MYCOPLASMA: KENMERKEN, TAXONOMIE, MORFOLOGIE, SYMPTOMEN - BIOLOGIE - 2026

Mycoplasma is een bacterieel geslacht dat uit ongeveer 60 soorten bestaat. Ze maken deel uit van de normale flora van de mond en kunnen worden geïsoleerd uit speeksel, mondslijmvlies, sputum of normaal amandelweefsel, vooral M. hominis en M. salivarius.

Het zijn echter erkende pathogenen van de luchtwegen en het urogenitale stelsel van de mens en van de gewrichten bij dieren. De belangrijkste soort van dit geslacht is Mycoplasma pneumoniae, verantwoordelijk voor 10% van de longontsteking, en Mycoplasma hominis, dat postpartum koorts bij vrouwen en infecties van de eileiders veroorzaakt.

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma's zijn de kleinste bacteriën die vrij in de natuur kunnen leven en zichzelf extracellulair kunnen repliceren, naast DNA en RNA. Al deze kenmerken onderscheiden ze van virussen.

Ze passeren filters met een poriegrootte van 450 nm en zijn daarom in dit opzicht vergelijkbaar met Chlamydia en grotere virussen. Ondanks hun kleine formaat kunnen ze groeien in synthetische laboratoriumkweekmedia.

kenmerken

-Mycoplasma's kunnen op saprofytische wijze leven in onherbergzame omgevingen zoals warmwaterbronnen, mijnafvoeren of op parasitaire wijze bij mensen, dieren en planten.

-Mycoplasma's hebben affiniteit voor de membranen van zoogdiercellen.

-Sommige soorten Mycoplasma's zijn geïsoleerd uit de genitale, urinewegen, luchtwegen en mondkanalen, zonder enige schade aan te richten. Maar de M. pneumoniae-soort wordt nooit als een normale microbiota aangetroffen.

-De aanwezigheid ervan stimuleert de vorming van koude agglutinines, niet-specifieke antilichamen die bij koude menselijke erytrocyten agglutineren. Deze antilichamen helpen de diagnose, omdat ze tijdens herstel verhoogd zijn.

Nutritionele kenmerken

Mycoplasma's gebruiken glucose als energiebron en hebben een microaërofiele omgeving nodig (5% CO ₂ ) om te groeien. Evenzo is het essentieel dat de kweekmedia sterol, purines en pyrimidines bevatten zodat ze kunnen groeien.

Ze groeien erg langzaam en het kan tot 3 weken duren voordat er kolonies verschijnen.

Veel voorkomende symptomen zijn pijn op de borst, keelpijn, koorts, koude rillingen, zweten of een droge hoest.

Er kunnen complicaties optreden zoals oorpijn, spier- en gewrichtspijn, huiduitslag, onder andere.

Ziekte bij dieren

Dieren kunnen worden aangetast door deze micro-organismen. Er is boviene pleuropneumonie (longontsteking en pleurale effusie) waargenomen die de dood van het dier kan veroorzaken. De ziekte wordt via de lucht verspreid.

Agalactie van schapen en geiten is waargenomen in het Middellandse-Zeegebied. Deze infectie wordt gekenmerkt door lokale laesies van de huid, ogen, gewrichten, uier en scrotum, die atrofie van de zogende borsten bij vrouwen veroorzaken.

Het micro-organisme wordt geïsoleerd uit het bloed, de melk en het exsudaat van het dier. Bij pluimvee veroorzaken micro-organismen verschillende luchtwegaandoeningen die ernstige financiële problemen veroorzaken. De bacteriën worden overgedragen van de kip naar het ei en naar de kip.

In het algemeen kan Mycoplasma infecties veroorzaken die met name het borstvlies, het buikvlies, de gewrichten, de luchtwegen en de ogen aantasten bij dieren zoals varkens, ratten, honden, muizen en andere diersoorten.

Ziekten bij planten

Mycoplasma's veroorzaken asterchlorose, dwerggroei in maïs en andere plantenziekten. Deze ziekten worden overgedragen door insecten.

Diagnose

Voor de diagnose van Mycoplasma pneumoniae pneumonie is het eerst nodig om de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt te hebben.

Omdat Mycoplasma's in het laboratorium heel langzaam groeien, heeft de diagnostische kweekmethode weinig zin. Het sputum Gram helpt ook niet veel, omdat het micro-organisme daarin niet zichtbaar zal zijn.

De diagnose is meestal gebaseerd op serologie, bepaling van specifieke IgM-antilichamen en de aanwezigheid van koude agglutinines, die in staat zijn tot koude agglutinatie van menselijke rode bloedcellen uit de "O" -groep.

Hoewel de toename van deze agglutinines een infectie met Mycoplasma pneumoniae suggereert, is dit niet bevestigend, aangezien deze kunnen voorkomen bij andere infecties als gevolg van adenovirus, influenza en mononucleosis.

Andere meer geavanceerde en niet routinematig gebruikte diagnostische methoden zijn immunoassays, DNA-hybridisatie en polymerasekettingreactie (PCR).

Andere aanvullende tests kunnen röntgenfoto's van de borstkas en arterieel bloedgas zijn.

In het geval van Mycoplasma genitalium groeit het niet in de gebruikelijke media voor Mycoplasma's, dus de diagnose wordt alleen gesteld door middel van moleculaire methoden.

Behandeling

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan de behandeling poliklinisch oraal of intraveneus worden behandeld, waardoor ziekenhuisopname vereist is. Tetracycline of een van de macroliden (azithromycine, clarithromycine of erytromycine) wordt meestal gebruikt.

Chinolonen hebben ook werkzaamheid aangetoond. Clindamycine helpt niet.

Het moge duidelijk zijn dat bètalactams en glycopeptiden niet kunnen worden gebruikt om dit geslacht te behandelen, aangezien deze antibiotica de celwand aantasten en deze structuur ontbreekt in Mycoplasma's.

Evenmin zijn antibiotica die betrokken zijn bij de synthese van foliumzuur nuttig.

Het wordt aanbevolen om veel water en vocht in het algemeen te drinken om longslijm en secreties te helpen elimineren in het geval van luchtweginfecties veroorzaakt door Mycoplasma pneumoniae.

De prognose is in de meeste gevallen goed en het herstel verloopt sneller na medische behandeling.

In het geval van M. hominis moet er rekening mee worden gehouden dat dit micro-organisme resistent is tegen erytromycine.

epidemiologie

De belangrijkste soort van het geslacht Mycoplasma is de pneumoniae-soort en het enige reservoir is de mens. De overdracht gebeurt via druppeltjes speeksel van een geïnfecteerde persoon die worden verdreven door praten, hoesten of niezen, met of zonder symptomen.

Er wordt gezegd dat de getroffen persoon de infectie kan overdragen, van twee tot acht dagen voordat de symptomen optreden, tot 14 weken na herstel, dus het wordt als matig besmettelijk beschouwd.

Het inoculum voor overdracht is erg laag, ongeveer 100 CFU of misschien minder.

Mycoplasma pneumoniae-infecties komen over de hele wereld voor, maar overheersen in gematigde klimaten, het wordt gekenmerkt door sporadisch en endemisch te zijn.

Het is gebruikelijk dat het zich verspreidt in gesloten ruimtes, bijvoorbeeld bij leden van hetzelfde gezin, in instellingen, woningen, enz., Waarbij het vooral kinderen en jonge volwassenen treft.

Mycoplasma hominis kan in het urogenitale kanaal aanwezig zijn in een dragerstaat bij zowel mannen als vrouwen, voornamelijk bij promiscue.

Het wordt seksueel overgedragen en kan de pasgeborene tijdens de zwangerschap of bevalling treffen.

Immuniteit

Complement-fixerende serumantistoffen verschijnen na Mycoplasma-infectie. Ze bereiken hun hoogtepunt 2 tot 4 weken na infectie en verdwijnen geleidelijk na 6 tot 12 maanden.

Deze antilichamen spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van herinfectie, maar gedurende een bepaalde tijd, zodat de infectie kan terugkeren, aangezien de immuniteit niet permanent is.

Er kan ook een immuunrespons ontstaan ​​tegen de glycolipiden van het buitenmembraan van Mycoplasma's.

Dit kan schadelijk zijn, omdat ze per ongeluk menselijke rode bloedcellen aanvallen en hemolytische anemie en geelzucht veroorzaken, wat kan voorkomen bij ongeveer tweederde van de symptomatische patiënten met M. pneumoniae-pneumonie.

Aangezien is waargenomen dat de infectie intenser kan zijn bij patiënten van gevorderde leeftijd, is gesuggereerd dat de klinische manifestaties van de ziekte het gevolg zijn van de immuunrespons en niet van een invasie door de bacteriën.

Preventie en bestrijding

De enige mogelijke preventieve maatregel is het vermijden van contact met patiënten met acute pneumonie in het geval van Mycoplasma pneumoniae. Idealiter zou de patiënt geïsoleerd moeten worden om de kans op verspreiding te verkleinen.

Het is raadzaam om hygiënemaatregelen, handen wassen, sterilisatie van besmet materiaal, enz. Leg gebruiksvoorwerpen opzij die de patiënt en hun familieleden kunnen gebruiken, zoals bestek, glazen enz.

Patiënten met immunosuppressie moeten vermijden om naar gesloten plaatsen te gaan met mensenmassa's, zoals bioscopen, scholen, onder anderen.

Voor Mycoplasma hominis en M. genitalium, vermijd seks met promiscue mensen.

Bij alle pathologieën die worden veroorzaakt door het Mycoplasma-geslacht, kunnen er mensen zijn met een asymptomatische infectie, in deze gevallen is preventie erg moeilijk. Tot dusver zijn er geen vaccins beschikbaar voor dit geslacht.

Referenties

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medische microbiologie. (6e editie) New York, VS Redactie McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Microbiologische diagnose. (7 ^maanden ) Argentinië Redactioneel Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medische microbiologie. (14 ^ta Edition) Mexico, Redactie El Manual Moderno.
5. Arnol M. Urogenitale mycoplasma's als oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen. Matanzas Provinciaal Gynaecologisch-verloskundig Ziekenhuis. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Beschikbaar op: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mycoplasmas. In: Baron S, redacteur. Medische microbiologie. 4e editie. Galveston (TX): Medische afdeling van de Universiteit van Texas in Galveston; 1996. Hoofdstuk 37. Beschikbaar vanaf: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma-pneumonie: klinische kenmerken en beheer. Lung India: Official Organ of Indian Chest Society. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.