PREPATOGENE PERIODE VAN DE ZIEKTE: NATUURLIJKE HISTORIE, VOORBEELD - GENEESMIDDEL - 2026

De prepatogene periode is de beginperiode of het stadium van de natuurlijke geschiedenis van een ziekte bij mensen. In dit stadium zijn er geen klinische manifestaties van de ziekte of cellulaire, weefsel- of organische veranderingen.

Deze periode verwijst naar alle factoren die verband houden met de veroorzaker en het milieu of de gastheer zelf die de laatste vatbaar maken voor of begunstigen van het natuurlijke verloop van een ziekte. Met andere woorden, tijdens deze fase is de veroorzaker niet in contact gekomen met de gastheer, maar de factoren die dat contact bevorderen, zijn aanwezig in de omgeving.

Foto van een zieke vrouw (afbeelding door Mojca JJ op www.pixabay.com)

De kennis van alle factoren die verband houden met dit initiële prepatogene stadium van een ziekte maakt het mogelijk effectieve preventieve maatregelen toe te passen en, voor zover mogelijk, de risicofactoren van de gastheer te bestrijden.

Belangrijkste agenten van de prepatogene periode

Tijdens de prepatogene periode van de ziekte moeten de volgende protagonisten worden opgemerkt:

- Een gastheer is elk levend organisme dat de veroorzaker van een ziekte kan herbergen.

- Causaal agens is elk levend organisme of elke stof waarvan de aanwezigheid in de gastheer de oorzaak is van een ziekte.

- Omgeving is de reeks externe omstandigheden die het leven en de ontwikkeling van een individu beïnvloeden en die verband houden met de ziekte van de gastheer.

Natuurlijke geschiedenis van een ziekte

De natuurlijke historie van een ziekte verwijst naar het natuurlijk beloop, zonder tussenkomst van buitenaf, van een pathologisch proces vanaf het moment waarop de factoren van de gastheer, de veroorzaker en de omgeving samenkomen om in contact te komen met de gastheer. Dus tot de natuurlijke uitkomst van de ziekte, die kan eindigen met de dood, chronische of genezing.

In de natuurlijke geschiedenis van een ziekte kunnen bepaalde perioden worden geverifieerd, waarvan er twee kunnen worden onderscheiden: de prepatogene of vatbaarheidsperiode en de postpathogene periode. Dit laatste kan op zijn beurt worden onderverdeeld in een subklinisch stadium en een klinisch stadium.

In het subklinische stadium spreken we voor overdraagbare infectieziekten van de incubatietijd, de periode waarin het infectieuze agens de gastheer binnendringt, zich voortplant en / of toxines begint te produceren. Bij langzaam voortschrijdende degeneratieve ziekten wordt deze periode de latentieperiode genoemd.

In het subklinische stadium heeft de veroorzaker contact opgenomen met de gastheer, maar er zijn nog steeds geen klinische manifestaties van de ziekte. Deze fase kan uren of dagen duren als het een incubatietijd is, of maanden en zelfs jaren in het geval van een latentieperiode.

Vervolgens verschijnt het klinische stadium, dat kan worden onderverdeeld in drie perioden: prodromaal, klinisch en resolutie.

De eerste verwijst naar het verschijnen van de eerste tekenen en symptomen van de ziekte. In de klinische periode verschijnen de specifieke tekenen en symptomen die het mogelijk maken de diagnose te stellen en de behandeling toe te passen. In de oplossingsfase kan genezing optreden, een chronische toestand of de dood van de gastheer.

Voorbeeld

Vervolgens wordt gebruik gemaakt van een voorbeeld van een pathologische aandoening, namelijk loodvergiftiging, die het mogelijk zal maken om op "grafische" wijze de stadia van het natuurlijk beloop van een ziekte, in het bijzonder het prepatogene stadium, uit te leggen.

De zaak

Aan het einde van de jaren veertig vervingen de Verenigde Staten lood door titanium voor interieurverven, omdat men dacht dat lood giftig was voor kinderen. Tussen de jaren 40 en 60 werden echter loodhoudende verf gebruikt om het interieur van huizen te schilderen.

Dit was omdat het niet mogelijk was om het gebruik van op lood gebaseerde buitenverven om het interieur van huizen te schilderen, noch om het gebruik van vervallen huizen te voorkomen die vóór de verbodsdatum waren gebouwd en geschilderd.

Afbeelding van gratis foto's op www.pixabay.com

In oude en vervallen huizen en appartementen in arme stedelijke gebieden of op het platteland kan de verf die van de muren afbladdert, worden opgenomen door jonge kinderen, vooral als het kind lijdt aan de zogenaamde "pica".

De “pica” wordt voor kinderen ouder dan 24 maanden geclassificeerd als een eetstoornis waarbij de jongere lijdt aan een onweerstaanbare dwang of verlangen om niet-eetbare middelen te likken of te consumeren.

De stoffen die ze het vaakst consumeren of likken zijn krijt, vuil, ijs, gips, verfspaanders, bakpoeder, lijm, zetmeel, sigarettenas, schimmel, papier of iets anders zonder voedingswaarde en mogelijk giftig.

De aanwezigheid van loodverf, en vooral van verf in slechte staat die gemakkelijk van de muren komt, en de aanwezigheid van een kind met jeuk dat in die omgeving leeft, zorgt ervoor dat de omstandigheden van de gastheer, de veroorzaker en de omgeving overeenstemmen voor besmetting.

Onder deze omstandigheden worden de gastheer met de pica, de omgeving met slechte verf en de veroorzaker (lood) samen gevonden en deze samenloop van factoren vormt het prepatogene of vatbaarheidsstadium voor loodvergiftiging.

"Afbladderende" verf van een muur (Afbeelding door ShonEjai op www.pixabay.com)

Evolutie van de ziekte

Wanneer het kind loodverf binnenkrijgt, vertoont het aanvankelijk geen symptomen, het bevindt zich in het subklinische of asymptomatische stadium. Maar terwijl het kind lood blijft consumeren, hoopt het zich op in hun weefsels.

Ten slotte verschijnen de symptomen en komt het kind in de klinische fase van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte. Die symptomen zijn verminderde eetlust, braken, prikkelbaarheid, coördinatiestoornissen en buikpijn.

Later kunnen er tekenen zijn van loodencefalopathie met hersenoedeem en toevallen, wat kan leiden tot de dood van het kind als het niet op tijd wordt behandeld.

Behandeling

Gezien de klinische tekenen en symptomen kan de diagnose worden gesteld en wordt een behandeling met chelaatvormers voorgeschreven. Als de behandeling op tijd wordt ingesteld en lood uit de omgeving wordt verwijderd of het kind wordt gescheiden van de risicovolle omgeving, kan blijvende schade worden verminderd.

Als de behandeling wordt uitgesteld, kan de ziekte evolueren naar een chronische situatie waarin blijvende restschade optreedt, zoals een vertraagde intellectuele ontwikkeling en leerproblemen. Met andere woorden, het arbeidsongeschiktheidsstadium is voorbij. Als bovendien de loodconsumptie doorgaat, sterft het kind.

In dit geval zou primaire preventie theoretisch bestaan ​​uit het behandelen en elimineren van de pica en het verwijderen van lood uit de omgeving waarin het kind leeft, voordat besmetting plaatsvindt.

Referenties

1. de Arruda, GO, da Silva Barreto, M., en Marcon, SS (2015). Perceptie van volwassen mannen over hun preventieve praktijken en gezondheidsondersteunende netwerken. Revista da Rede de Enfermagem do Nordeste, 16 (3).
2. Hutchinson, GB (1960). Evaluatie van preventieve diensten. Journal of Chronic Diseases, 11 (5), 497-508.
3. John, ML (2001). Een woordenboek van epidemiologie. Oxford Universiteit krant.
4. Mausner, JS en Bahn, AK (1974). Epidemiologie. Een inleidende tekst.
5. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., en Guyatt, GH (1985). Klinische epidemiologie: een basiswetenschap voor klinische geneeskunde (pp. 59-138). Boston: Little, Brown.
6. Sackett, DL, Haynes, RB, Tugwell, P., en Guyatt, GH (1985). Klinische epidemiologie: een basiswetenschap voor klinische geneeskunde (pp. 59-138). Boston: Little, Brown.