CHADWICK'S TEKEN - WAT IS HET, ANATOMIE, ZWANGERSCHAP, DIAGNOSE - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

Het teken van Chadwick verwijst naar de verkleuring van de baarmoederhals, vagina en schaamlippen bij gynaecologisch lichamelijk onderzoek van een vrouw bij vermoeden van zwangerschap.

Onder normale omstandigheden zijn de baarmoederhals en de vagina roze slijm en hebben de vaginale lippen de kleur van de huid van de patiënt. De kleurverandering van deze organen, van roze / roodachtig naar blauw of paars, treedt op door de toename van de bloedtoevoer in dat gebied.

Door Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Het Chadwick-bord is een van de eerste indicatoren die de arts waarschuwt dat een zwangere patiënt mogelijk heeft. Met andere woorden, het is het eerste teken van een mogelijke zwangerschap.

Later, en met het verstrijken van de tijd, treden er andere veranderingen op in de vrouwelijke anatomie. Al deze veranderingen vinden plaats met het doel de foetus in een volwassen toestand te houden tot het moment van uitdrijving door het geboortekanaal.

Chadwick teken

Het teken van Chadwick is de verkleuring van de baarmoederhals, vagina en vulva van een zwangere vrouw. Het is voor de gynaecoloog duidelijk bij het uitvoeren van het genitaal onderzoek.

Deze veranderingen werden voor het eerst beschreven in 1836 door de Franse arts Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). De gelijknamige naam van het teken komt echter van de naam van Dr. James Read Chadwick, die in 1886 een reeks gevallen schreef en publiceerde waarin de veranderingen beschreven door Jacquemin werden beschreven.

Hoewel de fysiologische veranderingen die in de publicatie van Chadwick worden besproken, Jacquemin als eerste beschreef, werd Chadwick populair vanwege de naam van dit teken.

De interne genitaliën, de baarmoederhals en de vagina, zijn roze gekleurde organen die lijken op het slijmvlies van de mond. De kleur van de vulva komt overeen met de huidskleur van de vrouw.

Zowel de vagina als de vulva zijn organen die een uitgebreide bloedtoevoer ontvangen van verschillende arteriële groepen die een echt arterioveneus netwerk vormen.

Tijdens de zwangerschap neemt de bloedstroom van en naar de uitwendige geslachtsorganen toe, waardoor veneuze congestie ontstaat. Zowel de toegenomen vasculariteit als de veneuze congestie zorgen ervoor dat het vaginale slijmvlies en de baarmoederhals een paarsachtige kleur krijgen vanaf ongeveer de zesde week van de zwangerschap.

Verduistering van de huid op de buitenste lippen en het schaambeen is een veel voorkomende verandering die om dezelfde reden optreedt.

In sommige gevallen kan veneuze vasculaire congestie leiden tot de vorming van vulvaire spataderen die tijdens de zwangerschap erg hinderlijk kunnen worden.

Anatomie

Vagina

De vagina maakt deel uit van de interne geslachtsorganen van een vrouw. Aan de bovenkant bevindt zich de baarmoederhals; het onderste deel is de opening naar buiten.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

De vagina bestaat uit drie lagen:

- Slijmlaag: het is een tuniek die slijmvouwen bevat. Het reageert op hormonen door de dikte in elke fase van de menstruatiecyclus te veranderen.

- Spierlaag: het is samengesteld uit gladde en musculoskeletale spiervezels.

- Adventitiële laag: het is het bindweefsel. Het bevat de neurovasculaire plexus.

Wat betreft de bloedtoevoer naar het vaginale slijmvlies, het bestaat uit een belangrijk arterieel netwerk dat directe takken omvat van de baarmoederslagaders, de hypogastrische slagader en de interne pudenda.

Vulva

De vulva staat bekend als de verzameling uitwendige geslachtsorganen van vrouwen. Het bestaat uit de grote en kleine schaamlippen, de clitoris en de mons pubis of mons pubis.

Door Geen machineleesbare auteur opgegeven. Daniduc ~ commonswiki aangenomen (op basis van auteursrechtclaims). - Geen machineleesbare bron opgegeven. Verondersteld eigen werk (op basis van auteursrechtclaims)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

De vulvaire anatomie verschilt erg van persoon tot persoon, afhankelijk van de textuur, grootte, huidskleur, dikte van de kleine schaamlippen, naast andere kenmerken; daarom is het niet mogelijk om specifieke anatomische kenmerken te beschrijven die alle vrouwen gemeen hebben.

De vulva wordt overvloedig geleverd door de drie pudendale slagaders (oppervlakkige externe pudenda, interne pudenda en diepe externe pudenda).

Zwangerschap

De term zwangerschap verwijst naar de fysiologische veranderingen die optreden bij de vrouw, zodat ze de zwangerschap kan volhouden en verwerken.

De term dracht van zijn kant is de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. De draagtijd begint wanneer het embryo in de baarmoeder implanteert en eindigt met de geboorte.

Zwangerschap bestaat uit drie perioden van elk drie maanden of trimesters. Wanneer de vrouw het derde trimester begint, is de foetus al levensvatbaar om buiten de baarmoeder te leven.

- Fysiologie

De zwangerschap begint wanneer het embryo, de eicel die door het sperma wordt bevrucht, zich in de diepe laag van de baarmoeder implanteert. Daar krijgt het voldoende bloedvoeding om zijn ontwikkeling voort te zetten.

Zodra dit gebeurt, begint een reeks fysiologische veranderingen bij de vrouw die bedoeld zijn om de foetus in de baarmoeder te houden tot het moment van geboorte. Een volledige zwangerschap duurt tussen de 38 en 40 weken.

Sommige fysieke veranderingen bij zwangere vrouwen worden met het blote oog herkend, zoals een toename van de baarmoeder of borsten.

Naast deze veranderingen in de fysionomie van de vrouw, zijn er echter ook subtiele wijzigingen die door de arts kunnen worden aangetoond tijdens het gynaecologisch lichamelijk onderzoek.

Deze veranderingen zijn te vinden in de vroege stadia van de zwangerschap en staan ​​bekend als tekenen van waarschijnlijkheid van zwangerschap.

- Diagnose

Tekenen van zekerheid en tekenen van waarschijnlijkheid

Er zijn tekenen en symptomen waardoor een vrouw een zwangerschap vermoedt. Sommigen van hen zijn bekend, zoals onder andere een vertraagde menstruatiedatum, ochtendmisselijkheid en pijn in de borsten en vergroting.

Bij het gynaecologisch lichamelijk onderzoek van een vrouw die zwangerschap vermoedt, besteedt de gespecialiseerde arts speciale aandacht aan de zogenaamde waarschijnlijkheidstekens.

Waarschijnlijkheidstekens zijn de veranderingen die bij een zwangere vrouw kunnen worden aangetroffen en die de diagnose sturen, maar niet garanderen dat de patiënt zwanger is.

De tekenen van waarschijnlijkheid geven een hoog vermoeden van zwangerschap en als er een of meer duidelijk is tijdens het lichamelijk onderzoek, moet de arts een reeks tests bestellen die de diagnose bevestigen.

Hoewel deze symptomen aanwezig zijn bij een groot percentage zwangere vrouwen, zijn er aandoeningen zoals pseudocyese of psychologische zwangerschap, waarbij de vrouw deze veranderingen kan ervaren zonder daadwerkelijk zwanger te zijn. Daarom moet de diagnose worden bevestigd.

Die tekens die de diagnose zwangerschap garanderen, staan ​​bekend als zekerheidstekens. Onder hen zijn:

- Bekkenecho die de aanwezigheid van de foetus in de baarmoeder aantoont.

- Hartactiviteit van de foetus door middel van echografie met Doppler-effect (echografische functie die de bloedstroom in een orgaan laat zien).

Van Guimi - http://guimi.net Eigen werk, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Fysiologische veranderingen die optreden bij zwangere vrouwen, zoals verhoogde bloedstroom, modificatie van collageenvezels in baarmoederweefsel en verhoogde pigmentatie van de uitwendige geslachtsorganen en tepels, zijn enkele van de waarschijnlijke tekenen die tot specialist om de definitieve diagnose van zwangerschap te begeleiden.

Referenties

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomie, buik en bekken, baarmoeder. StatPearls (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomie, buik en bekken, baarmoederslagaders. StatPearls (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA en Martires, KJ (2017). Fysiologische veranderingen van zwangerschap: een overzicht van de literatuur. Internationaal tijdschrift voor vrouwendermatologie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Is deze patiënte zwanger: kunt u door klinisch onderzoek op betrouwbare wijze een vroege zwangerschap uitsluiten of uitsluiten? Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocyese, waanvoorstellingen en psychose: de geboorte van een waanvoorstelling. Werelddagboek van klinische gevallen. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov