PROTEUS MIRABILIS: KENMERKEN, MORFOLOGIE, BESMETTING, SYMPTOMEN - BIOLOGIE - 2026

Proteus mirabilis is een Gram-negatieve bacterie van de enterobacteriële orde die zowel in aanwezigheid als in afwezigheid van zuurstof kan leven (facultatief anaëroob). Het komt veel voor in de bodem, het water, in materialen met fecale verontreiniging en in het spijsverteringskanaal van gewervelde dieren, inclusief mensen.

Deze bacterie is over het algemeen staafvormig, maar het is een dimorf organisme met zwermmobiliteit. Bovendien reageren ze negatief op indool en lactose. Aan de andere kant is het een oxidase-negatieve bacterie, wat inhoudt dat het niet in staat is zuurstof te gebruiken in de elektronenoverdrachtsketen.

Proteus mirabilis, blootgesteld aan penicilline. Genomen en bewerkt vanuit Geoman3

Dit kwam voornamelijk door de vorming van een biofilm van deze bacterie in chirurgische apparatuur, die zeer resistent is tegen antimicrobiële middelen en stoffen.

Bacteriële endocarditis

De besmetting van deze hartziekte veroorzaakt door de Proteus mirabilis-bacterie is vrij zeldzaam en ongebruikelijk. Er zijn echter enkele gevallen gemeld in Mexico, Cuba en de VS. In deze gevallen wordt aangenomen dat de besmetting via de nier had kunnen plaatsvinden en zich vervolgens via het bloed had verspreid.

Symptomen

Symptomen van urineweginfecties

Er zijn verschillende urineweginfecties die worden veroorzaakt door de Proteus mirabilis-bacterie. De namen en symptomen zijn als volgt:

Cystitis

Bij cystitis is er moeite en pijn bij het urineren; toch is er een toename in de frequentie en het verlangen om te plassen, de urine is karig en soms donker. Er is pijn in het bovenste deel van de schaamstreek en zelfs in de rug. In gecompliceerde gevallen kunnen koorts, bacteriëmie en sepsis optreden.

Urethritis

Deze infectie manifesteert zich als een ontsteking van de urethra. Er zijn problemen en pijn bij het urineren, met urine vermengd met pus (pyurie) en een toegenomen verlangen en frequentie om te urineren.

Prostatitis

Deze infectie valt mannen aan. Net als blaasontsteking is er moeite en pijn bij het urineren, een verhoogde frequentie en de drang om te plassen, is de urine schaars en donker, en soms kunnen symptomen zoals koorts en koude rillingen optreden.

Deze pathologie komt vaak voor bij patiënten van middelbare leeftijd (ouder dan 40 jaar) tot meer gevorderd. Tijdens het medisch onderzoek kan de uroloog aanvullende symptomen opmerken, zoals een gezwollen prostaat en hartkloppingen in de prostaat.

Pyelonefritis

Pyelonefritis veroorzaakt door bacteriën (Proteus mirabilis) wordt gekenmerkt door symptomen die lijken op cystitis en urethritis.

Symptomen zoals pijn in de flank (gebieden waar de nieren en niercapsules zich bevinden), koorts, misselijkheid, braken, bloed in de urine en vergroting van de nieren bij aanraking of palpatie worden aan deze pathologie toegevoegd.

Symptomen van longontsteking in de gemeenschap

Deze longinfectie wordt gekenmerkt door het feit dat patiënten pijn op de borst hebben die verergert bij ademhaling, hoesten, slijm- en etterende eliminatie tijdens hoesten en kortademigheid. Koorts, zweten en koude rillingen komen ook voor.

Symptomen van postoperatieve endoftalmitis

De symptomen van deze infectie zijn oogpijn, intense ontsteking van de oogbol, verminderd zicht, rode ogen (ciliaire en conjunctivale hyperemie), er zijn ook aanwezigheid van leukocyten en fibrines in de voorste oogkamer en oculaire afscheidingen.

Symptomen van bacteriële endocardirtis

Endocarditis veroorzaakt door de bacterie Proteus mirabilis wordt, net als die van andere bacteriën, in zijn acute vorm gekenmerkt door hoge koorts, tachycardie, kortademigheid en de aanwezigheid van schade aan de hartklep.

De subacute infectie manifesteert zich op zijn beurt met symptomen zoals vermoeidheid, afbraak of lage koorts, onopvallende tachycardie, verminderd lichaamsgewicht en laag aantal rode bloedcellen.

Behandelingen

De belangrijkste behandeling voor infecties van bacteriële oorsprong veroorzaakt door Proteus mirabilis is de toediening van antibiotica.

Voor urinewegaandoeningen

Als ze mild zijn, wordt orale behandeling van trimethoprim / sulfamethoxazol gedurende ten minste 3 dagen aanbevolen. Maar voor acute aandoeningen kunnen experts gedurende 7 tot 14 dagen fluoroquinolonen voorschrijven. Een andere voorgestelde alternatieve behandeling is gentamicine, gevolgd door trimethoprim / sulfamethoxazol, ook gedurende 7 tot 14 dagen.

Met betrekking tot chronische of ernstige infecties, vooral als ze in het ziekenhuis zijn opgelopen, wordt de intraveneuze toediening van verschillende antibiotica zoals gentamicine, fluoroquinolon, gentamicine / ampicilline aanbevolen totdat de koorts ophoudt en het mogelijk is om over te schakelen op orale behandeling.

Orale behandeling, van zijn kant, zou trimethoprim / sulfamethoxazol kunnen zijn gedurende 14 extra dagen na de vorige behandeling.

Longontsteking in de gemeenschap

Het wordt aanbevolen om niet te roken, het is ook nodig om veel vocht te consumeren; sommige artsen schrijven paracetamol voor om koorts te verminderen. Antibacteriële behandeling is gevarieerd, maar het gebruik van ceftriazon, oraal, eenmaal daags gedurende 3 tot 5 dagen valt op; Als de koorts niet stopt, verhoog dan de behandeling tot 7 tot 10 dagen.

Postoperatieve endoftalmitis

Voor de behandeling van deze bacteriële infectie is de gemeenschap van oogartsen verdeeld; Sommigen bevelen, afhankelijk van de ernst van de pathologie, geneesmiddelen aan variërend van linezolid om de 12 uur via de mond tot intraoculaire injecties van vancomycine + ceftazidim.

Bacteriële endocardirtis

Als het om deze bacteriële pathologie gaat, wordt vaak een chirurgische ingreep aanbevolen. Voor de antibacteriële behandeling tegen Proteus mirabilis worden hoge doses antibiotica intraveneus toegediend, gedurende minimaal twee weken (meestal 4 tot 6 weken) met gentamicine om de 8 uur (er zijn andere antibiotische behandelingen).

Referenties

1. G. Gonzales. Proteus-infecties. eMedicine. Opgehaald van emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. Opgehaald van microbewiki.kenyon.edu.
3. LA Foris & J.Snowden (2018) .Proteus Mirabilis-infecties. StatPearls Publishing.
4. JN Schaffer en MM Pearson (2015). Proteus mirabilis en urineweginfecties. Microbiol Spectr.
5. SR Heimer en HLT Mobley (1998). Proteus, infectie en immuniteit. Encyclopedia of Immunology (Second Edition). Academische pers. 3072 pagina's
6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis-mutanten defect in differentiatie van zwermcellen en meercellig gedrag. Journal of Bacteriology.
7. CE Armbruster & HLT Mobley (2012). Mythologie en morfologie samenvoegen: de veelzijdige levensstijl van Proteus mirabilis. Nature beoordelingen Microbiologie.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, MA García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Voorkomen van Proteus mirabilis geassocieerd met twee soorten Venezolaanse oesters. Tijdschrift van het Instituut voor Tropische Geneeskunde van São Paulo.
9. WC Winn, S. Allen, WM Janda, EW Koneman, GW Procop, PC Schreckenberger, GL Woods (2008). Microbiologische diagnose, tekst- en kleurenatlas (6e ed.). Buenos Aires, Argentinië. Redactioneel Médica Panamericana. 1696 pagina's
10. Besmettelijke endocarditis. MSD-handleiding. Hersteld van msdmanuals.com.
11. MC Mercado-Uribe, PA Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, MS Hernández Flores (2013). Proteus mirabilis endocarditis, een zeldzame etiologie bij kinderen. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, MJ Villacián Vicedo, C. Martínez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Longontsteking in de gemeenschap door Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
13. RP Casaroli-Marano † en A. Adán (2008). Ooginfecties geassocieerd met oogimplantaten. Infectieziekten en klinische microbiologie.