracht op gezonde weefsels. Daarom treedt de infectie op een vergelijkbare manier op als andere clostridia, zoals C. chauvoei, C. tetani of C. perfringens; door besmetting van een wond met sporen van het micro-organisme.

De wond fungeert als toegangspoort; dit is hoe de sporen het weefsel binnendringen. Wonden door scheren, pellen, castreren of injecteren van diergeneeskundige producten zijn de belangrijkste oorzaken van besmetting met de sporen bij dieren.

Het micro-organisme heeft een trigger nodig die zorgt voor optimale omstandigheden van lage zuurstofspanning in de weefsels.

Op deze manier kan het micro-organisme ontkiemen tot de vegetatieve vorm en zich in aanzienlijke hoeveelheden voortplanten om de toxines te produceren die uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor de ziekte.

De infectie is snel, het micro-organisme tast het onderhuidse en spierweefsel aan, daarna treden bloedvergiftiging, toxische-infectieuze shock en dood van het dier op.

Gasgangreen of necrotiserende fasciitis bij mensen

Het komt minder vaak voor en wordt meestal veroorzaakt door de perfringens-soort.

Wanneer C. septicum aanwezig is, is dit echter te wijten aan ernstige infecties met een hoge mortaliteit die verband houden met onderliggende kwaadaardige processen zoals colon- of blindedarmcarcinoom, mammacarcinoom en hematologische maligniteiten (leukemie-lymfoom).

Aangezien C. septicum deel kan uitmaken van de darmmicrobiota van 2% van de bevolking, treedt bij een tumor of uitzaaiing op dit niveau een verstoring van de slijmvliesbarrière op, waardoor de hematogene invasie van de bacteriën mogelijk wordt.

Het neoplastische proces zelf genereert een omgeving van hypoxie en acidose door de anaërobe tumorglycolyse, wat de ontkieming van de sporen en progressie van de ziekte bevordert.

Andere risicofactoren zijn chirurgische ingrepen zoals endoscopieën, bestraling of bariumklysma.

Klinische verschijnselen

Als de wond na de chirurgische manoeuvre bij het dier besmet raakt, kunnen enkele symptomen binnen 12 tot 48 uur worden waargenomen. De wond is meestal gezwollen met een strakke huid.

Het gedrag van het dier is niet normaal, het wordt depressief, heeft pijn in het getroffen gebied en koorts. Er is bijna nooit een mogelijkheid om deze tekens waar te nemen, daarom wordt het niet op tijd behandeld en merkt de verzorger het gewoon op wanneer hij het dode dier ziet.

De diagnose wordt over het algemeen post mortem gesteld. Bij necropsie is onder de wondhuid een zwartachtig, vochtig, geleiachtig materiaal te zien met een karakteristieke bedorven geur.

Diagnose

Kweekmedia en voorwaarden

Clostridia groeien goed in een in een laboratorium bereid medium dat thioglycollaatbouillon, cysteïne of pepton bevat, waaraan stukjes vlees, lever, milt of hersenen worden toegevoegd. Dit medium staat bekend als het Tarozzi-medium.

Het groeit ook in media die verrijkt zijn met vitamines, koolhydraten en aminozuren. Ze groeien goed op bloedagar en eigeel-agar.

De media moeten neutraal zijn in pH (7,0) en gedurende 1 tot 2 dagen bij 37 ° C worden geïncubeerd.

Het kweekmedium moet in een anaërobe pot worden geplaatst. De geplaatste media met een commerciële envelop (GasPak) wordt in de pot geplaatst.

Dit omhulsel reduceert katalytisch zuurstof door waterstof gegenereerd samen met kooldioxide.

Biochemische tests

Negatieve tests

Lecithinase, lipase, urease, catalase, indool, fermentatie van mannitol, rhamnose en sucrose.

Positieve testen

Melkcoagulatie, fermentatie van glucose, maltose, salicine, glycerol, beweeglijkheid. Produceert azijnzuur en boterzuur.

Tests met variabel resultaat +/-:

Hydrolyse van gelatine, hydrolyse van esculine en fermentatie van lactose.

Er zijn semi-automatische en geautomatiseerde methoden voor de identificatie van clostridiumsoorten. Onder hen kunnen we noemen: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® of Crystal Anaerobe ID®.

Behandeling

Clostridium septicum is gevoelig voor een grote verscheidenheid aan antibiotica.

Onder hen:

Ampicilline / sulbactam, cefoperazon, cefotaxim, cefotetan, cefoxitine, ceftriaxon, chlooramfenicol, clindamycine, imipenem, metronidazol, penicilline G, piperacilline / tazobactam, ticarcilline / ac. clavulanaat, Amoxicilline / ac. clavulaanzuur.

Er is echter bijna nooit een mogelijkheid voor toediening ervan en wanneer het wordt bereikt, heeft het toxine grote schade aangericht en sterft het getroffen individu onherstelbaar.

Preventie

Een in de handel verkrijgbaar vaccin genaamd Polibascol 10 (1 ml injecteerbare suspensie voor runderen en schapen), dat beschermt tegen clostridiumziekten.

Het heeft een goede immuunrespons en zorgt voor een actieve immunisatie die 6 maanden kan duren in het geval van preventie tegen C. septicum en tot 12 maanden voor andere clostridia.

Het vaccin bevat:

• Toxoïde (alfa) van C. perfringens Type A
• Toxoïde (Beta) van C. perfringens Type B en C
• Toxoïde (Epsilon) van C. perfringens Type D
• Volledige cultuur van C. chauvoei
• Toxoid C. novyi
• Toxoid C. septicum
• C. tetani-toxoïde
• Toxoid C. sordellii
• C. haemolyticum toxoïde
• Adjuvans: aluminiumkaliumsulfaat (aluin)
• Hulpstoffen: thiomersal en formaldehyde.

Er is geen vaccin voor mensen.

Gecontra-indiceerd bij: zieke of immuungecompromitteerde dieren.

Referenties

1. Cesar D. Clostridia-ziekten. Diergezondheid en dierenwelzijn. Blz. 48-52
2. Polibascol-vaccin technisch gegevensblad 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministerie van Volksgezondheid, Sociale Diensten en Gelijkheid. Spaans agentschap voor geneesmiddelen en gezondheidsproducten. Afdeling Diergeneesmiddelen. pp 1-6
3. Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E en Ramírez-Rodríguez J. Clostridiale necrotiserende fasciitis geassocieerd met geperforeerde colonneoplasie: belang van een vroege diagnose. Rev. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
4. Ortiz D. Isolatie en moleculaire karakterisering van clostridia geassocieerd met de bodem in veegebieden van Colombia met mortaliteitsproblemen bij runderen. Afstudeerwerk om in aanmerking te komen voor de titel Doctor of Science-Animal Health. 2012, Nationale Universiteit van Colombia, Faculteit Diergeneeskunde en Zoötechniek.
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana SA
6. Arteta-Bulos R, Karinm S. Afbeeldingen in de klinische geneeskunde. Niet-traumatische Clostridium septicum myonecrose. N Engl J Med. 2004; 351: e15
7. Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Onbalans in de darmflora en colorectale kanker. Wereld J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
8. Carron P, Tagan D. Fulminant spontaan Clostridium septicum gasgangreen. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393