VESTIBULOCOCHLEAR ZENUW: PAD, FUNCTIE, PATHOLOGIEËN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De vestibulocochleaire zenuw is de achtste hersenzenuw. Deze zenuw bestaat uit een vestibulair gedeelte en een cochleair gedeelte. De hersenzenuw VIII is in wezen sensorisch en draagt ​​daarom afferente informatie.

Het vestibulaire deel voert afferente impulsen uit die verband houden met evenwicht en houding vanuit het vestibulaire labyrint in het binnenoor; Het omvat de halfcirkelvormige kanalen, de utricula en de saccule. Het cochleaire gedeelte geeft de auditieve impulsen door vanuit het slakkenhuis van het binnenoor.

Voorafgaande bezichtiging, van, het menselijk brein, weergeven, de, cerebrale, zenuwen. VIII. N. vestibulocochlearis (Bron: John A Beal, PhD Dep't. Of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport

De geschiedenis van de ontdekking van de nervus vestibulocochlearis en zijn functies gaat terug tot het oude Griekenland in de 6e eeuw voor Christus. C., periode waarin de Griekse filosoof en wiskundige Pythagoras ontdekte dat geluid een trilling van de lucht was. Toen werd ontdekt dat geluidsgolven het trommelvlies bewegen en deze trillingen worden overgebracht naar de binnenkant van het oor.

Zeven eeuwen later, in 175 na Christus. C. ontdekte de Griekse arts Galen dat de zenuwen geluid naar de hersenen doorgaven. Deze eminentie herkende ook de akoestische zenuw als een onafhankelijke zenuw en ontdekte dat deze uit twee verschillende delen bestond, de ene akoestische en de andere die hij als statisch definieerde.

Later beschreef Rafael Lorente de Nó (1902-1990) de VIII craniale zenuwbanen en de structuur van de vestibulaire kernen. De naam vestibulocochlear zenuw kwam tot uiting in de derde editie van de International Anatomical Payroll uit 1966; deze naam ontstond bij consensus, aangezien de naam de dubbele functie van de zenuw moest weerspiegelen.

Reis

Vestibulocochleaire zenuwvezels zijn afkomstig van bipolaire cellen in de cochleaire en vestibulaire spiraalvormige ganglia. De zenuw loopt tussen de pons en de bol in een groef en postero-lateraal ten opzichte van de aangezichtszenuw.

De perifere processen gaan naar de vestibulaire en cochleaire receptoren, en de centrale naar de hersenstam. De aangezichtszenuw (VII) en zijn tussenliggende zenuw, de nervus vestibulocochlearis (VIII) en de interne gehoorslagader (labyrint) circuleren door de interne gehoorgang.

Verloop van het cochleaire gedeelte van de hersenzenuw VIII

Het slakkenhuis is de menselijke auditieve receptor. Het is een spiraalvormig kanaal in het petrous gedeelte van het slaapbeen, aan de basis van de schedel. Het slakkenhuis ontvangt dubbele innervatie door afferente en efferente vezels die zijn verbonden met de haarcellen.

De auditieve afferente vezels, nadat ze de hersenstam zijn binnengegaan bij de nervus vestibulocochlearis, vertakken zich in de medulla oblongata in de cochleaire-ventrale en cochleaire-dorsale kernen. Deze zone vormt het primaire receptorgebied.

In de cochleaire kernen van de bol zijn neuronen die gevoelig zijn voor verschillende frequenties zo gerangschikt dat er een tonotopische verdeling is in de kern. Dit pad verbindt, naast de cochleaire kernen van de bol, met andere kernen.

Doorsnede slakkenhuis (Bron: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Deze kernen zijn: het superieure olijfcomplex, de kern van de laterale lemniscus, de inferieure quadrigeminale tuberkel en het mediale geniculaire lichaam. Daar interageren signalen van het oor op weg naar de hersenschors.

Ten slotte bereikt het pad het mediale geniculaire lichaam en projecteert van daaruit naar de hersenschors in het primaire gehoorgebied, wat overeenkomt met het gebied 41 van Brodmann in de temporale kwab. Ondanks de vele onderlinge verbindingen van het pad, komt de meeste informatie die een van de auditieve cortex bereikt, uit het contralaterale oor.

Pad van het vestibulaire gedeelte van de hersenzenuw VIII

Er zijn verschillende vestibulaire structuren die specifieke mechanoreceptoren bezitten. De sacculaire structuren, de utricle en saccule genaamd, bevatten gebieden die macules worden genoemd en reageren op lineaire versnelling.

De utricle verbindt met de superieure, horizontale en posterieure halfcirkelvormige kanalen. Bij het verwijden van deze kanalen zijn de bullae waar de gespecialiseerde receptoren zijn, de richels, die reageren op hoekversnelling.

De vestibule krijgt een dubbele innervatie. Vestibulaire afferente vezels van bipolaire neuronen waarvan de lichamen zich in de vestibulaire ganglia bevinden en efferente vezels van de hersenstam.

De afferente axonen verbinden zich met de vestibulaire haarcellen die mechanoreceptoren zijn van het labyrint. De macula bevat haarcellen die in verschillende richtingen zijn gerangschikt, dit zorgt ervoor dat bij bepaalde bewegingen van het hoofd sommige vezels de schietfrequentie verhogen en andere deze verminderen.

Diagram van het maculaire gebied van de saccule in het binnenoor. Haarcellen, otolithisch membraan en otolieten zijn zichtbaar (bron: via Wikimedia Commons)

Als deze informatie het centrale zenuwstelsel bereikt, kan het systeem de locatie van het hoofd leren.

De vestibulaire kernen ontvangen informatie van de afferente vezels van de vestibulaire receptoren. Deze kernen zijn te vinden in de pons en in de hersenstam. Er zijn er vier: een superieur, een mediaal, een lateraal en een inferieur.

De vestibulaire kernen ontvangen informatie van het ruggenmerg, het cerebellum, de reticulaire formatie en hogere centra. Deze kernen hebben ook uitsteeksels naar de medulla, naar de gemeenschappelijke oculaire motor, het cerebellum en de reticulaire formatie.

Elke vestibulaire zenuw eindigt in het ipsilaterale (dezelfde zijde) gedeelte van de vestibulaire kern en in de flocculonodulaire kern van het cerebellum. De vezels die uit de halfcirkelvormige kanalen komen, eindigen in de superieure en mediale vestibulaire kernen en steken uit naar de kernen die de oogbewegingen regelen.

De vezels van de utricle en saccule eindigen in de laterale kernen en steken uit naar het ruggenmerg. De vestibulaire kernen projecteren ook naar het cerebellum, de reticulaire formatie en de thalamus, en van daaruit naar de primaire somatosensorische cortex.

Kenmerken

De receptoren voor gehoor en evenwicht bevinden zich in het oor. Het buitenoor, het middenoor en het cochleaire deel van het binnenoor zijn verantwoordelijk voor het gehoor. De halfcirkelvormige kanalen, de utricula en de saccule van het binnenoor zijn verantwoordelijk voor het evenwicht.

De receptoren van de halfcirkelvormige kanalen detecteren hoekversnelling, die van de utricle detecteren horizontale lineaire versnelling en die van de saccule, verticale lineaire versnelling.

Pathologieën

Doofheid van nerveuze oorsprong is een van de pathologieën die de cochleaire wortel van de hersenzenuw VIII aantasten. Dit kan komen door het gebruik van gentamicine, een ototoxisch antibioticum dat de stereocilia van de receptorcellen kan beschadigen of vernietigen. Langdurige blootstelling aan lawaai kan ook stereocilia beschadigen en doofheid veroorzaken.

Vasculaire laesies van de medulla oblongata die de verbindingen van de gehoorgang of tumoren van de hersenzenuw VIII beïnvloeden, kunnen doofheid van nerveuze oorsprong veroorzaken.

De "reisziekte" wordt veroorzaakt door overmatige stimulatie van het vestibulaire systeem, gekenmerkt door misselijkheid, veranderingen in bloeddruk, zweten, bleekheid en braken. Deze symptomen zijn het gevolg van reflexen die worden gemedieerd door verbindingen in de hersenstam en de flocculonodulaire kern van het cerebellum.

Referentie

1. Ganong, WF en Barrett, KE (2012). Ganong's review van medische fysiologie. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). The ClBA Collection of Medical Illustrations, Vol.1: Zenuwstelsel, deel II. Neurologische en neuromusculaire aandoeningen.
3. Putz, R., en Pabst, R. (2006). Sobotta-atlas van de menselijke anatomie: hoofd, nek, bovenste extremiteit, thorax, buik, bekken, onderste extremiteit; Tweedelige set.
4. Spalteholz, W. (2013). Atlas van de menselijke anatomie. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (Ed.). (2015). Grey's Anatomy ebook: de anatomische basis van de klinische praktijk. Elsevier Gezondheidswetenschappen.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principes van interne geneeskunde. McGraw-Hill Medical.