PEYER'S PATCHES: KENMERKEN, FUNCTIES, HISTOLOGIE - BIOLOGIE - 2026

De pleisters van Peyer zijn anatomische gebieden die zich onder het slijmvlies van het maagdarmkanaal bevinden, met name in de lamina propria van de dunne darm. Het zijn plaatsen voor de aggregatie van een groot aantal lymfocyten en andere bijkomende cellen, en vertegenwoordigen zo een deel van het mucosale immuunsysteem.

Net als de amandelen in de keelholte en de lymfoïde follikels in de submucosa van de appendix, lijken de pleisters van Peyer op lymfeklieren in termen van hun structuur en functie, met het verschil dat de eerste niet zijn ingekapseld zoals de knopen. .

Foto van Peyers plekken in een dwarsdoorsnede van de dunne darm (Bron: Plainpaper via Wikimedia Commons)

Het is belangrijk om te onthouden dat de immuunrespons (het afweersysteem van het lichaam tegen externe "indringers") wordt gemedieerd door verschillende soorten cellen, waarbij lymfocyten de belangrijkste zijn, omdat ze, dankzij hun vermogen om antigenen te herkennen, verantwoordelijk zijn voor om specifieke immuunresponsen te activeren.

De pleisters van Peyer werden in 1645 door de Italiaan Marco Aurelio Severino beschreven als "lymfoïde follikels", maar pas in 1677 werd de term "pleisters van Peyer" bedacht ter ere van de Zwitserse patholoog Johann Conrad Peyer, die een beschrijving maakte gedetailleerd van hen.

Zijn functie werd echter vele jaren later bepaald toen Kenzaburo Kumagai in 1922 opmerkte dat het in staat was pathogene en vreemde cellen van het epitheel naar de epitheliale "koepel" van Peyer's pleisters te "absorberen".

kenmerken

De pleisters van Peyer behoren tot wat bekend staat als het "darm-geassocieerde lymfoïde weefsel" of GALT (Gut-A geassocieerd lymfoïde T-probleem "), dat is samengesteld uit lymfoïde follikels die verspreid zijn over het maagdarmkanaal. .

Dit met de darm geassocieerde lymfoïde weefsel vertegenwoordigt een van de grootste lymfoïde organen in het lichaam en bevat bijna 70% van de immuuncellen of "immunocyten".

Een lymfoïde follikel is een aggregaat of reeks lymfoïde cellen die geen gedefinieerde structuur of een bepaalde organisatie hebben.

Typisch, in darm-geassocieerd lymfatisch weefsel, worden deze follikels van elkaar geïsoleerd, maar follikels in het ileum (het laatste deel van de dunne darm) klonteren samen om Peyer's pleisters te vormen.

In de dunne darm van de mens zijn de plekken van Peyer "ovaal" van vorm en onregelmatig verdeeld. Cornes stelde in 1965 vast dat het aantal plaques tijdens de menselijke ontwikkeling tussen 15 en 25 jaar piekt en vervolgens afneemt met de leeftijd.

Andere onderzoekers hebben ervoor gezorgd dat het gebied dat wordt ingenomen door Peyers plekken in het ileum piekt tijdens het derde decennium van zijn leven en dat het grootste deel hiervan geconcentreerd is in de laatste 25 cm van het ileum.

Net als veel andere weefsels in het menselijk lichaam, hangt de organogenese van Peyer's pleisters in grote mate af van de deelname van specifieke cytokinen die de differentiatie en rangschikking van deze anatomische gebieden bemiddelen.

Kenmerken

De belangrijkste functie van de pleisters van Peyer als onderdeel van het immuunsysteem van het darmslijmvlies is het beschermen van de "schaal" van de darmen tegen invasie door potentieel pathogene micro-organismen.

Sommige cellen van de lymfoïde follikels die in dit "gebied" van de darm aanwezig zijn, zijn verantwoordelijk voor het onderscheid tussen pathogene micro-organismen en "commensalisten" (die tot de inheemse microflora behoren), aangezien deze follikels rechtstreeks in wisselwerking staan ​​met het darmepitheel.

Bij de inductie van "orale" immuuntolerantie

De pleisters van Peyer nemen deel aan de "opname" van vreemde of pathogene cellen, maar het is aangetoond dat cellen die tot dit gebied behoren, ook onderscheid kunnen maken tussen bepaalde antigenen en tussen niet-pathogene bacteriën die met het darmkanaal zijn geassocieerd.

Dit niet-pathogene herkenningsproces staat bekend als "orale tolerantie" en het is een actief proces dat leidt tot de vorming van specifieke T-lymfocyten die in staat zijn om het teweegbrengen van een onnodige immuunrespons te vermijden.

Orale tolerantie wordt ook gedefinieerd als de antigeen-specifieke eliminatie van humorale en cellulaire immuunresponsen tegen antigenen die het lichaam bereiken via de orale route, wat vooral nuttig is voor de bescherming van het darmslijmvlies tegen ongunstige inflammatoire immuunresponsen.

Histologie

De pleisters van Peyer maken deel uit van de lamina propria van de dunne darm. De lamina propria is samengesteld uit los bindweefsel dat tegelijkertijd deel uitmaakt van wat de "kern" van de darmvlokken wordt genoemd.

Verschillende soorten plasmacellen, lymfocyten, leukocyten, fibroblasten, mestcellen en andere worden aangetroffen in de lamina propria, en Peyer's pleisters zijn het deel van de lamina propria waar permanente sets van lymfoïde knobbeltjes of follikels worden gevonden.

- Structuur

De patches van Peyer worden architectonisch onderscheiden in drie hoofddomeinen die bekend staan ​​als:

1- Het folliculaire gebied

2- Het interfolliculaire gebied en

3- Het epitheel geassocieerd met de lymfoïde follikels.

Folliculair en interfolliculair gebied

Dit gebied bestaat uit lymfoïde knobbeltjes of follikels die kenmerkend zijn voor Peyer's pleisters die zijn samengesteld uit B-cellen (B-lymfocyten) omgeven door een minder compact (los) deel van T-cellen (T-lymfocyten) en veel folliculaire dendritische cellen of " antigeen presenterende cellen ”(APC, A ntigen P resenting C ells).

Het gedeelte waar lymfocyten of replicatieve B-cellen, dendritische cellen en een ander type cel, macrofagen, worden gevonden, wordt het "kiemcentrum" genoemd. Elke lymfoïde follikel is op zijn beurt omgeven door wat bekend staat als een "kroon" of "subepitheliale koepel".

De subepitheliale koepel bevat ook een mengsel van lymfoïde cellen (B- en T-lymfocyten), folliculaire dendritische cellen en macrofagen, en dit is wat het interfolliculaire gebied vertegenwoordigt.

Het is aangetoond dat in de lymfoïde follikels van volwassen muizen het aandeel B-cellen in het interne gebied van deze structuren ongeveer 50 of 70% bedraagt, terwijl de T-cellen slechts 10 tot 30% vertegenwoordigen.

Sommige onderzoeken suggereren ook de aanwezigheid van een ander gespecialiseerd type cellen, bekend als eosinofielen, waarvan het aandeel toeneemt na blootstelling aan orale allergenen.

Epitheel geassocieerd met lymfoïde follikels

Het ileum is bekleed met een eenvoudig epitheel (een enkele laag cellen) dat cilindrisch is gerangschikt. Er worden echter grote aantallen plaveiselcellen, bekend als M-cellen, microvouwcellen of gespecialiseerde membraancellen, aangetroffen in de gebieden die grenzen aan de lymfoïde follikels van Peyer's pleisters.

Blijkbaar is de belangrijkste functie van de M-cellen naast deze follikels het vangen van antigenen en deze naar macrofagen te sturen of over te brengen die ook worden geassocieerd met Peyer's pleisters.

M-cellen hebben geen microvilli en voeren actief pinocytose uit om transport van het lumen van de dunne darm naar de subepitheliale weefsels te bereiken.

Het mucosale immuunsysteem is verbonden met de rest van het immuunsysteem van het lichaam dankzij de activering en migratiecapaciteit van T-lymfocyten uit Peyer's pleisters, die de systemische circulatie kunnen bereiken om hun immuunfuncties uit te oefenen.

Andere onderscheidende kenmerken

In tegenstelling tot het epitheel van het slijmvlies van de darmvlokken, heeft het epitheel geassocieerd met de lymfoïde follikels een lage productie van slijm, bovendien komen spijsverteringsenzymen slecht tot expressie en zijn de glycosyleringspatronen van de elementen geassocieerd met glycocalyx verschillend.

- Vasculatuur van Peyer's pleisters

In tegenstelling tot andere lymfoïde weefsels, zoals lymfeklieren, hebben de pleisters van Peyer geen afferente lymfevaten die lymfe "naar binnen" vervoeren. Ze hebben echter efferente drainage of efferente lymfevaten, die lymfe uit de lymfoïde follikels kunnen transporteren.

De cellen in de plaques worden geleverd door arteriolen of kleine bloedvaten die in staat zijn om een ​​capillair bed te vormen dat wordt afgevoerd door hoge endotheliale venulen.

Gerelateerde ziekten

Gezien de belangrijke rol die Peyer's pleisters in het menselijk lichaam spelen, zijn er een groot aantal verwante pathologieën, waaronder de volgende:

ziekte van Crohn

Het is een inflammatoire pathologie die wordt gekenmerkt door terugkerende ontsteking van het spijsverteringskanaal. De implicatie van Peyer's pleisters bij deze ziekte is te wijten aan het feit dat de typische laesies hiervan het triggeren van adaptieve of aangeboren immuunresponsen op de bacteriële flora veroorzaken.

Bovendien lijkt de ziekte van Crohn vooral het distale ileum te treffen, precies waar een groot aantal Peyer's pleisters wordt aangetroffen.

Graft-versus-host-ziekte of "

Deze toestand is duidelijk als een "strijd" tussen transplantaten of transplantaties van de ene patiënt naar de andere die genetisch onverenigbaar is.

Aangenomen wordt dat de interactie tussen bacteriële flora en de epitheliale immuunrespons bijdraagt ​​aan het opwekken van ontstekingssignalen die bijdragen aan stimulatie van donor-afgeleide T-cellen, gemedieerd door gastheerantigeen-presenterende cellen.

De deelname van Peyer's pleisters aan dit proces werd erkend door Murai et al., Die aantoonden dat deze structuren de anatomische plaats zijn waar infiltratie van donor-T-cellen plaatsvindt en waar "anti-gastheer" cytotoxische T-cellen worden gevormd.

Referenties

1. Bonnardel, J., DaSilva, C., Henri, S., Tamoutounour, S., Chasson, L., Montañana-Sanchis, F.,… Lelouard, H. (2015). Aangeboren en adaptieve immuunfuncties van Peyer's patch-monocyten-afgeleide cellen. Cell Reports, 11 (5), 770-784.
2. Collins, KJ, Cashman, S., Morgan, J., & Sullivan, GCO (2012). Het gastro-intestinale immuunsysteem: microben in de darmen herkennen. Annals of Gastroenterology & Hepatology, 3 (1), 23-37.
3. Da Silva, C., Wagner, C., Bonnardel, J., Gorvel, JP, & Lelouard, H. (2017). Het mononucleaire fagocytensysteem van de Peyer in stabiele toestand en tijdens infectie. Frontiers in Immunology.
4. Gartner, L., en Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2e ed.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
5. Jung, C., Hugot, J., en Barreau, F. (2010). Peyer's Patches: The Immune Sensors of the Intestine. International Journal of Inflammation, 1–12.
6. Kagnoff, M., & Campbell, S. (1974). Functionele kenmerken van Peyer's patch lymfoïde cellen. I. Inductie van humorale antilichamen en celgemedieerde allograftreacties. The Journal of Experimental Medicine, 139, 398-406.
7. Keren, DF, Holt, PS, Collins, HH, Gemski, P., Formeel, SB, Keren, DF, … Formeel, SB (1978). De rol van Peyer's Patches in de lokale immuunrespons van Rabbit Ileum op levende bacteriën. The Journal of Immunology, 120 (6), 1892-1896.
8. Kindt, T., Goldsby, R., en Osborne, B. (2007). Kuby's Immunology (6e ed.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana van Spanje.
9. Kogan, AN, en von Andrian, UH (2008). Lymfocytenhandel. In Microcirculation (pp. 449-482).
10. Mayrhofer, G. (1997). Peyer's patch-organogenese - Cytokines-regel, oké? Gut, 41 (5), 707-709.
11. Mishra, A., Hogan, SP, Brandt, EB en Rothenberg, ME (2000). Peyer's patch-eosinofielen: identificatie, karakterisering en regulering door blootstelling aan mucosale allergenen, interleukine-5 en eotaxine. Blood, 96 (4), 1538-1545.