De principes van asepsis zijn die procedures of regels die worden toegepast om infectie te voorkomen, om ervoor te zorgen dat een bepaald object of een bepaalde ruimte steriel en vrij van micro-organismen is. Asepsis verwijst naar de afwezigheid van micro-organismen of infectie.
Het woord asepsis komt uit het Grieks, waar het voorvoegsel "a" betekent "zonder", "sepsis" betekent "verrotting" en het achtervoegsel "ia" duidt op kwaliteit. Daarom is het de kwaliteit van een object om vrij te blijven van verrotting of ontbinding.
De term asepsis moet niet worden verward met de term antisepsis, die, hoewel ze hand in hand gaan, verwijst naar het proces van desinfectie van een organisme dat eerder is geïnfecteerd met levende pathogene micro-organismen.
Het belangrijkste doel van asepsis is om het risico van ziektetransmissie in ziekenhuizen te verminderen, vooral in de chirurgische omgeving.
Voorziet alle zorggebruikers van alle benodigde objecten en materialen, in optimale gebruiksomstandigheden.
Hoe is asepsis ontstaan?
Van de zeventiende tot de negentiende eeuw waren er zeer veel sterfgevallen als gevolg van systemische infecties na wonden, chirurgische ingrepen of in de periode onmiddellijk na de bevalling.
Het patroon van communicatie tussen de binnenkant en de buitenkant van het menselijk lichaam begon te worden opgemerkt, met het begin van koorts die meestal culmineerde in de dood van de patiënt.
Joseph Clarke ontdekte in 1790 het verband tussen kindersterfte en de slechte hygiëne van de kraamkamers, en gaf opdracht om deze kamers grondig schoon te maken.
Vervolgens merkte Phillipe Ignace Semmelweis op dat het sterftecijfer als gevolg van kraamvrouwenkoorts recht evenredig was met het aantal ingrepen waarbij de arts niet eerder de handen had gewassen, en gaf opdracht tot het plaatsen van wasbakken bij de ingangen van de operatiekamers voor al het medisch personeel.
In 1857 toonde Pasteur door fermentatie te bestuderen aan dat de aanwezigheid van bacteriën en micro-organismen, en hun voortplanting in aantal, verrotting veroorzaakte.
Pasteur ontdekte ook dat hitte deze micro-organismen doodde en dat je alleen hoefde te voorkomen dat nieuwe micro-organismen binnendringen nadat je ze hebt geëlimineerd om verrotting te voorkomen. In 1867 publiceerde Joseph Lister een werk waarin hij voorstelde wonden te reinigen met carbolzuur.
Principes van asepsis
De principes van asepsis worden vaker gebruikt in operatiekamers, verloskamers of bij het uitvoeren van een ingreep in het ziekenhuisbed die de grootst mogelijke steriliteit vereist, zoals het plaatsen van een thoraxslang, het nemen van een centrale lijn, de plaatsing van een urethrakatheter.
In de geneeskunde worden sterilisatietechnieken en -methoden gebruikt wanneer een procedure het verlies van de integriteit van de huid vereist en een toegangspoort vormt voor micro-organismen om het lichaam binnen te komen.
De praktijk van asepsis, vooral bij chirurgie, vereist de preoperatieve sterilisatie van de operatiekamer en alle te gebruiken chirurgische apparatuur en instrumenten om intraoperatieve infecties en de daaruit voortvloeiende bescherming van de wond tot de definitieve oplossing te vermijden.
Om dit te bereiken, moet aan de onderstaande aseptische principes worden voldaan:
1- Alle objecten die zich in een steriele ruimte bevinden, moeten steriel zijn. Om dit te doen, moet worden gecontroleerd of het goed is verzegeld en dat de vervaldatum van de steriliteit in orde is.
2-Elk steriel object wordt een niet-steriel object wanneer het wordt aangeraakt door een niet-steriel object.
3-Elk steriel object waarvan de locatie zich onder het niveau van de taille bevindt, wordt als een niet-steriel object beschouwd.
4-Elk steriel object of steriel veld dat niet zichtbaar is, wordt als niet-steriel beschouwd.
5-Alle steriele objecten kunnen niet-steriel worden als ze gedurende lange tijd in een steriel veld worden blootgesteld, aangezien ze worden blootgesteld aan micro-organismen in de lucht.
6-Als er perforatie, scheur of vochtigheid in een steriele barrière zit, kan deze niet langer als steriel worden beschouwd.
7-Na het plaatsen van een steriel laken, wordt ten minste 2,5 cm langs de gehele rand als niet-steriel beschouwd.
8-Als er enige twijfel bestaat over de steriliteit van een object, wordt het als niet-steriel beschouwd.
9-Mensen die u als steriel beschouwt en objecten die als steriel worden beschouwd, mogen alleen in de steriele omgeving passeren. Die mensen die als niet-steriel worden beschouwd en objecten die als niet-steriel worden beschouwd, kunnen alleen door de niet-steriele omgeving gaan.
10-De huid kan niet volledig worden gesteriliseerd en wordt daarom als niet-steriel beschouwd.
11-Pas op dat u de steriliteit van het steriele veld niet in gevaar brengt, reik niet naar objecten die over het veld leunen, houd niet-steriele objecten uit de buurt van het veld en pas op dat u niet niest, hoest of praat bovenop het steriele veld.
Net zoals deze principes helpen om de onvruchtbaarheid te behouden bij chirurgische medische procedures van elk type, zijn er specifieke methoden die helpen om de steriliteit te behouden bij de uitvoering van bijna elke procedure in de geneeskunde, van handen wassen tot het aantrekken van handschoenen, onder andere de juiste kleding.
Referenties
- Kennedy, 2013; Infection Control Today, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014. Hersteld van: opentextbc.ca
- Thomas Schlich. National Library of Medicine National Institutes of Health. Med Hist. 2012 juli; 56 (3): 308-334. Online gepubliceerd juli 2012. Asepsis en bacteriologie: een herschikking van chirurgie en laboratoriumwetenschap. Hersteld van: ncbi.nlm.nih.gov
- Alfredio Jacome Roca. Nationale Academie voor Geneeskunde. Asepsis en antisepsis. Hersteld van: encolombia.com
- Francisco Cañestro Márquez, et al. TCAE in de sterilisatiedienst. Redactioneel Vertica. Malaga, Spanje. 2007. Pagina 3-4.
- Chirurgische asepsis. Hersteld van: es.wikipedia.org