De baciliform zijn de juveniele vorm van neutrofielen in het bloed. Ze verschijnen wanneer een toename van neutrofielen in de bloedbaan nodig is en het merg niet in staat is om ze te leveren. Neutrofielen die nog niet volgroeid zijn, worden de stroom in gestuurd en worden bacilliforms genoemd.
Een toename van bacilliformen in het bloed duidt op een verschuiving naar links van het bloedbeeld, wat een indicatie kan zijn van neutrofilie, wat duidt op een toename van neutrofielen in het bloed. Dit kan een indicator zijn van onder meer infecties, ontstekingen, stress, aanzienlijke weefselschade zoals brandwonden, trauma, hartaanvallen.
Neutrofiele kenmerken
Neutrofielen, ook wel neutrocyten genoemd, zijn het meest voorkomende type witte cellen in het menselijk lichaam en bij de meeste zoogdieren. Zijn functie is essentieel voor het aangeboren immuunsysteem.
Wanneer neutrofielen hun volledige ontwikkeling niet bereiken, verschijnen ze in het bloed in de vorm van bacilliforme neutrofielen, dat wil zeggen staafvormig, omdat de cel niet volledig volwassen wordt wanneer deze in de bloedbaan wordt vrijgegeven.
Neutrofielen worden gemaakt van stamcellen in het merg van botten. Hun levenscyclus is kort en ze zijn zeer mobiel, omdat ze weefselgebieden kunnen binnendringen waar andere cellen of moleculen dat niet kunnen.
Ze zijn onderverdeeld in gesegmenteerde neutrofielen en bandneutrofielen. Ze maken deel uit van de polymorfonucleaire celfamilie, samen met eosinofielen en basofielen.
Ze zijn een soort fagocyt en worden normaal gesproken in de bloedbaan aangetroffen. Tijdens het begin van een ontstekingsfase veroorzaakt door bacteriële infectie, blootstelling aan het milieu of sommige soorten kanker, zijn neutrofielen de eerste reactie om de plaats van ontsteking te bereiken, door de aderen en slagaders en vervolgens door de interstitiële weefsel.
De aankomst van de neutrofielen naar de specifieke infectieplaatsen wordt veroorzaakt door de chemotaxisfactor, waarbij de neutrofielen naar het gebied van de laesie of de aanwezigheid van bacteriën bewegen volgens chemische factoren die aantrekkelijk zijn voor de neutrofielen. Deze omvatten onder meer bacteriële peptiden, afbraakproducten van de extracellulaire matrix, mediërende lipiden.
Op deze manier zijn neutrofielen de overheersende cellen in infectieuze processen waar we de aanwezigheid van pus vinden, dat een wit en gelig uiterlijk heeft vanwege de kleuring van de neutrofielen.
Op elke plaats met een acute ontsteking zijn neutrofielen aanwezig. Het zijn de eerste cellen die binnen enkele minuten een deel van het lichaam bereiken waar sprake is van trauma.
Maar ze kunnen infecties niet altijd zelf oplossen en hebben ondersteuning nodig van de rest van de cellen van ons immuunsysteem, zoals lymfocyten en macrofagen, cellen die ook betrokken zijn bij de reactie op infectie.
Jonge neutrofielen
De toename van jonge neutrofielen in het aantal bloedcellen of CBC staat bekend als een toename van bacilliformen. Dit wordt in de bloedtest een "verschuiving naar links" genoemd en is een aanwijzing dat er meer neutrofielen worden gebruikt, wat leidt tot een verhoogde productie van neutrofielen.
Een verschuiving naar links geeft aan dat een bepaalde celpopulatie in het bloedbeeld naar links is opgeschoven, dat wil zeggen naar meer onrijpe cellen (dan we normaal zouden zien in de analyse). Bij de neutrofielenreeks wordt vrijwel altijd een afwijking naar links uitgevoerd en vinden we de aanwezigheid van bacilliformen.
Bij neutrofilie - dat wil zeggen de toename van neutrofielen in de bloedbaan - zien we een toename van 12% in de aanwezigheid van bacilliforme neutrofielen.
De meest voorkomende oorzaak van deze verschuiving naar links is dat de patiënt een infectie heeft. Tijdens een bacteriële infectie gebruikt het lichaam een groot aantal neutrofielen. Vervolgens treden vanaf het begin van de infectie tot het herstel dynamische veranderingen op in de cellen van de witte reeks, die de ernst van de bacteriële infectie aantonen, van matig tot ernstig.
Daarom worden de belangrijkste afwijkingen gezien bij grootschalige infecties, zoals ernstige sepsis, virale infecties, buiktyfus en sommige soorten griep.
De meest voorkomende oorzaak van een verschuiving van het bloedbeeld naar links, met een even snelle als significante verandering, is de aanwezigheid van een bacteriële infectie, hoewel er ook andere pathologische oorzaken zijn die dit kunnen veroorzaken.
Verschuivingen naar links van het bloedbeeld, die indicatief zijn voor de aanwezigheid van bacilliforme neutrofielen, komen niet voor in de vroege stadia van infectie of in de latere stadia. Het in één keer verzamelen van de gegevens is dus niet geschikt om een bacteriële infectie te diagnosticeren.
Aan de andere kant, als constante tests worden uitgevoerd om de afwijking aan de linkerkant van het hemogram te bepalen, zullen deze in realtime het verbruik van neutrofielen tijdens een bacteriële infectie weerspiegelen en een nauwkeurigere evaluatie van de toestand van de patiënt mogelijk maken. Dit staat bekend als werkelijke neutrofilie.
Een andere oorzaak die een toename van neutrofielen kan veroorzaken en dat het beenmerg bacilliforme neutrofielen naar de stroom stuurt, zijn ontstekingen als gevolg van niet-infectieuze oorzaken, zoals in het geval van astma, ernstige brandwonden, postoperatieve aandoeningen, reumatische koorts, vaatziekten, jicht en hartinfarct.
Het kan ook worden geassocieerd met acute bloeding en stofwisselingsproblemen zoals pre-eclampsie en ketoacidose. Zelfs bij extreme inspanning en vermoeidheid zoals tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en bij pasgeborenen.
Er zijn ziekten die een overwicht aan bacilliforme neutrofielen kunnen veroorzaken, dit zijn onder andere chronische myeloïde leukemie, myelofibrose en myeloïde metaplasie.
Het komt ook voor bij snelgroeiende neoplasmata, waar de tumor veel bloed nodig heeft en daarmee de productie van cellen in het beenmerg verhoogt. Dit komt voor in het geval van plaveiselcelkanker.
Bacilloform bacteriën en virussen
De term "bacilliform" kan ook worden toegepast op staafvormige bacteriën of virussen met dezelfde morfologie, maar de meest voorkomende betekenis is de bevinding binnen het hemogram, wat in de meeste gevallen duidt op een normaal gedrag van het organisme tegen een bacteriële infectie.
Referenties
- Neutrofiele verschuiving naar links en aantal witte bloedcellen als markers van bacteriële infectie. Opgehaald van ncbi.nlm.nih.gov.
- Opgehaald van emedicine.medscape.com.
- Schuif naar links. Hersteld van medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Hoofdstuk 67: Functies van neutrofielen. Williams Hematology. Hersteld van medtextfree.wordpress.com.
- Linker shift. Hersteld van pathologystudent.com.
- Neutrofiele chemotactische factoren. Opgehaald van link.springer.com.