PISKACEK-TEKEN: WAT IS HET, ANATOMIE, DRACHT EN ZWANGERSCHAP - GENEESMIDDEL - 2026

Het Piskacek-teken verwijst naar de asymmetrie die de baarmoeder vertoont bij een gynaecologisch lichamelijk onderzoek en dat de arts waarschuwt voor de mogelijkheid van zwangerschap bij de onderzochte vrouw. De asymmetrie van de baarmoeder is te wijten aan een verandering in consistentie die wordt veroorzaakt door de implantatie van het embryo.

Normaal gesproken heeft de baarmoeder een stevige consistentie en is het oppervlak volledig glad. Wanneer een verandering in deze kenmerken wordt opgemerkt, kan dit te wijten zijn aan fysiologische effecten van hormonen tijdens de zwangerschap. Met andere woorden, het is een teken dat de kans aangeeft dat de patiënt zwanger is.

Door Ed Uthman, MD (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubal zwangerschap met embryo". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032

Om de verandering in de consistentie en asymmetrie van de baarmoeder op te merken, moet de onderzoekende arts ervaring hebben met het palperen van de baarmoeder door de buik. Ondanks het feit dat het Piskacek-teken een hoog vermoeden van zwangerschap geeft, moeten er meer diepgaande onderzoeken worden gedaan om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Er moet ook worden opgemerkt dat de afwezigheid van dit teken niet betekent dat de patiënt niet zwanger is.

Wat is het teken van Piskacek?

Het Piskacek-teken is de asymmetrie die de arts voelt in de baarmoeder van een vrouw met een vermoedelijke zwangerschap, en die overeenkomt met de plaats waar het embryo zou worden geïmplanteerd.

Door Entropy1963 - Eigen werk, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447

Het werd beschreven door Ludwig Piskaçek (1854-1932), een Oostenrijkse verloskundige, auteur van talrijke publicaties op het gebied van verloskunde.

De manoeuvre bestaat uit het abdominaal palperen van de baarmoeder. Onder normale omstandigheden moet de baarmoeder glad en stevig-elastisch aanvoelen. Als er echter een zwangerschap is, is de implantatieplaats ontstoken en ontstaat er een lichte asymmetrie. Bovendien kan op die plaats een verandering in consistentie worden opgemerkt.

Om het teken te herkennen, moet men getraind zijn in het palperen van de buik baarmoeder. Het is een vroeg teken dat rond de vierde week van de zwangerschap is. De afwezigheid van dit teken sluit de kans op een zwangerschap niet uit.

Anatomie

De baarmoeder is een orgaan met een grote spierinhoud dat zich in het vrouwelijk bekken bevindt en deel uitmaakt van de interne genitaliën van vrouwen. Het oppervlak is glad en heeft een stevig-elastische consistentie die zowel te danken is aan het gehalte aan spiervezels als aan een grote hoeveelheid collageen in de cellen.

Collageen, dat wordt gevonden gemengd tussen de spiervezels in de baarmoeder, is een element van groot belang voor de groei van dit orgaan tijdens de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap.

Dracht en zwangerschap

- Werkwijze

Het bevruchte ei staat bekend als een embryo. Het proces waarmee dit embryo zich in de baarmoeder ontwikkelt tot de vorming van de foetus, wordt dracht genoemd.

De term zwangerschap van zijn kant verwijst naar alle fysiologische veranderingen die optreden bij een zwangere vrouw en die bedoeld zijn voor de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder zonder complicaties.

De intra-uteriene ontwikkeling van de foetus duurt tussen de 38 en 42 weken. Zodra die tijd voorbij is, worden nieuwe fysiologische mechanismen geactiveerd die de bevalling veroorzaken.

Zwangerschap begint met de implantatie of hechting van het embryo aan de baarmoeder en eindigt met de geboorte.

- Implementatie

Implantatie is een proces waarbij het embryo zich hecht aan de endometriale laag van de baarmoeder en de cellen binnenvalt waaruit het bestaat, en begint het gecompliceerde maternale-foetale circulatienetwerk uit te werken.

De implantatiefase vindt alleen plaats in het zogenaamde implantatievenster, tussen dag 16-22 van een 28-daagse menstruatiecyclus. Het is in deze periode dat het endometrium ontvankelijk is voor de blastocyst of het embryo.

Maar daarnaast moet er voldoende coördinatie zijn tussen de hormonale, moleculaire en cellulaire delen die een adequaat implantatieproces mogelijk maken.

De implantatie bestaat uit drie fasen: het stadium van appositie, het stadium van adhesie en het stadium van invasie.

In de apposition-fase belandt het embryo op de implantatieplaats in het endometrium. In de adhesiefase begint de aanhechting van het embryo aan het endometrium door middel van moleculaire producten die erdoor worden afgegeven. Ten slotte verwerft het embryo in de invasiefase het vermogen om enzymen af ​​te geven die het endometriale epitheel afbreken en de cellaag binnendringen.

Door internetarchief Boekafbeeldingen - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/ Bronboekpagina: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, geen beperkingen , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543

Tijdens de invasiefase kan een kleine bloeding optreden die soms wordt verward met een normale menstruatie.

- Tekenen en symptomen tijdens de zwangerschap

Eerste tekenen

Wanneer een vrouw in de vruchtbare leeftijd onbeschermde seks heeft gehad, is er altijd de mogelijkheid van zwangerschap.

Het eerste dat de vrouw opmerkt, is de afwezigheid van menstruatie. Vooral wanneer de menstruatiecyclus regelmatig is, wordt dit teken belangrijk en is het een van de belangrijkste redenen waarom de patiënt een specialist raadpleegt.

Andere niet-specifieke tekenen van zwangerschap zijn ochtendmisselijkheid, vermoeidheid of sufheid en pijnlijke borsten. Dit worden allemaal tekenen van waarschijnlijkheid genoemd, omdat op basis van hun aanwezigheid de diagnose zwangerschap niet kan worden gegarandeerd.

Hormonale veranderingen

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan een medisch specialist andere lichamelijke veranderingen opmerken bij de vrouw die zwangerschap vermoedt. Deze veranderingen worden gemedieerd door hormonale processen die tijdens de zwangerschap worden geactiveerd.

De hormonen die tijdens de zwangerschap actief zijn, triggeren mechanismen die de hoeveelheid bloed die de baarmoeder bereikt, verhogen. Deze toename van de vasculariteit van het orgaan is de basis voor bijna alle fysieke veranderingen die worden waargenomen.

De veranderingen die optreden in de baarmoeder en de interne en externe geslachtsorganen van vrouwen staan ​​bekend als het rijpingsproces. Het doel is ervoor te zorgen dat de foetus zich goed kan ontwikkelen in de baarmoeder, gedurende de tijd die nodig is totdat hij klaar is voor het leven buiten de baarmoeder.

De groei en verandering van de consistentie van de baarmoeder, verweking van de baarmoederhals, verandering van kleur van het vaginale slijmvlies en de huid van de vulva, zijn fysiologische variaties die vaak worden waargenomen bij zwangere vrouwen.

Waarschijnlijkheidstekens

Naast misselijkheid en al die onnauwkeurige tekenen die de vrouw opmerkt, zijn dit bewijzen die een beetje meer de mogelijkheid van zwangerschap oriënteren, maar dat zijn nog steeds tekenen van waarschijnlijkheid.

Waarschijnlijkheidstekens geven slechts een zekere mate van vermoeden van zwangerschap, maar begeleiden de arts om meer diepgaande onderzoeken te vragen die de definitieve diagnose van zwangerschap kunnen geven.

Medische examens

Om een ​​zwangerschap te diagnosticeren, moet de aanwezigheid van de foetus in de baarmoederholte worden aangetoond. Dit wordt bereikt door middel van tests zoals bekken- of transvaginale echografie en Doppler-echografie, de test waarmee de foetale hartslag wordt gehoord.

Door Rizome - Eigen werk, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909

Wanneer tests de aanwezigheid van de foetus in de baarmoeder aantonen, is de zwangerschapsdiagnose veilig. Deze bewijzen staan ​​bekend als tekenen van zekerheid.

Referenties:

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, buik en bekken, baarmoeder. StatPearls (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
2. Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantatie en vaststelling van zwangerschap bij menselijke en niet-menselijke primaten. Vooruitgang in anatomie, embryologie en celbiologie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
3. Kim, S. M; Kim, JS (2017). Een overzicht van de implantatiemechanismen. Ontwikkeling en reproductie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
4. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Zwangerschap. StatPearls (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA en Martires, KJ (2017). Fysiologische veranderingen van zwangerschap: een overzicht van de literatuur. Internationaal tijdschrift voor vrouwendermatologie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov