VASTUS LATERALIS: FUNCTIE, OORSPRONG, INSERTIE, INNERVATIE - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De vastus lateralis of vastus lateralis , zoals het ook wordt genoemd, is een oppervlakkige en voelbare spier, gelegen in het anterolaterale deel van de dij. Het is een gelijkmatige spier, aangezien er een in elk onderste lidmaat (been) zit. De naam komt van het Latijnse musculus vastus lateralis.

De vastus lateralis vormt samen met de vastus medialis, vastus intermedius en rectus femoris de meest robuuste spier in het menselijk lichaam, de quadriceps genaamd, waarbij de vastus lateralis de grootste van de vier is.

Vastus lateralis-spier weergegeven in rood. Bron: Chrizz op sv.wikipedia

Deze set spieren werkt synergetisch om het kniegewricht te verlengen. Daarnaast draagt ​​het ook bij aan de stabiliteit van het kniegewricht.

Aan de andere kant antagoneren de hamstrings de werking van de vastus lateralis en, in het algemeen, van de gehele quadriceps, omdat ze onder andere helpen bij de flexie van het kniegewricht.

De vastus lateralis is een spier die, omdat hij geen belangrijke bloedvaten heeft en soms geen grote innervatie heeft, wordt gebruikt voor het plaatsen van zelfinjecties op intramusculair niveau. Hoewel het voor dit doel de voorkeur heeft om de rectus femoris te kiezen.

Plaats

Het wordt op het mediale deel begrensd door de musculus rectus femoris, terwijl het op het laterale deel wordt begrensd door de iliotibiale band, door de fascia lata en door de gluteus maximus.

De spier kan worden gepalpeerd, hiervoor wordt de patiënt gevraagd het been recht te strekken en dit zal worden opgemerkt.

Oorsprong

Deze spier komt voort uit het onderste gedeelte van de trochanter major en het bovenste gedeelte van de intertrochanterische lijn, en loopt langs het gehele dijbeen op zijn buitenoppervlak.

De vezels zijn schuin naar buiten gerangschikt en binnen 3/4 van hun extensie zijn ze sterk gehecht aan een vezelig collageenmembraan dat de aponeurose wordt genoemd en afkomstig is van de trochanter major.

Onder de spier bevindt zich nog een aponeurose, waaruit veel vezels van de vastus lateralis ontstaan, evenals andere nabijgelegen spieren, zoals de gluteus maximus-pees en het laterale intermusculaire septum.

Invoeging

Tijdens zijn loop hebben de vezels verschillende inbrengpunten, met name is het bevestigd aan de trifurcatie en laterale lip van de linea aspera (superieur 2/3), aan de diafyse van het dijbeen in het superieure anterolaterale deel, in de fascia lata en, tenslotte in het laterale intermusculaire septum.

Vervolgens passeert de spier de laterale rand van de patella en wordt dankzij de patellapees in de tuberositas van het scheenbeen ingebracht. Daar versmelt het met vezels van de rest van de spieren waaruit de quadriceps bestaat. Dit zorgt voor een versterking van de capsule die het kniegewricht bekleedt.

Irrigatie

De vastus lateralis-spier ontvangt een tak van de diepe femorale slagader die de laterale femorale circumflex-slagader wordt genoemd.

Innervatie

De vastus lateralis-spier wordt geïnnerveerd door de femorale zenuw (L2-L4), evenals de rest van de quadriceps-spieren, met uitzondering van de rectus femoris.

Functie

Het is een geweldige knie-extensor. Dit is de belangrijkste functie, die in volledige synergie werkt met alle spieren waaruit de spiergroep quadriceps bestaat. Dit betekent dat de rest van de quadriceps-spieren vastus lateralis-agonisten zijn.

Bovendien draagt ​​het bij aan de stabiliteit van de patella wanneer deze wordt gebogen, omdat het een kracht achter de patella genereert. Alle spieren van de quadriceps en de patellapees nemen deel aan deze actie.

In die zin oefent de vastus lateralis een laterale trekkracht uit op de patella, die wordt tegengegaan door de vastus medialis. Op deze manier wordt evenwicht bereikt.

Door de extensie van de knie kunnen we het onderste lidmaat op een rechte manier positioneren. Deze beweging werkt mee aan acties zoals onder meer opstaan ​​vanuit een gehurkte positie, staan, lopen, rennen, springen.

Bijbehorende pathologieën

De vastus-spier is, net als andere spieren, niet vrijgesteld van spanning en blauwe plekken. Dit kan letsel oplopen als het niet goed is opgewarmd voordat u aan een trainingsroutine begint of als gevolg van een botsing waarbij de spier tegen het bot wordt gedrukt.

Trigger punten

De vastus lateralis is een van de quadriceps-spieren die veel pijn, instabiliteit van de patella en zelfs slaapstoornissen kan veroorzaken, dankzij de aanwezigheid van maximaal 5 belangrijke triggerpoint-gebieden.

Triggerpoints zijn verdeeld vanaf de oorsprong van de spier tot het inbrengen ervan en worden geïdentificeerd als PG1, PG2, PG3, PG4 en PG5. Ze kunnen verwezen pijn veroorzaken naar de bekkenkam of naar de knie, afhankelijk van de locatie van het pijnpunt.

Triggerpoint 1 (PG1) beïnvloedt de knie en produceert een zeer pathognomonisch symptoom dat wordt gekenmerkt door het gevoel dat de patella vastzit of geblokkeerd is. Dat wil zeggen, er is een onvermogen om de knie te buigen en er is pijn in de laterale grens, die zich naar boven kan uitstrekken.

PG2 veroorzaakt meer pijn in het laterale gebied en dit verspreidt zich naar boven. PG3 veroorzaakt pijn naar het posterolaterale deel van de dij en de popliteale fossa, dat wil zeggen achter de knie (hamstring).

In PG4 verwijst de pijn meer naar het laterale deel van de patella, met hevige pijn naar het gehele laterale aspect van de spier. Ten slotte bevindt de PG5 zich in de richting van het proximale deel van de spier met gelokaliseerde pijn die wordt verwezen naar de bekkenkam.

Bij PG4 en PG5 is de pijn meestal erg intens, waardoor de slaap van de patiënt wordt onderbroken, omdat het voor de patiënt onmogelijk is om op de aangedane zijde te liggen.

Patellofemorale instabiliteit

Dit klinische beeld presenteert zich met zich herhalende dislocaties ter hoogte van de patella, die veel pijn, ongemak, bewegingsbeperkingen en spieratrofie van de quadriceps veroorzaken. De behandeling voor deze aandoening is meestal chirurgisch.

Spierevaluatie

Terwijl de patiënt volledig rechtop op zijn rug ligt (rugligging), wordt de patiënt geïnstrueerd om de spier binnen zijn mogelijkheden samen te trekken in een poging de hamstring van de tafel te raken. Het vermogen van de contractie wordt geëvalueerd.

Oefeningen die de spier trainen: de sissy squat

De oefening genaamd de sissy squat en zijn verschillende varianten zijn erg handig om de spieren van de quadriceps te versterken.

Deze squat bestaat uit het openen van onze benen tot de breedte van onze heupen, onszelf steunen op de toppen van onze voeten. Vervolgens trekken we ons met de handen in de taille voorzichtig naar achteren, waardoor de knieën, heupen en schouders een rechte lijn vormen. De knieën zijn licht gebogen en de rug recht.

Varianten van de sissy squat zijn onder meer de Romeinse stoel en het kniescharnier.

Romeinse stoel

Er is een speciale machine om deze oefening uit te voeren, hoewel het soms geïmproviseerd kan worden.

Het idee is dat je met je voeten dicht bij elkaar staat en op de grond staat. Deze worden aangepast door een soort gewicht en ter hoogte van de enkels is er een steun die je vasthoudt om te voorkomen dat je valt. In deze houding moet u proberen uzelf naar achteren te trekken en uw rug altijd recht te houden.

Knie scharnier

In principe is de beweging hetzelfde als bij de sissy squat-oefening, maar deze keer doe je het geknield op een comfortabele ondergrond en niet zo laag.

Referenties

1. Álvarez A, García Y, Puentes A, García M. Patellofemorale instabiliteit: huidige benadering. AMC 2011, 15 (2): 376-387. Beschikbaar op: Scielo.sld.
2. Almagiá A, Lizana P. Principes van anatomie, bewegingsapparaat. Spierbeschrijving van de onderste extremiteit. Pauselijke Katholieke Universiteit van Valparaíso. Beschikbaar op: anatomiahumana.ucv.
3. Cardona D, Román P. (2018). Praktijkhandleiding menselijke anatomie. Redactioneel Universiteit van Almería. Beschikbaar op: books.google.co.ve/
4. Saldaña E. (2015). Handleiding van menselijke anatomie. Beschikbaar op: oncouasd.files.wordpress
5. Travell J, Simons D. (2004). Myofasciale pijn en disfunctie. De handleiding van hamerpunten. Deel 2, onderste ledematen. Redactioneel Panamericana. books.google.co.ve/