LAAG TRANSFERRINE: WAT HET IS, OORZAKEN EN BEHANDELING - GENEESMIDDEL - 2026

De term laag transferrine verwijst naar de afname van transferrineglycoproteïne in de bloedbaan. Transferrine is een eiwit dat verantwoordelijk is voor het innemen van het ijzer dat dagelijks wordt geconsumeerd nadat het door de darm is opgenomen. Dit ijzer wordt getransporteerd door transferrine en wordt vervolgens opgeslagen in de lever, milt en beenmerg.

Na te zijn opgeslagen in de vorm van ferritine, kan ijzer worden gebruikt in verschillende processen, zoals bij de synthese van hemoglobine en in het hematopoëtische proces. Transferrine wordt gesynthetiseerd in het reticulum endotheliale systeem (SRE), hoewel het dit vooral in de lever doet. De halfwaardetijd duurt tussen de 8 en 10 dagen.

Transferrine-molecuul

Omdat de halfwaardetijd ervan kort is in vergelijking met andere eiwitten die in de lever worden gesynthetiseerd, zoals albumine, is de meting ervan in plasma een betrouwbare indicator van het vermogen van de lever om te synthetiseren. Serumtransferrineconcentraties mogen echter niet worden verward met transferrineverzadiging.

Serum transferrine niveaus verwijzen naar de hoeveelheid proteïne die aanwezig is in bloedplasma, terwijl transferrine verzadiging verwijst naar het percentage van dat transferrine in plasma dat bezig is met het transporteren van ijzer.

Normale transferrineverzadigingswaarden variëren van 25% tot 35%.

Belangrijkste oorzaken van laag transferrine

Ondervoeding

In sommige literatuur wordt een ijzerarm dieet beschreven als een directe oorzaak van lage transferrinewaarden in het plasma. Het is echter aangetoond dat ijzer niet helpt bij de synthese van transferrine in de lever.

Deze relatie kan te wijten zijn aan het feit dat het lichaam altijd probeert het evenwicht te bewaren en het tekort of teveel aan moleculen en eiwitten te voorkomen.

Daarom neemt het lichaam een ​​afname waar in de hoeveelheid ijzer die beschikbaar is voor lichaamsprocessen en vertaalt dit als een behoefte aan transferrine; het stuurt vervolgens het signaal naar de lever om de synthese te verhogen en meer ijzer te transporteren voor gebruik.

Als het lichaam daarentegen een buitensporige toename van ijzer waarneemt dat beschikbaar is voor hematopoëtische processen - of de synthese van hemoglobine -, vertaalt het zich als een overmaat aan transferrine die ijzer transporteert en stuurt het bijgevolg het signaal naar de lever om de productie ervan te verminderen.

Alcoholisme

Aangezien transferrine voornamelijk in de lever wordt gesynthetiseerd, zijn de oorzaken van de afname van het plasma voornamelijk die welke de leverfunctie kunnen beïnvloeden.

Het is aangetoond dat de consumptie van meer dan 80 gram alcohol per dag de glycosylering van sommige glycoproteïnen, waaronder transferrine, kan remmen. Als gevolg hiervan worden lage concentraties in plasma aangetroffen.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een aandoening waarbij de filtercapaciteit van de nieren verloren is gegaan.

Daarom laat het de doorgang toe van grote moleculen die normaal niet door de glomerulus zouden gaan, zoals albumine-eiwitten, gammaglobulines en transferrines.

Dit eiwitverlies door de nieren heeft meerdere oorzaken en veroorzaakt meestal een nefrotisch syndroom en een laag plasma-transferrine.

Hemochromatose

Bij de diagnose van hemochromatose wordt rekening gehouden met de verzadigingsniveaus van transferrine.

Als er pathologie is, zijn ze meestal meer dan 50%, 20% meer dan de verwachte normale waarde.

Dit betekent dat er weinig transferrine in de bloedbaan zit en daarom een ​​groter percentage ervan ijzer moet transporteren om aan de behoeften van het lichaam te voldoen.

Twee transferrineverzadigingswaarden van meer dan 50% worden al als diagnostisch voor de ziekte beschouwd.

Ontstekingsprocessen

Transferrine behoort tot de groep van serumeiwitten die bekend staan ​​als "negatieve acute-fase-eiwitten", wat betekent dat de normale serumwaarden ervan met minstens 25% afnemen als er ontstekingsprocessen optreden.

Dit kan voorkomen bij operaties, neoplasmata, infecties, posttraumatische ontsteking en elk proces dat acute fase-reactanten triggert.

Behandeling

De behandeling van lage niveaus van transferrine in de bloedbaan hangt voornamelijk af van de oorzaak die het produceert.

Meer dan behandeling gaat het in sommige gevallen om corrigerende maatregelen in eet- en alcoholgewoonten.

In het geval dat lage transferrinewaarden in het bloed te wijten zijn aan een teveel aan ijzer in het lichaam, zal de behandeling gericht zijn op het verminderen van ijzer.

Deferoxamine bindt overtollig vrij ijzer (het respecteert ijzer in hemoglobine en ijzer gebonden aan transferrine), en vormt chelaten die de nieren kunnen filteren en die in de urine worden uitgescheiden.

In combinatie met een dieet met weinig ijzer, wordt aanbevolen om voedingssupplementen met ijzer en vitamine C te vermijden, die de opname van ijzer in de darmen bevorderen.

Referenties

1. Mary D. Litchford, in Levin en O'Neal's The Diabetic Foot (Seventh Edition), 2008. Voedingsproblemen bij patiënten met diabetes en voetulcera. Hersteld van: com
2. Medische definitie van transferrine. 13/05/2016. Hersteld van: com
3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. netto. Algemeen medicijn. Hoe ijzerstudies interpreteren? Hersteld van: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Amerikaanse National Library of Medicine National Institute of Health. Hematologisch. 2015 mei; 100 (5): 565-566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Verhogen van serumtransferrine om weefselijzerstapeling te verminderen als gevolg van ineffectieve erytropoëse. Hersteld van: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (maart 1978). Stoichiometrische en plaatskenmerken van de binding van ijzer aan menselijk transferrine. The Journal of Biological Chemistry. 253 (6): 1930-7. PMID 204636 Hersteld van: jbc.org