Het teken Goodell verwijst naar de verandering van de consistentie van de baarmoederhals die een arts aantoont bij lichamelijk onderzoek van een gynaecologische vrouw, wanneer een zwangerschap wordt vermoed. De baarmoederhals of baarmoederhals is een deel van de baarmoeder dat de specialist kan aanraken door intravaginale palpatie bij het gynaecologisch lichamelijk onderzoek.
Onder normale omstandigheden is de baarmoederhals stevig van consistentie, het voelt alsof het de punt van de neus aanraakt. Bij zwangere vrouwen kan het echter vanaf de eerste 4 weken zacht aanvoelen, zo zacht als het aanraken van de lippen.
Door Henry Vandyke Carter - Dit is een geretoucheerde foto, wat betekent dat deze digitaal is gewijzigd ten opzichte van de originele versie. Modificaties: vectorisatie (CorelDraw). Het origineel kan hier worden bekeken: Gray1167.png. Wijzigingen aangebracht door Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Deze verandering in consistentie is een van de eerste tekenen van de waarschijnlijkheid van zwangerschap die de arts kan ontdekken voordat hij meer diepgaande tests uitvoert die uiteindelijk leiden tot de diagnose zwangerschap.
Naarmate de draagtijd verstrijkt, treden er andere veranderingen op in de anatomie van de baarmoeder. Al deze fysiologische veranderingen vinden plaats om de foetus in een volwassen staat te houden tot het moment van uitdrijving door het geboortekanaal.
Wat is het Goodell-teken?
Het teken van Goodell bestaat uit een verandering in de consistentie van de baarmoederhals. Het kan worden gevoeld door de gynaecoloog-specialist in de intravaginale palpatie van de baarmoederhals. Het werd beschreven door de Amerikaanse gynaecoloog William Goodell (1829-1894), die professor was aan de Universiteit van Pennsylvania.
De verandering in consistentie die optreedt doordat tijdens de zwangerschap de bloedcirculatie in de baarmoeder toeneemt, wat een goede voeding voor het ongeboren kind garandeert.
Zodra het proces van toenemende vasculariteit begint, begint de baarmoeder te groeien, vooral in de baarmoederhals. Dit proces zorgt ervoor dat de collageenvezels langer worden en een veel elastischer weefsel vormen.
Dus wanneer de arts het oppervlak van de baarmoederhals voelt, voelt hij een zacht weefsel en niet een stevig weefsel zoals wordt gevoeld bij vrouwen die niet zwanger zijn.
Bijbehorende borden
Net zoals het Goodell-teken een waarschijnlijke determinant van zwangerschap is, zijn er enkele andere tekenen die ermee verband houden en die de specialist leiden naar de diagnose van zwangerschap.
Enkele van deze tekens zijn de volgende:
- Noble-Budin-teken: de vergrote baarmoeder kan worden gevoeld door vaginaal onderzoek.
- Hegars teken: de baarmoeder voelt over het hele oppervlak zacht aan.
Anatomie
De baarmoeder of baarmoeder is een orgaan dat zich in het vrouwelijk bekken bevindt. Het is volledig afhankelijk van hormonen en maakt deel uit van het inwendige geslachtsorgaan van een vrouw. De belangrijkste functie is om de bevruchte eicel te ontvangen voor de dracht van de foetus.
Door OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions-website. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 juni 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Anatomisch gezien bestaat de baarmoeder uit een brede fundus, een nek en een landengte of lichaam dat deze twee delen verenigt. De baarmoederhals strekt zich uit tot in de vagina en opent via een externe opening.
Door NIH Medical Arts - Deze afbeelding is vrijgegeven door het National Cancer Institute, een agentschap dat deel uitmaakt van de National Institutes of Health, met de ID 4369 (afbeelding) (volgende)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
De baarmoeder is opgebouwd uit spiervezels en fibro-elastisch weefsel met een hoog gehalte aan collageen, waardoor het een stevige consistentie heeft. Het lichaam van de baarmoeder bestaat uit drie lagen:
- Serosa of perimetrium: buitenste laag.
- Myometrium: middelste laag. Het is de spierlaag van het orgel, het is verantwoordelijk voor samentrekking tijdens de bevalling.
- Endometrium: het is de diepste laag, zeer rijk aan bloedvaten. Het is degene die het bed voorbereidt op de implantatie van de bevruchte eicel.
De baarmoeder krijgt een belangrijke toevoer van bloed uit de baarmoederslagaders en aders. Uw bloedcirculatie neemt toe tijdens de zwangerschap en deze toename is verantwoordelijk voor enkele van de anatomische veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap, zoals verzachting van de baarmoederhals (Goodell-teken).
Zwangerschap
De term zwangerschap verwijst naar alle fysiologische veranderingen die optreden bij de vrouw, zodat ze de zwangerschap kan volhouden en verwerken. Voorbeelden van deze veranderingen zijn de vergroting van de baarmoeder en de voorbereiding van de borstklieren voor borstvoeding.
De term dracht van zijn kant is de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. De draagtijd begint wanneer het embryo in de baarmoeder implanteert en eindigt met de geboorte.
Zwangerschap bestaat uit drie perioden van elk drie maanden of trimesters. Wanneer de vrouw het derde trimester begint, is de foetus al levensvatbaar om buiten de baarmoeder te leven.
Fysiologie
De zwangerschap begint wanneer het embryo, de eicel die door het sperma wordt bevrucht, zich implanteert in de diepe laag van de baarmoeder, het myometrium. Daar krijgt het voldoende bloedvoeding om zijn ontwikkeling voort te zetten.
Zodra dit gebeurt, begint een reeks fysiologische veranderingen bij de vrouw die bedoeld zijn om de foetus in de baarmoeder te houden tot het moment van geboorte. Een volledige zwangerschap duurt tussen de 38 en 40 weken.
Van Miraceti - Vrij volgens afbeeldingen op, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Een van de belangrijkste veranderingen die de zwangere vrouw presenteert, is de toename van de omvang van de baarmoeder en de variaties in de consistentie van dit orgaan waardoor de foetus zich goed kan ontwikkelen en groeien.
Veranderingen in de grootte en consistentie van de baarmoeder treden op als gevolg van een wijziging in collageenvezels, zowel in de fundus als in de baarmoederhals en het baarmoederlichaam. Dit hele proces wordt gemedieerd door hormonen.
De fundus van de baarmoeder wordt zacht en de groei begint naarmate de foetus groeit. De baarmoederhals krijgt ook een zachtere consistentie en naarmate de tijd verstrijkt, verkort het de lengte en verwijdt het om de geboorte mogelijk te maken.
Diagnose
Binnen de diagnose zwangerschap zijn er tekenen van zekerheid en tekenen van waarschijnlijkheid. De tekenen van zekerheid zijn die welke de diagnose zwangerschap verzekeren. Ondertussen zijn de tekenen van waarschijnlijkheid de veranderingen die bij een zwangere vrouw kunnen worden aangetroffen en die de diagnose sturen, maar niet garanderen dat de patiënt zwanger is.
Waarschijnlijkheidstekens geven een hoog vermoeden van zwangerschap en op basis van deze tekenen wordt een reeks tests uitgevoerd om de arts te helpen de diagnose te bevestigen.
De tekenen van zekerheid zijn:
- Bekkenecho die de aanwezigheid van de foetus in de baarmoeder aantoont.
- Foetale hartactiviteit. Het is een soort onderzoek waarmee naar het hart van de foetus wordt geluisterd.
Van Guimi - http://guimi.net Eigen werk, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Tekenen van verdenking zijn gebaseerd op de symptomen en lichamelijk onderzoek van de vrouw die zwangerschap vermoedt. Uit deze tekenen begint de arts een klinisch onderzoek om de toestand van de zwangerschap te bepalen.
De patiënt kan symptomen doorverwijzen zoals het uitblijven van menstruatie, misselijkheid, vooral 's ochtends, pijn in de borsten en vermoeidheid. Daarnaast zijn er tekenen in het lichamelijk onderzoek die de arts kan aantonen en die zeer waarschijnlijk zijn voor een zwangerschapsdiagnose.
Enkele van deze tekens zijn:
- Goodells bord
- Contracties
- Baarmoedergroei.
Referenties
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, buik en bekken, baarmoeder. StatPearls (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Zwangerschap. StatPearls (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Cervicale verzachting tijdens de vroege zwangerschap. Drife JO, Calder AA Prostaglandinen en de baarmoeder. Springer, Londen
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA en Martires, KJ (2017). Fysiologische veranderingen van zwangerschap: een overzicht van de literatuur. Internationaal tijdschrift voor vrouwendermatologie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Bank, R. A; Mahendroo, M. (2011). Cervicale verzachting tijdens de zwangerschap: gereguleerde veranderingen in de verknoping van collageen en de samenstelling van matricellulaire eiwitten bij de muis. Biologie van voortplanting. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov