WAT IS KLEURENBLINDHEID? SYMPTOMEN EN OORZAKEN - ARTE - 2025

De kleurenblindheid of kleurenblindheid is een eye-deficiëntie wordt gekenmerkt door een onvermogen om te zien of differentiëren kleuren onder normale lichtomstandigheden. De oorsprong van de naam is afkomstig van de chemicus en wiskundige John Dalton (1766 - 1844), die de eigenaar was van dit genetische defect.

Dalton merkte zijn visuele beperking op omdat hij de kolven in zijn laboratorium verwarde en een incident veroorzaakte. In zijn werk Extraordinary facts related to colour vision (1794) legt hij uit hoe kleurenblinde mensen kleur waarnemen en probeerde hij uitleg te geven over de oorzaken van de aandoening.

Kleurenblindheid is het gevolg van de afwezigheid of storing van een of meer sensorische celkegels in het netvlies. De kegeltjes zijn verantwoordelijk voor het licht dat wordt omgezet in elektrische energie die de hersenen bereikt via de oogzenuw.

Soorten kleurenblindheid

De ernst van de aandoening is variabel en kan worden ingedeeld volgens de mate van drie soorten kleurafwijkingen.

Dichromatisme

Mensen die aan dichromatisme lijden, nemen een kleiner kleurbereik waar omdat ze lijden aan disfunctie in een van de drie basismechanismen van kleur. Er zijn drie varianten bekend:

- Protanopie . Gebrek aan pigmenten die lange golflengten absorberen. De getroffen mensen nemen de kleur rood niet waar en kunnen alleen blauwe of gele tinten zien.

- Deuteranopia : gebrek aan pigmenten die gemiddelde golflengten absorberen. De getroffen mensen zien de groene kleur in gele tinten.

- Tritanopia : gebrek aan pigmenten die korte golflengten absorberen. Lijders verwarren geel en blauw en zien alleen blauwachtige en roodachtige tinten.

Afwijkend trichomaticisme

Het is het meest geleden. Het individu presenteert alle drie de soorten kegeltjes, maar ze vertonen een tekortkoming die normaal functioneren verhindert en de perceptie van kleuren verandert. Het is verdeeld in drie groepen: protanomalie, deuteranomalie en tritanomalie.

Achromatopsie

Ernstigere variant van kleurenblindheid. Het individu ziet alleen wit, zwart, grijs en al hun schakeringen, waardoor hij geen enkele kleur kan waarnemen. De redenen kunnen te wijten zijn aan het ontbreken van een van de kegeltjes of neurologische redenen.

Het wordt meestal geassocieerd met amblyopie, gevoeligheid voor licht, slechtziendheid of nystagmus (onvrijwillige oogbewegingen). Degenen met achromatopsie zijn erg gevoelig voor zonlicht.

Oorzaken

De oorzaken die tekorten aan kleurenzicht veroorzaken, kunnen in twee secties worden ingedeeld:

Genetische oorzaken

Het defect is in de meeste gevallen genetisch bepaald. Dit wordt overgedragen via een recessief gen dat is gekoppeld aan het X-chromosoom.

Verworven

Het zijn degenen die geen verband houden met genetica. Ze worden geproduceerd door verschillende factoren, zoals:

- Chronische ziekten (Alzheimer, diabetes, glaucoom, leukemie, multiple sclerose of maculaire degeneratie)

- Ongevallen of beroertes die het netvlies of bepaalde delen van de hersenen beschadigen die tot visuele vervorming leiden.

- Medicijnen en medicijnen . Hoewel er verschillende medicijnen zijn die deze aandoening kunnen veroorzaken, veroorzaakt het medicijn hydroxychloroquine (Plaquenil), dat wordt gebruikt voor ziekten zoals reumatoïde artritis, gewoonlijk de meeste problemen.

- Industriële of milieuchemicaliën . Er zijn gevallen geweest waarin koolmonoxide, koolsulfide of lood kleurenblindheid kunnen ontwikkelen.

- Leeftijd . Mensen ouder dan 60 jaar kunnen fysieke veranderingen ervaren die hun vermogen om kleuren te zien beïnvloeden.

Wie heeft er last van kleurenblindheid?

Kleurenblindheid kan iedereen treffen, omdat het te wijten is aan een erfelijk genetisch probleem. Mannen hebben er echter veel meer last van dan vrouwen.

Geschat wordt dat 1,5% van de mannen aan kleurenblindheid lijdt, terwijl slechts 0,5% van de vrouwen enige beperking heeft om kleuren te onderscheiden.

Dit komt omdat deze aandoening is gekoppeld aan recessieve genmutaties. Onthoud dat vrouwen uit twee X-chromosomen bestaan, terwijl mannen één X- en andere Y-chromosomen hebben.

Op het X-chromosoom ontwikkelen zich de genen die kleurenblindheid veroorzaken, evenals andere ziekten zoals hemofilie.

Als beide geslachten het X-chromosoom hebben, waarom heeft dit dan meer invloed op de man? De reden is dat het andere X-chromosoom bij vrouwen de veranderingen compenseert. Dat wil zeggen, ze bevatten het gezonde gen, dat, aangezien het overheerst, het ontwikkelen van genetische ziekten meestal voorkomt.

De mens met het Y-chromosoom kan dit soort genetische veranderingen echter niet compenseren en is vatbaarder voor het ontwikkelen van kleurenblindheid.

Vrouwen kunnen dus drager zijn van de ziekte als een van hun chromosomen de genen bevat, maar ze kunnen het alleen ontwikkelen als ze beide chromosomen hebben aangetast.

Diagnose

Om te bevestigen dat een persoon kleurenblind is, voeren oogartsen een eenvoudige test uit met behulp van de Ishihara-letters. Ontworpen door Dr. Shonobu Ishihara (1879-1963) aan het begin van de 20e eeuw, vertegenwoordigen de letters vandaag de dag de meest betrouwbare, eenvoudige en economische methode.

De kaarten zijn opgebouwd uit een reeks ronde stippen in verschillende tinten die een zichtbaar nummer vormen voor mensen met een normaal zicht. In het geval van een persoon die aan een kleurstoornis lijdt, zal hij geen enkel nummer kunnen herkennen.

Afhankelijk van het type kleurenblindheid worden kaarten met blauwe, groene en bruine tinten (protanopie) of rood, geel en oranje (deuteranopie) gebruikt.

Om het niveau van kleurenblindheid te bepalen, bestaat de test uit 38 kaarten, hoewel er meestal minder dan 20 nodig zijn om te bepalen of iemand de ziekte heeft of niet.

Ishihara's brieven. In de afbeelding aan de linkerkant ziet een persoon met een normaal zicht het cijfer 6, terwijl een kleurenblinde persoon niets ziet. Op de afbeelding rechts ziet een persoon met een normaal zicht het cijfer 2, terwijl een kleurenblinde persoon niets ziet.

De Ishihara-kaarten zijn niet de enige methode om kleurenblindheid te diagnosticeren. Hoewel het gebruik minder vaak voorkomt, zijn er verschillende tests die ook nuttig kunnen zijn:

- Jean Jouannic-test. Vergelijkbaar met Ishihar-kaarten, met het verschil dat de te herkennen afbeelding een letter, cijfer of geometrische figuur kan zijn. Vanwege de eenvoud wordt het vaak gebruikt voor testen bij jonge kinderen.

- Farnsworth-test. De test bestaat erin dat de patiënt een reeks kleurkaarten bestelt, zodat de kleuren geleidelijk worden geordend.

- Anomaloscoop. Het is een instrument dat wordt gebruikt om het type en de mate van chromatische verandering te diagnosticeren. Het is de meest betrouwbare zichttest, maar het gebruik ervan is niet erg gebruikelijk vanwege de complexiteit en de aanschafkosten van het model.

Hoewel het gemakkelijk is om sommige van deze tests op internet te vinden, zijn ze niet helemaal betrouwbaar, aangezien de helderheid of het contrast van de schermen van de computer of het mobiele apparaat het beeld kan vervormen.

U kunt het beste naar een opticien of oogarts gaan om de test correct uit te voeren.

Kleurenblindheid bij kinderen

Veel auteurs hebben aangetoond dat visuele vaardigheden nauw verband houden met academische prestaties. Een goed gezichtsvermogen, bestand tegen vermoeidheid en effectief bij bepaalde taken zoals lezen, is belangrijk in de eerste jaren van school.

Hoewel het gebruik van kleur op school als code of materiaal dient bij verschillende leeractiviteiten uit het voor- en vroegschoolse onderwijs, zijn er weinig onderzoeken gedaan naar de invloed van afwijkingen in het kleurenzien in de schoolcontext en is er weinig consensus. als het gaat om het al dan niet beïnvloeden van schoolkinderen.

Volgens Lillo (1996) "treft de groep van kleurwaarnemingsveranderingen die bekend staat als 'kleurenblindheid' een aanzienlijk percentage mannelijke kinderen in Europese landen, en gezien het belang van kleurmaterialen in de kleuterschool, wordt het moeilijk om schoolintegratie van kinderen ”.

Daarentegen stelt een in de Revista de Educación (2003) gepubliceerde studie over de prestaties van schoolkinderen met kleurenblindheid in Early Childhood Education dat 5% van de kinderen in klaslokalen aan kleurenblindheid lijdt, maar ze hebben niet kunnen verifiëren dat deze visuele stoornis aanzienlijk in hun onderwijsprestaties.

In ieder geval is het belangrijk om visuele anomalieën bij kinderen op te sporen, ongeacht of dit de schoolprestaties beïnvloedt of niet, aangezien het een verbijstering kan zijn voor de baby in hun dagelijkse leven.

Hiervoor raden oogartsen aan dat ouders hun kinderen in de gaten houden door middel van spelletjes zoals het gebruik van figuren of afbeeldingen met de primaire kleuren, waarnemen hoe ze hun tekeningen thuis of op school inkleuren en natuurlijk hun toevlucht nemen tot enkele van de methoden kleurenblind examens zoals degene die we hierboven noemden.

Als een kind aan kleurenblindheid lijdt vanaf het moment dat de oogarts de diagnose stelt, is het belangrijk om de redenen voor zijn ziekte uit te leggen en hem te laten zien dat het geen probleem is, maar een aandoening die met bepaalde technieken kan worden overwonnen.

Heeft het een remedie?

Kleurenblindheid is niet te genezen. Het antwoord is duidelijk, want er is geen behandeling bekend en het is een levenslange aandoening.

In de afgelopen tijd hebben sommige onderzoekers experimenten uitgevoerd waarvan zij beweren dat ze een deur van hoop openen voor kleurenblinden. We noemen er een paar die een impact hebben gehad in de media:

Brillen die kleurenblindheid genezen

In 2013 ontwikkelden Amerikaanse neurobiologen een soort lens genaamd Oxy-Iso, die volgens de uitvinders de perceptie van groene en rode kleuren bij kleurenblinde mensen kon verbeteren.

De betrouwbaarheid ervan wordt echter in twijfel getrokken, aangezien de testers van het apparaat verzekeren dat de gele en blauwe kleuren niet langer worden waargenomen.

Gentherapie

Onderzoekers van de universiteiten van Washington en Florida, in de Verenigde Staten, experimenteerden met gentherapie met doodshoofdaapjes, primaten die groen en rood niet kunnen onderscheiden.

Ze werden geïmplanteerd via een virus, corrigerende genen die hun kleurenblindheid herstelden, wat een groot succes was. Deze genen hebben ervoor gezorgd dat het netvlies van apen opsin maakt, een stof die visuele pigmenten maakt die worden gebruikt om rood van groen te onderscheiden.

Het probleem is dat tot op heden niet is bewezen dat deze genetische modificatie een risico kan vormen bij mensen.

Enkele curiositeiten

- 350 miljoen mensen wereldwijd lijden aan kleurenblindheid.

- 17% van de mensen ontdekt pas na 20 jaar dat ze aan kleurenblindheid lijden.

- Paul Newman, Mark Zuckerberg, William IV, Vincent van Gogh, Bill Clinton, Mark Twain, Bing Crosby of Keanu Reeves zijn of waren kleurenblind.

- In sommige landen, zoals Brazilië, kan kleurenblind geen rijbewijs krijgen.

- Kleurenblinde mensen hebben geen toegang tot bepaalde banen, zoals vliegtuigpiloot, brandweerman of politieagent.

- Sommige kleurenblinden kunnen niet bepalen of een banaan of ander voedsel rijp is of niet.

- Hoewel de Ishihara-kaarten de beroemdste diagnostische test zijn, vond professor J.Stilling al in 1883 pseudo-isochromatische schotels uit om kleurenblindheid te detecteren

- Het autobedrijf Ford en de Universiteit van Cambridge werken samen om een ​​auto te ontwerpen die is aangepast aan mensen die aan kleurenblindheid lijden.

Referenties

1. Adams AJ, Verdon WA, Spivey BE. Kleurenzicht. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Foundations of Clinical Ophthalmology. 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013: vol. 2, hoofdstuk 19.
2. Wiggs JL. Moleculaire genetica van geselecteerde oogaandoeningen. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 4e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 1.2.
3. Katherine M, William W. Hauswirth, Qiuhong L, Thomas B. C, James A. K, Matthew C. M, Jay Neitz & Maureen Neitz Gentherapie voor rood-groene kleurenblindheid bij volwassen primaten. Nature 461, 784-787 (2009).
4. S. Ishihara, Tests voor kleurenblindheid (Handaya, Tokio, Hongo Harukicho, 1917.
5. Lillo J (1999) Perceptie van kleur. P. 301-338.
6. Montanero M, Díaz F, Pardo P, Palomino I, Gil J, Pérez AL, Suero I. Kleurenblindheid en schoolprestaties in het voor- en vroegschoolse onderwijs. Education Magazine, ISSN 0034-8082, nr. 330, 2003, blz. 449-462.