PANENDOSCOPIE: WAAR IS HET VOOR, INDICATIES - GENEESMIDDEL - 2026

De panendoscopie , ook bekend als bovenste endoscopie (EDS), is een gevestigde techniek sinds eind vorige eeuw, gemaakt om de slokdarm, de maag en het dunne darmgedeelte, bekend als de twaalfvingerige darm, te bekijken.

Het was in 1868 toen Kussmaul voor het eerst een open buis in de keelholte introduceerde, waarbij hij het licht gebruikte dat werd weerkaatst door een benzinelamp; Sindsdien is er veel veranderd. In het begin was deze techniek louter diagnostisch.

In de loop der jaren is de wetenschap erin geslaagd instrumenten te implementeren waarmee bepaalde procedures kunnen worden behandeld en weefsels kunnen worden verkregen om te analyseren. Deze procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt verdoofd is en een flexibele buis met licht en camera, een endoscoop genaamd, wordt door de mond ingebracht zonder de ademhaling te belemmeren.

Deze buis gaat door de elementen van de keel (keelholte en strottenhoofd) en vervolgens door de slokdarm totdat deze de maag en de twaalfvingerige darm bereikt. Het zendt livebeelden uit via een scherm, waardoor onmiddellijk relevante interventies mogelijk zijn, zoals het behandelen van een kleine bloeding of het nemen van een weefselmonster voor analyse (biopsie).

Om de wanden van de maag beter te kunnen zien, wordt lucht ingebracht om deze uit te zetten. De geschatte tijd is 20 tot 60 minuten. Een van de problemen met deze test is dat de patiënt, eenmaal klaar, gewoonlijk gedurende een variabele periode van uren onder de troebele effecten van sedativa blijft.

Indicaties

Deze procedure kan worden gebruikt bij patiënten die naar een spreekkamer komen en symptomen vertonen zoals aanhoudende pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken, slikproblemen of brandend gevoel in de maagkuil.

Het kunnen zelfs symptomen zijn waarbij de stem en keel betrokken zijn, zoals dysfonie (heesheid) of slikproblemen.

Het kan ook worden aanbevolen bij vermoeden van tumoren, vreemde voorwerpen, bloeding in het bovenste deel van de spijsverteringsbuis, ontsteking of zweren in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm.

Het vermoeden van een tumor in het spijsverteringskanaal is niet uitsluitend beperkt tot de patiënt die symptomen van ongemak beweert, aangezien de ziekte tegen de tijd dat er symptomen zijn al in een vergevorderd stadium van zijn natuurlijke geschiedenis kan zijn.

Het is relevant om de populatie te identificeren die een groter risico loopt om kanker te vertonen of te ontwikkelen in een van de structuren die door deze procedure worden geëvalueerd, met name kanker van de slokdarm en maag, aangezien ze op geen enkel moment symptomen kunnen vertonen.

Risicofactoren die het uitvoeren van deze preventieve of screeningprocedure rechtvaardigen (bij het detecteren van de ziekte in een vroeg stadium) zijn leeftijd, familiegeschiedenis van kanker (vooral maag of slokdarm), ras (Aziaten lopen een groter risico om deze tumoren te ontwikkelen) en bloedgroep (groep A), onder anderen.

¿

Panendoscopie wordt vaak gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Accessoires kunnen echter voor verschillende doeleinden aan de endoscoop worden bevestigd, zoals het verwijderen van vreemde voorwerpen (pincet), het beheersen van bloedingsgebieden (alcohol, embolieën), het verwijderen van poliepen of andere oppervlakkige laesies.

Het is ook mogelijk om verschillende weefselmonsters te nemen om tumoren in de beginfase te analyseren en zo op te sporen (biopsie), ultrasone technieken, en zelfs om kristallen van radioactief materiaal te plaatsen voor tumorbehandeling; dit laatste is echter geen routineprocedure (lokale bestralingstherapie).

Tegenwoordig hebben de instrumenten die voor panendoscopie worden gebruikt, ingebouwde echografieapparatuur die specifieke toepassingen heeft, zoals de diagnose van infectieuze endocarditis (infectie van de binnenwanden van het hart), omdat vlak voor de slokdarm het linker atrium van de hart.

Een ander zeer belangrijk gebruik van dit hulpmiddel is bij slokdarmkanker, omdat het in de vroege stadia de neiging heeft om diepe structuren van de slokdarm binnen te dringen die bekend staan ​​als lymfeklieren, een cruciale stap voor de verspreiding van de tumor in het lichaam.

Voorbereiding van de patiënt

Voor de test moet de maag helemaal leeg zijn. Om deze reden mag de patiënt in de 8 uur voorafgaand aan de test niets drinken of eten.

U moet informeren of u lijdt aan hart- of longaandoeningen, evenals details geven over de medicijnen die u gebruikt en of u een allergie heeft.

Dit is belangrijk omdat de anesthetica die voor de procedure worden gebruikt, ongunstige reacties kunnen veroorzaken als de patiënt een onderliggende ziekte heeft of medicijnen gebruikt die de normale werking van sedativa verstoren.

Verschillen tussen panendoscopie, endoscopie en gastroscopie

Endoscopie is de term die wordt gebruikt om de directe visuele inspectie van een deel van het inwendige van het menselijk lichaam te beschrijven, door middel van een flexibele buis die is uitgerust met een minicamera en wordt geleid door hendels die een endoscoop worden genoemd.

Dit instrument wordt ingebracht via natuurlijke openingen of via een minimale chirurgische incisie. Er zijn verschillende soorten endoscopie afhankelijk van de ingangsopening en het te onderzoeken lichaamsdeel, dit zijn:

Gastroscopie

Gastrocopie, zoals aangegeven door de etymologie, verwijst uitsluitend naar de visualisatie van de maag, die kan plaatsvinden door een natuurlijke of eerder gemaakte opening (bijvoorbeeld wanneer het oppervlak van de maag wordt benaderd om patiënten te voeden met obstructie van de slokdarm) of keel).

Colonoscopie of colonfibroscopie

Met colonoscopie kan de dikke darm of dikke darm worden onderzocht van het rectum tot het onderste uiteinde van de dunne darm.

Bronchoscopie of bronchiale of pulmonale fibroscopie

Met bronchoscopie kunt u de luchtpijp en bronchiën verkennen. Net als bij panendoscopie wordt de sonde door de mond ingebracht.

Urinaire cystoscopie of fibroscopie

Met cystoscopie kunnen de urethra, blaas en prostaat bij mannen worden gezien. De endoscoop wordt via de urinewegen ingebracht en bedekt met verdovingsgel.

Arthroscopie

Het is een procedure die toegang geeft tot grote gewrichten (bijvoorbeeld knie). Het heeft sinds het begin een grote vooruitgang in de sportgeneeskunde betekend; Hierdoor kunnen complexe chirurgische ingrepen snel en minimaal invasief worden uitgevoerd.

Complicaties

Panendoscopie wordt beschouwd als een zeer minimaal invasieve procedure en complicaties kunnen zijn: perforatie of bloeding, reactie op de medicatie die wordt gebruikt voor sedatie en infectie van gebieden die zijn gesneden of dichtgeschroeid.

Artsen moeten de risico's en complicaties altijd grondig met de patiënt bespreken voordat ze de procedure uitvoeren.

Referenties

1. Dr.Emilio León, Dr.Yolanda Quijano, sf, Oral Panendoscopy, Hospital Madrid: cirugiasanchinarro.com
2. Drs. Tatiana Rudloff F, Manuel Cabrera R, Fructuoso Biel C, Guillermo Venegas V, sf; Bovenste gastro-intestinale panendoscopie bij kinderen: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, zd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. Dr.Ernesto Torres Durazo, (2017), Wat is panendoscopie? Gastro Clinicas: gastroclinicas.com.mx
5. DR TREVOR CURRER, sf, Panendoscopie: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, sf, Torbay en zuid-devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. Endoscopie: colonoscopie, gastroscopie, bronchoscopie en cystoscopie, (2016), Gent Side: esgentside.com