ENTAMOEBA GINGIVALIS: KENMERKEN, TAXONOMIE, MORFOLOGIE - BIOLOGIE - 2025

Entamoeba gingivalis is een commensaal protozoa van de mondholte dat leeft in tandvlees, tandsteen en tonsillaire crypten. Sommige auteurs beweren dat het buiten de mond is aangetroffen, vooral in uitstrijkjes uit de vagina en baarmoederhals van vrouwen met apparaten. Het is ook gezien bij primaten, paarden, honden en katten in gevangenschap.

Dit micro-organisme werd ontdekt door G. Gros in 1849. Destijds heette het Endamoeba gingivalis en werd het beschouwd als een commensaal micro-organisme. Hoewel deze bevinding werd waargenomen bij sommige patiënten die leden aan parodontitis, was er geen verband tussen deze pathologie en de aanwezigheid van amoeben, een situatie die meer dan een eeuw duurde.

Door Mark Bonner dmd, van Wikimedia Commons

In 1980 redde T. Lyons de interesse in Entamoeba gingivalis, na het detecteren van amoeboïde micro-organismen in parodontale pockets, en merkte op dat deze afwezig waren op gezonde plaatsen.

Lyons vermoedde dat de pathologie verband kon houden met de amoebe, dus implementeerde hij een behandeling op basis van zuurstofperoxide en metronidazol, waarmee hij succesvol was.

Dat was echter niet voldoende om E. gingivalis te classificeren als veroorzaker van parodontitis. Vooral hier zijn veel onderzoeken naar gedaan en er zijn nog steeds controverses over.

kenmerken

Daarom worden ze beschouwd als passieve indicatoren van mondgezondheid, maar het is niet bekend of hun aanwezigheid E. gingivalis beperkt. Wat bekend is, is dat Entamoebas gingivalis zich voedt met de schilferende cellen aan de rand van het tandvlees, bloedcellen en bacteriën.

Ze fagocyteren ook de kernen van polymorfonucleaire cellen, via een mechanisme dat exonucleofagie wordt genoemd.

Taxonomie

Entamoeba gingivalis behoort tot het koninkrijk Protista, Phylum: Amoebozoa, Klasse: Archamoebae, Orde: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Geslacht: Entamoeba, Soort: gingivalis.

Morfologie

Het trofozoiet is eencellig waarin een duidelijk extern ectoplasma en een intern granulair endoplasma worden onderscheiden. Alleen de vegetatieve of trofozoietvorm is bekend en meet 5-35 µm.

Entamoeba gingivalis heeft een niet-mobiel stadium, waar het ectoplasma nauwelijks zichtbaar is, en een mobiele fase waar het verschijnt als een dikke laag die ongeveer de helft van het volume van het trofozoiet omvat.

Het heeft een kleine centrale vesiculaire kern van 2 tot 4 µm met een dun kernmembraan, bekleed met fijne chromatinekorrels gegroepeerd in de periferie. Ze bevatten een centraal of excentrisch karyosoom.

Het endoplasma is korrelig en gevacuoleerd. Het zit normaal gesproken vol met zwevende voedseldeeltjes.

Voedselvacuoles bevatten donkere ronde lichamen, grotendeels afkomstig van de kernen van gedegenereerde epitheelcellen, lymfocyten en soms leukocyten. E. gingivalis neemt ook bacteriën op, maar in mindere mate.

In wezen is E. gingivalis een gedesintegreerde celdoder.

Het cytoplasma is fijnkorrelig en vertoont multidirectionele ectoplasmatische pseudopoden waardoor het kan bewegen.

Het is niet bekend of het het vermogen heeft om zichzelf te encysten zoals andere amoeben doen.

Diagnose of vondst van de orale parasiet

Entamoebas kan worden waargenomen onder de lichtmicroscoop van monsters genomen uit de ecologische niches van de parasiet. Hiervoor kunnen uitstrijkjes worden gemaakt die gekleurd zijn met speciale kleurstoffen zoals gomori methenamine zilver (GMS), periodic acid - Schiff (PAS), ijzer hematoxyline, giemsa en papanicolaou.

Sommige auteurs stellen echter dat deze vlekken het niet mogelijk maken om de structuren van het micro-organisme goed te visualiseren, waardoor het moeilijk wordt om de kern te observeren vanwege de overlappende vacuolen.

Daarom zijn zeer bekwame professionals nodig voor de identificatie van amoeben, omdat het gemakkelijk kan worden verward met histiocyten. Om deze reden raden ze aan om verse bereidingen te maken, mondwater te maken met 3 ml zoutoplossing.

Vervolgens wordt het monster gecentrifugeerd en wordt een druppel bezinksel op een objectglaasje gedoseerd, dat met een afdekvel wordt bedekt.

In deze eenvoudige voorbereiding kunnen alle structuren van de parasiet in vivo worden gevisualiseerd, waarbij zelfs de karakteristieke beweging van de trofozoïeten kan worden gewaardeerd.

Overdragen

Het kan worden overgedragen door intiem contact met het speeksel van mensen met Entamoeba gingivalis in hun mond.

Dit betekent dat Entamoeba gingivalis wordt overgedragen door diep kussen, drinken of eten met glazen en bestek dat besmet is met speeksel van mensen die het protozoa in hun mondholte bevatten. Ook vanwege het gedeelde gebruik van tandenborstels.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het presenteren van de parasiet met actieve symptomen in de mondholte zijn:

• De toestand van een diabetespatiënt
• Roken
• Chemotherapie
• Slechte mondhygiëne
• Stomatologische veranderingen
• HIV-positieve patiënten.

Aangenomen wordt dat ze allemaal een essentiële rol spelen bij de verspreiding van het micro-organisme.

Levenscyclus

Entamoeba gingivalis reproduceert door longitudinale binaire deling en vertoont geen seksuele reproductie. De cyclus begint wanneer een vatbare persoon wordt blootgesteld aan speeksel dat besmet is met de parasiet, hetzij direct, hetzij indirect.

Zodra de Entamoeba de nieuwe gastheer bereikt, begint de trofozoiet zijn deling. Als het gunstige omstandigheden krijgt, nestelt het zich in verschillende ecologische niches, waar het blijft.

Ze kunnen verdwijnen als u een goede mondhygiëne handhaaft.

Preventie

Mondhygiëne en een goede tandcontrole worden aanbevolen om een ​​goede mondgezondheid te behouden.

Bij bepaalde verschijnselen moet u naar de tandarts gaan, zoals halitose, zeer rood tandvlees, veelvuldig bloeden en jeuk in het tandvlees.

Dit zal voorkomen dat deze ongemakken zich ontwikkelen tot ernstige parodontitis.

Behandeling

Niet-chirurgische parodontale behandeling kan het aantal Entamoeba gingivalis in de orale omgeving van patiënten met chronische parodontitis verminderen.

Een in-vitro-onderzoek heeft aangetoond dat metronidazol E. gingivalis doodt bij een concentratie van ≥ 4 mg / l.

Evenzo meldde een in vivo klinische studie een afname van 64% tot 26% van E. gingivalis bij parodontitis, na een behandeling met oraal metronidazol, 750 mg per dag gedurende 7 dagen.

Referenties

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. Detectie van de amoebe Entamoeba gingivalis in parodontale pockets. Parasiet. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Prevalentie en epidemiologische associatie van de orale protozoa Entamoeba gingivalis en Trichomonas tenax bij Mexicaanse kinderen. ADM Magazine 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J en Gaytán P. Een nieuw subtype van Entamoeba gingivalis: "E. gingivalis ST2, Kamaktti-variant". Parasitol Res.2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Wikipedia-bijdragers. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, de gratis encyclopedie. 22 maart 2018, 19:08 UTC. Beschikbaar op: wikipedia.org/. Toegang tot 14 september 2018.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A en Zafarbakhsh A. Het effect van niet-chirurgische parodontale therapie op Trichomonas Tenax en Entamoeba Gingivalis bij patiënten met chronische parodontitis. Journal of Dentistry. 2016; 17 (3), 171-176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In vitro activiteit van metronidazol tegen Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.