WILDER PENFIELD: BIOGRAFIE EN BIJDRAGEN - GENEESMIDDEL - 2026

Wilder Penfield was een in Amerika geboren Canadese neurochirurg wiens onderzoek heeft bijgedragen aan de voortgang van onderzoek naar zenuwweefsel, epilepsie en het menselijk geheugen. Zijn baanbrekende wetenschappelijke werk besloeg de eerste helft van de 20e eeuw en zijn bijdragen aan de studie van neurologie en de ontwikkeling van neurochirurgie zijn van onschatbare waarde.

Penfield hielp, samen met andere vooraanstaande onderzoekers, bij de ontwikkeling van een chirurgische behandeling voor epilepsie en gebruikte de resultaten vervolgens om de structuur van de hersenen en de functionele organisatie ervan te onderzoeken. Hij was een van de grootste promotors van het Montreal Institute of Neurology aan de McGill University, waar hij het grootste deel van zijn leven werkte.

Hij ontving talloze onderscheidingen en onderscheidingen voor zijn wetenschappelijke werk, waaronder de Order of Canada en het Legion of Honor. Hij is de tweede Canadees die wordt erkend met de Order of Merit of Great Britain. Toen hij in Canada woonde, werd hij vaak "de grootste levende Canadees" genoemd.

Biografie

Wilder Graves Penfield werd geboren in Spokane, Washington, op 26 januari 1891, waar hij woonde tot hij 8 jaar oud was. Hij kwam uit een presbyteriaans gezin. Zijn ouders waren Charles Samuel Penfield, een succesvolle arts die later faalde; en Jean Penfield, een opvoeder.

Toen zijn ouders in 1899 scheidden, verhuisde Wilder met zijn moeder naar Hudson, Wisconsin, naar het huis van zijn grootouders van moederskant met zijn twee oudere broers. In deze stad richtte Jean Penfield de Galahad School for Boys op.

Met deze kleine privé-instelling hoopte zijn moeder Wilder de voorbereidende opleiding te bieden die nodig was voor een Rhodos-beurs.

Het was een studiebeurs met een aanzienlijke som geld, die werd toegekend aan studenten met hoge intellectuele en atletische capaciteiten.

Studies

Hij was dertien jaar oud en zijn moeder was vastbesloten dat Wilder de studiebeurs zou krijgen, dus dwong ze hem om op beide gebieden uit te blinken. Na het afronden van de middelbare school in 1909, ging Wilder studeren aan de Princeton University.

Terwijl hij daar was, werd hij lid en later coach van het universiteitsvoetbalteam. Hij bood zelfs aan om zondagsschool les te geven.

Zoals hij zelf in zijn autobiografie verklaarde, raakte hij, ondanks het feit dat hij geen dokter wilde worden zoals zijn vader, uiteindelijk geïnteresseerd in deze discipline.

Hij werd geïnspireerd en aangemoedigd om medicijnen te studeren door zijn professor in Princeton Biologie, Edward Conklin, evenals een bezoek dat hij bracht aan de operatiekamergalerij van het New York Presbyterian Hospital.

In 1914 won hij een Rhodes Scholarship, maar hij begon pas begin 1915 aan zijn studie in Oxford. Zijn studieplannen werden vertraagd door het uitbreken van de Eerste Wereldoorlog in Europa.

Opleiding in Europa

Hij trouwde met zijn verloofde Helen Kermott en vervolgde zijn studie in Engeland. Hij studeerde klinische geneeskunde bij dr. William Osler en neurologie bij dr. Charles Sherrington.

Toen hij zich vrijwillig aanmeldde bij een Rode Kruis-ziekenhuis in Parijs, bombardeerden de nazi's de veerboot waarmee hij het Engelse Kanaal overstak.

Wilder raakte gewond, dus professor Osler nodigde hem uit om bij hem thuis te blijven terwijl hij herstelde van zijn verwondingen.

In 1919 nam Penfield deel aan postdoctoraal onderzoek in het laboratorium van Sherrington. Het onderzoek ging over de stijfheid van de hersenloze, evenals de microscopisch kleine structuur van het zenuwstelsel en de reflexen in de voeten van katten.

Na zijn studie aan Oxford voltooide Wilder zijn doctoraatsstudie aan de Johns Hopkins University. Tijdens zijn stage studeerde hij niet alleen aan de beste universiteiten, maar kwam hij ook in aanraking met de beste neurochirurgen van die tijd.

In het Peter Brent Brigham Hospital in Boston stond hij onder toezicht van neurochirurg Harvey Cushing. Vervolgens oefende hij zeven jaar lang chirurgie in het New York Presbyterian Hospital. Later reisde hij naar Spanje om meer te weten te komen over zenuwcelkleuring, ontwikkeld door neuroloog Ramón y Cajal.

In Duitsland studeerde hij bij de neuroloog en neurochirurg Ottfrid Foerster. In zijn laboratorium onderzocht hij de microscopisch kleine details van hersengenezing en genezing in weefselmonsters. Later gebruikte Wilder de chirurgische technieken die Foster toepaste om zijn eigen patiënten te behandelen.

Oprichting van het Montreal Neurological Institute

Wilder keerde terug naar New York in de hoop dat hij de nieuwe technieken kon toepassen om het littekenweefsel van patiënten met posttraumatische epilepsie te onderzoeken en de oorzaak ervan te achterhalen.

Terwijl hij daar was met onderzoeker William Cone, ontving hij van de familie Rockefeller de nodige fondsen om het neurocytologielaboratorium van het Presbyterian Hospital op te richten.

Academische politiek in New York weerhield hem ervan zijn eigen instituut op te richten om epilepsie te studeren. In 1927 werd hij uitgenodigd door Edward Archibald, professor chirurgie en chef chirurgie van de McGill University, om les te geven en leiding te geven aan de afdeling Neurochirurgie in het Royal Victoria Hospital (RVH) in Montreal.

Verhuizen naar Canada

Penfield maakte het alleen een voorwaarde om voldoende faciliteiten te hebben om een ​​neurocytologisch laboratorium te installeren, naast het inhuren van Bill Cone als hoofd van de nieuwe neurochirurgische kliniek en om zijn toevlucht te kunnen nemen tot neurologische gevallen van zowel de RVH als het Montreal General Hospital.

Voordat hij in 1928 samen met zijn vrouw en vier kinderen naar Canada reisde, liep Wilder stage bij professor Foerster in Breslau, Duitsland. Terwijl hij in Canada was, verwierf hij het staatsburgerschap om te kunnen werken.

Met de steun van de McGill University en de RVH, en financiering van de Rockefeller Foundation, was hij eindelijk in staat om in 1934 het Montreal Neurosurgery Institute (MNI) op te richten.

Na een decennium van fondsenwerving en het zoeken naar financiële steun. Hij leidde de instelling tot 1960, toen hij besloot met pensioen te gaan.

Penfield stierf op 5 april 1976 op 85-jarige leeftijd, net toen hij zijn werk No man alone voltooide, een gedeeltelijke autobiografie samen met het verhaal van de oprichting van de MNI.

Bijdragen

Het onderzoek van Wilder Penfield maakte grote vorderingen bij de behandeling van neurologische aandoeningen mogelijk.

Epilepsiestudie

De strijd van zijn zus met epilepsie zette Penfield ertoe aan de oorzaken van deze ziekte en de mogelijke genezing ervan te bestuderen. Zijn studies leidden tot een nieuwe chirurgische benadering die nu bekend staat als de Montreal-procedure.

Het bestaat uit het gebruik van lokale anesthesie tijdens de operatie van de patiënt, waarbij een deel van de schedel wordt verwijderd om toegang te krijgen tot de hersenen. De patiënt blijft bij bewustzijn, waardoor kan worden vastgesteld welk deel van het lichaam door elk deel van de hersenen werd gestimuleerd.

Hierdoor kon Penfield de plaats van aan epilepsie gerelateerde aanvallen lokaliseren en het abnormale weefsel verwijderen.

Brain mapping

Door gebruik te maken van deze waarnemingen bracht Penfield de hersenschors in kaart en gaf hij aan waar elke sensorische respons erin was vertegenwoordigd.

Bij het stimuleren van de achterkant van de hersenen beweerde de patiënt bijvoorbeeld lichtflitsen te zien. Als ik het laterale deel van de hersenen stimuleerde, hoorde ik zoemen of voelde ik tintelingen op de huid. Maar als hij het in een andere regio deed, was de reflexactie van de patiënt het verplaatsen van een deel van het lichaam.

Hij slaagde er ook in om te bepalen dat elk deel van het lichaam een ​​regio in de cortex krijgt toegewezen, afhankelijk van de mate van gevoeligheid. Elk van deze hersenregio's regelt de sensatie en beweging van het lichaam.

Hij ontdekte dat de huidige stimulatie overal in de hersenschors op de een of andere manier reacties kon uitlokken.

Het stelde echter vast dat het alleen als het de temporale kwab van de hersenen stimuleerde, zinvolle en geïntegreerde reacties genereerde, waaronder geheugenreacties, waaronder taal, beweging, geluid en kleur.

Momenteel wordt deze invasieve methode niet gebruikt om hersenstimuli en lichaamsreacties te bestuderen, maar CT-scans.

Audiologie

De onderzoeken van Wilder Penfield hebben ook belangrijke bijdragen geleverd aan het begrip van de temporale kwabfunctie en auditieve anatomie.

Door zijn werk was het mogelijk om enkele van de gehoorgebieden van de cortex te lokaliseren. Deze gebieden zijn echter nog niet volledig afgebakend.

De rol van de hippocampus definiëren

Hij slaagde erin om te bepalen welke rol de hippocampus en de laterale temporale cortex spelen in geheugenfuncties. Op basis van zijn bevindingen postuleerde hij het bestaan ​​van het centrale hersensysteem. Op basis hiervan legde hij de diffuse bilaterale aanvalsactiviteit en het mechanisme van bewustzijn uit.

Referenties

1. Pathways: In kaart brengen van de bijdragen van Wilder Penfield aan auditief onderzoek. Opgehaald op 1 mei 2018 van journals.lww.com
2. Wilder Penfield 1891 - 1976. Betreden via pbs.org
3. Biografie. Opgehaald van digital.library.mcgill.ca
4. De bijdragen van Wilder Penfield aan de functionele anatomie van het menselijk brein. Opgehaald van ncbi.nlm.nih.gov
5. Dr. Wilder Penfield: biografie en onderzoek. Geraadpleegd door study.com
6. Penfield, Wilder Graves. Geraadpleegd door encyclopedia.com