PROERYTHROBLAST: KENMERKEN, MORFOLOGIE, REGULATIE, KLEURING - BIOLOGIE - 2025

De proerythroblast is de eerste onvolgroeide fase van de rode bloedcelreeks die identificeerbaar is op beenmergniveau. Daarom maakt het deel uit van het proces dat erytropoëse wordt genoemd. De proerythroblast is afkomstig van de unipotente cel die de kolonievormende eenheid van de erytroïde lijn (CFU-E) wordt genoemd.

De proerythroblast is een grote cel; de grootte is 10 keer die van de volwassen erytrocyt. Deze cel wordt gekenmerkt door een ronde kern en in sommige gevallen is het mogelijk om 2 of meer goed gedefinieerde nucleoli waar te nemen. Het cytoplasma heeft een grote affiniteit voor basiskleurstoffen en wordt er intensief door gekleurd.

Schematisch beeld van een proerythroblast en echt beeld van een proerythroblast Bron: Wikipedia.com/Naranjo C. Atlas of Hematology Blood cells. 2e editie. 2008. Katholieke Universiteit van Manizales, Mexico.

Met hematoxyline-eosine-kleuring is het cytoplasma diepblauw. De proerythroblast behoudt het vermogen om te delen door mitose dat zijn voorganger bezit en handhaaft het tot het basofiele normoblaststadium.

Elke proerythroblast tijdens het rijpingsproces kan in totaal 16 tot 32 reticulocyten produceren. Het proerythroblast-rijpingsproces duurt ongeveer 5 dagen.

Gedurende deze periode rijpt de cel zijn cytoplasma en neemt de omvang aanzienlijk af. Tijdens dit proces doorloopt de cel verschillende stadia: basofiele erytroblast of normoblast, polychromatofiele normoblast en orthochromatische normoblast. Later verdrijft het de kern die de reticulocyt vormt. Het rijpingsproces eindigt wanneer de reticulocyt verandert in een erytrocyt.

Het hele proces vindt plaats in het rode beenmerg.

kenmerken

De proerythroblast is ook bekend onder de naam rubriblast of pronormoblast. Deze cel is een essentiële voorloper in het proces van erytropoëse, bekend als het proces van vorming en differentiatie van rode bloedcellen of erytrocyten.

Erytropoëse begint met de differentiatie van de toegewijde cel voor de vorming van cellen van de erytroïde lijn genaamd BUF-E. Deze cel differentieert zich in de kolonievormende eenheid van de erytroïde lijn (CUF-E) en dit differentieert op zijn beurt tot proerythroblast.

De proerythroblast is de voorlaatste cel in deze serie met het vermogen zich te delen. Daarom is deze cel een zeer belangrijke voorloper in het proces van vorming en differentiatie van erytrocyten of rode bloedcellen.

In totaal kunnen 16 tot 32 rijpe rode bloedcellen afkomstig zijn van elke pro-erythroblast. Tijdens het differentiatieproces deelt de pro-erythroblast zich en begint de celrijpingsfase. Deze bestaat uit verschillende herkenbare stadia: basofiele erytroblast of normoblast, polychromatofiele normoblast, orthochromatische normoblast, reticulocyten en volwassen erytrocyten.

Tot aan het orthochromatische normoblaststadium krijgt de cel een kern, maar wanneer de orthochromatische normoblast rijpt, wordt de kern van de cel permanent uitgedreven en wordt het een cel zonder kern die reticulocyt wordt genoemd, later een volwassen erytrocyt.

Morfologie

De pro-erytroblast is een grote cel, de grootte is 10 keer die van de volwassen erytrocyt. Deze cel wordt gekenmerkt door het presenteren van een ronde kern en het is soms mogelijk om 2 of meer goed gedefinieerde nucleoli waar te nemen. Het cytoplasma heeft een grote affiniteit voor basiskleurstoffen en wordt er intensief door gekleurd.

Deze cel wordt vaak verward met de rest van de blasten die in het beenmerg aanwezig zijn, dat wil zeggen lymfoblasten, monoblasten, myeloblasten, megakaryoblasten.

Regulatie van de proliferatie van pro-erythroblasten

Om het proces van differentiatie en rijping van rode bloedcellen normaal te laten verlopen, is de aanwezigheid van vitamine B12 en vitamine B9 noodzakelijk. Beide zijn specifiek essentieel voor celdeling en DNA-synthese.

In die zin werken de bovengenoemde vitamines rechtstreeks in op de voorlopers van de erytroïde lijn met deelvermogen: dat wil zeggen op BUF-E, CUF-E, de proerythroblast en de basofiele normoblast.

Aan de andere kant heeft de pro-erythroblast receptoren voor erytropoëtine in zijn membraan, hoewel in minder hoeveelheden dan zijn voorganger. Daarom oefent erytropoëtine via deze cellen een regulerende werking uit op erytropoëse.

Dit hormoon stimuleert de proliferatie en differentiatie van erytroïde precursoren (CFU-E en de proerythroblast) in het beenmerg, verhoogt de aanmaak van hemoglobine en stimuleert de afgifte van reticulocyten.

In het specifieke geval van de pro-erythroblastcel stimuleert erytropoëtine mitotische deling en transformatie naar basofiele normoblast. Het veroorzaakt ook de ophoping van ijzer in het cytoplasma, wat zal dienen voor de toekomstige synthese van hemoglobine in de latere stadia.

Evenzo neemt erytropoëtine ook deel aan de regulatie van bepaalde genen in deze cellen. Dit hormoon neemt toe als er een afname van zuurstof in de weefsels is.

Kleuring

Beenmerg- en perifere bloeduitstrijkjes worden gewoonlijk gekleurd met Wright's, Giemsa of hematoxyline-eosine-kleurstoffen.

Het cytoplasma van proerythroblasten is kenmerkend basofiel. Daarom zal bij elk van deze vlekken de kleur die nodig is intens paarsachtig blauw zijn. Terwijl de kern paars gekleurd is.

De intense basofilie helpt het te onderscheiden van de rest van de ontploffing.

Pathologieën

-Pure rode aplasie

Bij zuivere aplasie van de rode reeks wordt een selectieve afname van de erytroïde reeks waargenomen, met normale leukocyten en bloedplaatjes.

Deze ziekte kan zich voordoen in een acute of chronische vorm en de oorzaak kan primair of secundair zijn; primair wanneer het wordt geboren en secundair wanneer het is ontstaan ​​als gevolg van een andere pathologie of externe factor.

Idiopathisch of primair

In het geval van primair wordt het bloedarmoede of het Blackfan-Diamond-syndroom genoemd.

Bij deze patiënten wordt een macrocytische hyporegeneratieve anemie aangetoond in perifeer bloed. Terwijl in het beenmerg afwezigheid van erytroïde precursoren wordt waargenomen.

Middelbare school

Scherp

Secundaire acute rode reeks pure aplasie kan worden veroorzaakt door virale infecties. Dit is alleen mogelijk bij patiënten met chronische hemolytische anemie als onderliggende ziekte.

Onder de virale infecties die deze ziekte bij de genoemde patiënten kunnen veroorzaken, zijn: Parvovirus B19, Hepatitis C-virus (HCV), Cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, Bofvirus, Mazelenvirus en humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

In het beenmerg van deze patiënten zal de typische aanwezigheid van gigantische proerythroblasten worden waargenomen.

Een andere secundaire oorzaak kan zijn: blootstelling aan milieutoxines of het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals azathioprine, anti-erytropoëtine-antilichamen, sulfonamiden, cotrimoxazol, interferon, onder andere.

Kroniek

Pure aplasie van de chronische rode reeks is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van thymomen, auto-immuunziekten of lymfoproliferatieve syndromen, naast andere oorzaken van neoplastische oorsprong.

Het kan ook worden veroorzaakt door onverenigbaarheden van het ABO-systeem bij allogene beenmergtransplantaties.

- Aangeboren dyserytropoëtische anemieën

Het is een zeldzame ziekte.

Patiënten met deze ziekte vertonen een beenmerg met duidelijke hyperplasie in de erytroïde reeks, met asynchronie in het nucleus-cytoplasma-rijpingsproces, klaverbladvormige kernen, de aanwezigheid van binucleaire pro-erythroblasten, intracytoplasmatische insluitsels en cellen met internucleaire bruggen.

Terwijl het in perifeer bloed wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van anisocytose (vooral macrocytose), poikilocytose (voornamelijk sferocyten) en hypochromie.

Er worden ook 1% erytroblasten en andere afwijkingen van de erytroïde reeks waargenomen, zoals: Cabot's ring en basofiele stippelvorming.

Referenties

1. Naranjo C. Atlas of Hematology Bloedcellen. 2e editie. 2008. Katholieke Universiteit van Manizales, Mexico. Beschikbaar op: Users / Team / Downloads / Atlas%.
2. "Proerythroblast." Wikipedia, de gratis encyclopedie. 21 december 2017, 18:10 UTC. 7 juli 2019, 23:04 Beschikbaar op: es.wikipedia.org
3. "Erytropoëse." Wikipedia, de gratis encyclopedie. 29 mei 2019, 15:28 UTC. 7 juli 2019, 23:06 Beschikbaar in: wikipedia.org/
4. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Hematologie Undergraduate. 4e editie. Virgen de la Arrixaca Universitair Klinisch Ziekenhuis. Murcia. Hoogleraar geneeskunde. Universiteit van Murcia.
5. Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A, et al. Congenitale dyserytropoëtische anemie type 1. Presentatie van een casus. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62-70. Verkrijgbaar in: scielo.