- Taxonomie
- kenmerken
- Is een parasiet
- Habitat en verspreiding
- Het is hermafrodiet
- Voeding
- Is pathogeen
- Morfologie
- Levenscyclus
- Pathogenie
- -Teniasis
- Symptomen
- Diagnose
- Bloedtesten
- Ontlasting analyse
- Verzameling van eieren
- Imaging examens
- Behandeling
- -Cysticercosis
- Symptomen
- Cerebrale cysticercose
- Oculaire cysticercose
- Cardiale cysticercose
- Musculocutane cysticercose
- Diagnose
- Behandeling
- Antiparasitaire geneesmiddelen
- Ontstekingsremmers
- Anticonvulsiva
- Chirurgische excisie van cysten
- Preventie
- Referenties
Taenia solium is een parasiet die behoort tot het phylum van platwormen, met name tot de Cestoda-klasse. Het is algemeen bekend als lintworm en bevindt zich in de darm van de mens. Hij kan tot 4 meter hoog worden en is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van taeniasis en cysticercose (zeldzaam).
In zijn levenscyclus presenteert het een tussengastheer, vaak het varken. Dankzij dit is de consumptie van onvoldoende verhit varkensvlees een van de belangrijkste bronnen van infectie. Taeniasis is een gemakkelijk te behandelen en uitroeibare ziekte. Het kan echter soms chronisch worden en zelfs darmobstructie veroorzaken, waarvan de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn.
Specimen van Taenia solium. Bron: Delorieux voor Johann Gottfried Bremser
Taxonomie
De taxonomische classificatie van Taenia solium is als volgt:
- Domein: Eukarya
- Kingdom: Animalia
- Phylum: Platyhelminthes
- Klasse: Cestoda
- Bestelling: Cyclophyllidea
- Familie: Taeniidae
- Geslacht: Taenia
- Soort: Taenia solium
kenmerken
Is een parasiet
Taenia solium is een organisme dat een relatie van parasitisme met anderen opbouwt, omdat het een ander levend wezen nodig heeft om te kunnen overleven. Het is een endoparasiet omdat het zich in het menselijk lichaam nestelt en daar de voedingsstoffen binnenkrijgt die het nodig heeft, waardoor het zijn gastheer schaadt.
Habitat en verspreiding
Deze parasiet is kosmopolitisch. Het is overal ter wereld aanwezig. Het is vooral overvloedig aanwezig op die plaatsen waar veel varkensvlees en rundvlees wordt gegeten. Evenzo zijn ze op plaatsen waar de brakke omstandigheden tekortschieten, ideaal voor de verspreiding van deze parasiet.
Nu, in het lichaam, bevindt de parasiet zich in de dunne darm. Daar ontwikkelt het zich door de voedingsstoffen op te nemen uit het voedsel dat de gastheer eet.
Het is hermafrodiet
Zowel mannelijke als vrouwelijke voortplantingsorganen zijn te zien in de proglottiden van Taenia solium. Deze communiceren zodat het proces van bevruchting en eivorming plaatsvindt.
Voeding
Taenia solium is een heterotroof organisme. Dit betekent dat het niet het vermogen heeft om zijn eigen voedingsstoffen te synthetiseren, dus het moet zich voeden met stoffen die door andere levende wezens zijn gemaakt.
Wanneer de parasiet in de menselijke darm wordt aangetroffen, voedt hij zich door osmose met de darmbrij. Het neemt voornamelijk koolhydraten op. Evenzo is het belangrijk om te vermelden dat ze via de microvilli die uw lichaam omringen, dit absorptieproces optimaliseren.
Is pathogeen
Deze parasiet veroorzaakt, zoals alle parasieten, een onbalans in het lichaam, wat leidt tot ziekten. Taenia solium is verantwoordelijk voor twee ziekten: taeniasis, veroorzaakt door de volwassen parasiet, en cysticercose, veroorzaakt door cysten die zich vormen in verschillende weefsels van het lichaam, zoals de hersenen, spieren en longen.
Morfologie
De exemplaren van de Taenia solium hebben een kleur die varieert tussen wit en ivoor. Qua lengte zijn ze vrij lang en kunnen ze wel 8 meter bereiken. Dit organisme bestaat uit een lichaam en een hoofd of scolex.
De scolex is over het algemeen pyriform van vorm en wordt gekenmerkt door vier ronde structuren die bekend staan als zuignappen. Aan het voorste uiteinde van de scolex is een uitsteeksel te zien met een dubbele ring van haken. Deze structuur wordt een rostellum genoemd. Tussen de scolex en het lichaam van de parasiet bevindt zich een ruimte die bekend staat als de nek.
Taenia solium scolex. De zuignappen en het rostellum worden bekeken. Bron: 커뷰
Zoals alle plateminten heeft Taenia solium een afgeplat lichaam, dat is verdeeld in segmenten die proglottiden worden genoemd. Proglottiden die volwassen zijn, hebben een vierhoekige vorm en vertonen ook genitale poriën die eenzijdig zijn. Ze presenteren beide soorten voortplantingsstructuren, zowel vrouwelijk als mannelijk.
De proglottiden die zich in een meer distale positie bevinden, zijn de zwangere. Morfologisch overheerst daarin de lengte over de breedte. Deze proglottiden hebben een grote baarmoeder met een centrale tak met meerdere takken. Deze zitten vol eieren, tussen de 50.000 en 60.000. De laatste proglottide eindigt in een gat dat bekend staat als het foramen caudale.
De eieren zijn bolvormig en hebben een diameter van ongeveer 31 tot 41 micron. Structureel hebben ze verschillende membranen, waaronder dooier, die alleen aanwezig zijn in onrijpe eieren. De dooier bedekt de embryofoor. Evenzo is er het oncosferale membraan dat het Hexacanto-embryo bedekt.
Het hexacanth-embryo is gewoon het larvale stadium van de cestoden. Hierin is de aanwezigheid van drie paar haken te zien.
Levenscyclus
Taenia solium heeft twee gastheren, een tussengastheer, die een varken of een koe kan zijn, en de definitieve gastheer, die de mens is.
Mensen raken op twee manieren besmet: wanneer ze besmet en slecht gekookt varkensvlees consumeren of wanneer ze de eieren direct eten. Cysten of cysticerci die in varkensvlees worden aangetroffen, worden geëvacueerd en de larven hechten zich via de haken van de scolex aan de wanden van de dunne darm.
Hier duurt het ongeveer twee of drie maanden voordat de worm volledig volwassen is. Een volwassen worm bestaat uit verschillende segmenten of proglottiden, waarin eieren worden gegenereerd.
De proglottiden die het verst van de scolex verwijderd zijn, staan bekend als zwangere proglottiden. Binnenin elk zijn duizenden eieren, klaar om een nieuwe gastheer te vinden.
Proglottid. Het voortplantingssysteem wordt waargenomen. Bron: zie pagina voor auteur
De eieren kunnen zware omstandigheden overleven. Dit komt omdat ze bedekt zijn met een cementachtige substantie. Bij inname wordt de cementachtige laag in de gastheren verteerd dankzij de flora van het darmkanaal.
Na dit proces wordt het embryo vrijgegeven, dat later een oncosphere wordt. Oncospheres dringen de darmwand binnen en komen in de bloedbaan. Via het bloed worden ze voornamelijk naar de spieren, de lever of het centrale zenuwstelsel getransporteerd.
Eindelijk, wat uw bestemming ook is, u stopt en komt tot rust. Hier begint het zich te ontwikkelen totdat het het larvale stadium bereikt, bekend als cysticercus. Hierbinnen bevindt zich de scolex, die het cephalische deel bevat met de karakteristieke haken om op elk moment aan de darm te bevestigen. Bij deze mensen kan de ziekte ontstaan die bekend staat als cysticercose.
Pathogenie
Taenia solium is een parasiet die verschillende pathologieën kan veroorzaken. Als het volwassen is, veroorzaakt het taeniasis. Integendeel, als het zich in het larvale stadium bevindt (cysticercus), veroorzaakt het een ziekte die bekend staat als cysticercose en die fataal kan zijn.
-Teniasis
Het is een parasitaire infectie die kan worden veroorzaakt door verschillende soorten van het geslacht Taenia: T. saginata, T. asiatic en T. solium. Mensen met deze ziekte herbergen volwassen Taenia solium in de darm. Deze worden via de haken van de scolex aan de darmwanden vastgemaakt en de parasiet neemt de voedingsstoffen op die het individu binnenkrijgt.
Symptomen
Symptomen van een Taenia solium-darminfectie zijn als volgt:
- Verlies van eetlust
- Ziekte
- Frequente vloeibare ontlasting
- Gewichtsverlies veroorzaakt door verminderde opname van voedingsstoffen.
- Sterk verlangen om zout te consumeren
- Zwakheid
- Duizeligheid
Diagnose
Er zijn verschillende diagnostische tests om vast te stellen of een persoon is geïnfecteerd met Taenia solium. Sommige hiervan omvatten beeldvorming en andere verzamelen monsters.
Bloedtesten
Door een bloedmonster te analyseren, kan de aanwezigheid van antilichamen worden bepaald die door lymfocyten worden geproduceerd om infectie met deze parasiet te bestrijden. De aanwezigheid van antistoffen is een ondubbelzinnige indicatie van de aanwezigheid van de parasiet in het lichaam.
Ontlasting analyse
Dit is een test waarvan de resultaten vrij nauwkeurig zijn. Omdat de parasiet in de darm leeft, worden de proglottiden en eieren via de ontlasting uitgescheiden.
Door microscopisch onderzoek van de ontlasting kunnen de eieren en fragmenten van de parasiet worden geïdentificeerd. Dit is een onbetwistbaar bewijs van een infectie met Taenia solium. Om de diagnose correct vast te stellen, is het echter nodig om op verschillende tijdstippen verschillende ontlastingsmonsters (ongeveer 3) te verzamelen.
Verzameling van eieren
Het is gebruikelijk dat de arts tijdens het medische consult voor deze symptomen besluit om de anale sluitspier te controleren, omdat daar parasieteneieren kunnen worden gevonden. Om de eitjes te verzamelen neemt de arts een daarvoor ontworpen doorzichtig plakband en drukt met het klevende deel tegen de anus om de daar aanwezige eitjes te verwijderen.
Imaging examens
Wanneer de parasitose zeer ernstig is en het individu veel parasieten in de darm heeft, kunnen tests zoals CT-scan, echografie, MRI en röntgenfoto's beelden tonen van de parasieten die de darm blokkeren.
Behandeling
Na evaluatie van het geval zal de arts beslissen welke de meest geschikte medicijnen zijn om de infectie te elimineren. Antiparasitaire middelen worden over het algemeen voorgeschreven die de volwassen lintworm aanvallen, maar niet de eieren.
Deze medicijnen zijn onder meer albendazol en nitazoxanide. Zodra de behandeling is voltooid, is het nodig om ontlastingstests te herhalen om te verifiëren dat de parasiet echt is uitgeroeid.
-Cysticercosis
Cysticercose is een invasieve infectie die wordt veroorzaakt door inname van Taenia solium-eieren. In de darm dringen ze, zodra ze in de oncosphere veranderen, de bloedbaan binnen en worden ze naar andere organen van het lichaam getransporteerd waar ze cysten vormen.
Symptomen
De symptomen zijn afhankelijk van waar de cysten zich hebben gevormd.
Cerebrale cysticercose
- Ernstige hoofdpijn
- Wazig zicht
- Epileptische aanvallen
- Veranderingen tijdens het lopen
Oculaire cysticercose
- Punt visie
- Fotofobie
- Blindheid
- Wazig of troebel zicht
- Zwelling van het netvlies, wat kan leiden tot loslating
Cardiale cysticercose
- Abnormaal hartritme
- Hartfalen
Musculocutane cysticercose
- Lokale pijn die uitstraalt naar nabijgelegen organen.
- Aanwezigheid van knobbeltjes of knobbeltjes onder de huid.
Diagnose
Om cysticercose te diagnosticeren, zijn verschillende tests nodig om een juiste diagnose te stellen.
Eerst worden bloedtesten uitgevoerd, waarvan het meest gebruikte bloed het zogenaamde westerse bloed is. Deze test maakt gebruik van gezuiverde glycoproteïne-antigenen uit de cyste; Het is zeer betrouwbaar, aangezien het een gevoeligheidspercentage van bijna 98% en een specificiteitspercentage van bijna 100% heeft.
Evenzo kunnen parasiet-DNA-detectietests ook worden uitgevoerd met behulp van de polymerasekettingreactie (PCR) -techniek. De resultaten van deze test zijn redelijk betrouwbaar, maar blijken soms erg duur te zijn, dus soms zijn ze niet voor iedereen beschikbaar.
Andere zeer nuttige diagnostische methoden zijn die waarbij afbeeldingen worden gebruikt. Onder deze is de meest specifieke magnetische resonantiebeeldvorming, omdat het afbeeldingen toont van laesies die niet eens verschijnen op computergestuurde axiale tomografie (CT).
Op CT worden de cysten echter gevisualiseerd als hypodense beelden met zeer goed gedefinieerde grenzen. Aan de andere kant zijn calcificaties puntvormige en hyperdense laesies.
Behandeling
De behandeling van cysticercose is veel complexer dan die van taeniasis. Dit hangt af van de ernst van de zaak. Evenzo omvat de behandeling verschillende aspecten, waaronder het uitroeien van de parasieten (zolang de cysten niet verkalkt zijn) en het behandelen van de afgeleide symptomen, zoals ontsteking en toevallen.
Antiparasitaire geneesmiddelen
De gebruikte medicijnen worden specifiek anthelmintica genoemd, zoals albendazol. Dit medicijn kan cysten helpen verkleinen.
Ontstekingsremmers
Deze medicijnen worden gebruikt om de ontsteking te verminderen die wordt veroorzaakt door cysten in de weefsels waarin ze worden aangetroffen. Corticosteroïden zoals dexamethason worden over het algemeen gebruikt.
Anticonvulsiva
Als cysten van de parasiet in hersenweefsel worden aangetroffen, kunnen epileptische aanvallen optreden. Daarom worden anticonvulsieve medicijnen voorgeschreven om deze episodes op te lossen.
Chirurgische excisie van cysten
Wanneer cysten zich in gebieden bevinden die toegankelijk zijn via chirurgische ingrepen, kunnen ze worden verwijderd. Deze behandeling wordt vooral aanbevolen bij cysten in de lever, het oog of de longen, omdat ze uiteindelijk de werking van deze organen sterk kunnen aantasten.
Als de cysten zich in de hersenen bevinden, is een operatie zeer riskant, aangezien een deel van de hersenschors gewond kan raken, met ernstige gevolgen voor het individu.
Preventie
De maatregelen om infectie door Taenia solium te voorkomen zijn vrij eenvoudig:
- Vermijd het eten van varkensvlees of rundvlees dat niet gaar is of van twijfelachtige oorsprong. Het is belangrijk om vlees te kopen van sites die de juiste kwaliteitscontrole hebben.
- Was uw handen na gebruik van de badkamer. Op deze manier kan infectie worden voorkomen.
- Kook vlees tot een geschikte temperatuur. Voor hele stukken is de ideale temperatuur rond de 63 ° C en voor gehakt rond de 71 ° C. Dit is een heel belangrijk punt, aangezien deze hoge temperaturen helpen om alle daar aanwezige micro-organismen te doden.
- Was uw handen voordat u voedsel aanraakt en kookt.
- Was en schil groenten en fruit voordat u ze consumeert.
- Als u naar plaatsen reist waar infectie door de parasiet vaak voorkomt, drink dan alleen flessenwater.
Referenties
- Basualdo, J. (2006). Biomedische microbiologie. Redactioneel Atlante. 1241-1246
- Del Brutto, O. en García, H. (2015). Taenia solium cysticercosis - De lessen van de geschiedenis. Tijdschrift van de neurologische wetenschappen. 359 (1-2)
- Escobedo, A. (2015). Taenia saginata en Taenia solium. Medische microbiologie en parasitologie. 1e editie.
- García, H., González, A. en Gilman, R. (2003). Diagnose, behandeling en bestrijding van cysticercose door Taenia solium. Tijdschrift van de Bolivian Society of Pediatrics. 42 (3).
- Pradilla, G. (1986). Cysticercose: klinisch, diagnose en behandeling. Uninorte Health. 3 (2). 115-125
- Sánchez, A., Santiago, J. en Villacastín, B. (2002). Musculocutane cysticercose. REEMO 11 (6). 189-223