LINTWORM SAGINATA: KENMERKEN, LEVENSCYCLUS, EPIDEMIOLOGIE - GENEESMIDDEL - 2025

De saginata is een parasiet platworm van de klasse Cestoda die wordt verkregen door opname van vlees (rauw of onvoldoende verhit) van besmette koeien.

Deze parasiet is ook bekend als Taeniarhynchus saginatus of runderlintworm. Koe-infectie vindt plaats door opname van voer of water dat is verontreinigd door menselijke uitwerpselen die parasieteneieren bevatten en die zich na inname in de hart- en skeletspieren van het dier bevinden.

Wanneer een persoon vlees eet van geïnfecteerde koeien, bereikt de lintworm zijn reproductieve volwassen stadium in de dunne darm binnen 2 tot 3 maanden en kan hij 25 meter meten, hoewel de gebruikelijke lengte meestal 4 tot 10 meter is. Het is de grootste soort in het geslacht Taenia.

De lintworm saginata is zeer nauw verwant aan de lintworm solium, die afkomstig is van het eten van besmet of onvoldoende verhit varkensvlees, beide lintwormen zijn algemeen bekend als lintwormen, aangezien gewoonlijk slechts één volwassen worm wordt aangetroffen in de darm van de besmette persoon , waardoor een ziekte ontstaat die taeniasis wordt genoemd.

De eerste rapporten over de lintworm saginata dateren uit 1700 en de eerste diepgaande studies over het onderwerp en het onderscheid ervan met de lintworm solium werden in 1782 aan de Duitse zoöloog Johann Goeze gegeven.

Beide lintwormen, samen met de meer recentelijk gedifferentieerde Aziatische lintworm, hebben veel overeenkomsten met elkaar, zowel qua structuur als qua biologie, en ze veroorzaken allemaal lintwormen in de menselijke darm. Lintworm saginata is echter groter en langer en veroorzaakt, in tegenstelling tot Taenia solium, geen cysticercose.

Beschrijving, fysiologie en structuur van de lintworm

Lintwormeieren worden aangetroffen in de ontlasting van besmet vee. Ze zijn bolvormig, 30 tot 40 mm in diameter, met een dun geelbruin laagje en een 6-haaks embryo (oncosphere).

Het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen de eieren van verschillende soorten lintwormen. De eieren veranderen in cysticerci door in de weefsels van het geïnfecteerde dier te encysteren.

De cysticercus is een scolex van ongeveer 4-6 mm bij 7-10 mm en heeft het uiterlijk van een parel. Lintworm in zijn volwassen vorm komt alleen voor bij mensen. Het is een parasiet met een langwerpige, gesegmenteerde worm en over het algemeen witachtig van kleur.

Je lichaam is verdeeld in drie gebieden: scolex of hoofd, nek en strobilus (set ringen of proglottiden). De scolex is 1-2 mm, heeft 4 krachtige haakloze zuignappen, een slanke hals en meerdere proglottiden (kettingen van meerdere lichaamssegmenten) met elk 20-35 baarmoedertakken.

Het interieur van elke volwassen proglottide is gevuld met spierlagen en volledige mannelijke en vrouwelijke voortplantingssystemen (hermafrodieten). De meest voorkomende vorm van bevruchting is zelfbevruchting.

Eenmaal zelfbevrucht, atrofieert het mannelijke genitale kanaal en ontwikkelen zich eieren in de baarmoeder, die uiteindelijk door de uitwerpselen tevoorschijn komen of door kleine segmenten los te maken en via de anus naar buiten komen.

Levenscyclus

De levenscyclus begint wanneer het rund het embryonale ei opneemt. Dit ei kan worden gevonden in uitwerpselen, water of rioolwater of voer en kan de winter overleven in graslanden en in zoet, brak en zout water, en zelfs rioolwaterzuivering overleven.

Eenmaal in de darm van het besmette dier passeert de larve het darmslijmvlies en beweegt zich door het bloed totdat het in een orgaan of weefsel achterblijft. Deze cysticercus kan meer dan 600 dagen levensvatbaar blijven.

Wanneer een persoon vlees binnenkrijgt met de cysticercus, komt het vrij in de darm, rijpt het en bereikt het zijn volwassen vorm. Na dit proces bemesten ze en geven ze proglottiden af ​​via de ontlasting, die op hun beurt de vegetatie of het water verontreinigen en zo de kringloop sluiten.

epidemiologie

Hoewel lintworm saginata wereldwijd veel voorkomt, vooral in gebieden waar vee wordt gehouden en hun vlees wordt geconsumeerd, is de incidentie toegenomen in Afrika bezuiden de Sahara, Midden- en Zuid-Amerika, Azië en enkele Europese landen.

Deze hausse houdt rechtstreeks verband met de gewoonte om rauw of onvoldoende verhit vlees te consumeren. In sommige Afrikaanse landen zijn hoge percentages besmette runderen in het larvenstadium gerapporteerd.

Hoewel vee de meest voorkomende tussengastheer is, kunnen lintwormen ook worden aangetroffen bij rendieren, lama's, antilopen, gnoes, giraffen, maki's, gazellen, kamelen en schapen.

Symptomen

De ontwikkelde en volwassen parasiet blijft zijn hele leven in zijn menselijke gastheer en neemt constant de voedingsstoffen op van elke inname die de persoon maakt.

Het kan tussen de 30 en 40 jaar in de dunne darm van de persoon leven en in de meeste gevallen zijn er geen symptomen.

De besmette persoon kan de spontane beweging van de proglottiden door de anus waarnemen of een deel van de lintworm in de ontlasting verdrijven.

De symptomen zijn niet specifiek of frequent en kunnen bestaan ​​uit misselijkheid, hoofdpijn, epigastrische pijn, diarree, anorexia of beelden van angst, duizeligheid en malaise.

Behandeling, preventie en bestrijding

Bij infectie met lintworm saginata is de mens de verplichte definitieve gastheer, die de infectie verspreidt naar tussenliggende rundergastheren.

Het wordt niet van persoon op persoon overgedragen en er zijn nog geen immunisatieroutes, hoewel er nog steeds wordt geëxperimenteerd met vaccins om de infectie bij runderen te bestrijden.

Tot de risicovolle arbeidssectoren behoren vee, dierentuinen, diergeneeskunde, dierenwelzijn en winkels, maar ook de verwerking en conservering van vlees en de productie van vleesproducten.

De cysticercus sterft wanneer het vlees wordt blootgesteld aan temperaturen hoger dan 60ºC of wanneer het minimaal 10 dagen wordt bewaard bij een temperatuur van -10ºC. De eieren blijven inactief als ze een paar uur op 55ºC blijven.

Wat betreft de detectie ervan, is het erg belangrijk om de symptomen te volgen. Er is momenteel geen snelle en gemakkelijke manier om menselijke taeniasis te diagnosticeren. Coproscopisch onderzoek wordt meestal gebruikt, waarbij wordt gezocht naar eieren in de ontlasting en bij de migratie van de proglottiden die door de anus worden verdreven.

Andere identificatiemethoden omvatten PCR (polymerasekettingreactie) van soortspecifieke sequenties van mitochondriaal DNA, detectie van coproantigenen en immunosorbent-assays.

De behandeling om de volwassen parasiet te elimineren is identiek aan die voor Taenia solium. Het bestaat uit een enkele dosis praziquantel of niclosamide, hoewel dit laatste een anthelminticum met een lager spectrum is dat in sommige landen niet in de handel verkrijgbaar is.

Als preventieve maatregelen is het essentieel om vlees te inspecteren en besmet vlees in beslag te nemen, evenals het eten van rauw of slecht gekookt vlees, het grondig wassen van de handen na gebruik van de badkamer en vóór het hanteren en eten van voedsel.

Referenties

1. Taenia saginata - Pathogen safety data sheets - Public Health Agency of Canada (Phac-aspc.gc.ca, 2017).
2. Wereldgezondheidsorganisatie. (2017). Taeniasis / Cysticercosis. Opgehaald van who.int.
3. Cdc.gov. (2017). CDC - Taeniasis - Epidemiologie en risicofactoren. Hersteld van cdc.gov.
4. Phil.cdc.gov. (2017). Details - Public Health Image Library (PHIL). Opgehaald van phil.cdc.gov.
   
5. Pathologyoutlines.com. Parasitologie - Taenia saginata. Hersteld van pathologyoutlines.com.
6. Austin Payne, Taenia saginata (2017). Animal Diversity Web, University of Michigan, Museum of Zoology, 2017. Opgehaald van animaldiversity.org.
7. Jon Wong, Taenia saginata, the Beef Lintworm (2017). Opgehaald van web.stanford.edu.
8. OIE Handboek landdieren, paragraaf 2.10 Ziekten die niet voorkomen op lijst A en B, hoofdstuk 2.10.1 Cysticercose. 2004. Hersteld van web.oie.int.
9. Johann August Ephraim Goeze. (2017). Opgehaald van en.wikipedia.org (2017).
10. Taenia Saginata. Opgehaald van en.wikipedia.org, 2017.
11. Taenia Saginata. Data Bio. Nationaal instituut voor veiligheid en hygiëne op het werk. Hersteld van insht.es.
12. Tankeshwar Acharya, Verschil tussen Taenia solium en Taenia saginata (2015): Hersteld van microbeonline.com.
13. Public Health Image Library (PHIL) (2017). Opgehaald van phil.cdc.gov.