MORGANELLA MORGANII: KENMERKEN, ZIEKTEN, BEHANDELINGEN - BIOLOGIE - 2026

Morganella moganii is een Gram-negatieve commensale staaf uit het darmkanaal van mensen, andere zoogdieren en reptielen. Hoewel deze bacterie wijdverspreid is in verschillende soorten, veroorzaakt hij zelden ziekte bij gezonde individuen, maar het is een opportunistische pathogeen.

Het kan ernstige infecties veroorzaken, waaronder endoftalmitis (infectie van de oogbal), infecties van het centrale zenuwstelsel, Ludwig's angina (infectie van de mondbodem), bacteriëmie en urineweginfectie.

Figuur 1. Morganella morganii op bloedagar. Cultuur gedurende 24 uur bij 37 ° C (Bron: bacterinphotos.com).

Morganella moganii kan resistentie tegen antibiotica ontwikkelen en hoewel ernstige infecties door deze bacterie zeldzaam zijn, hebben ze een hoog sterftecijfer zonder adequate behandeling.

De detectie ervan moet worden uitgevoerd door laboratoriumanalyse, aangezien de symptomen van de ziekten die het veroorzaakt, kunnen worden verward met die van andere ziekten of met die van andere veroorzakers.

kenmerken

Levenscyclus van

Morganella moganii kan zowel in de bodem als in niet-verontreinigd water en afvalwater worden gewonnen. Dit organisme koloniseert snel het darmkanaal van talrijke soorten tijdens hun eerste levensuren, waar ze naast elkaar bestaan ​​als een commensaal zonder schade aan gezonde organismen te veroorzaken.

De bacil kan echter ongecontroleerd gedijen en zeer pathogeen worden als hij per ongeluk doordringt (open wonden, tandextracties, chirurgische ingrepen) in delen van het lichaam waar hij normaal niet wordt aangetroffen of als de gastheer immuungecompromitteerd is.

Ziekten die het kan veroorzaken

Diarree

Hoewel Morganella morganii veel voorkomt in de ontlasting van gezonde organismen, is de incidentie ervan aanzienlijk hoger in geval van diarree. Het kan echter ook worden veroorzaakt door andere ziekteverwekkers zoals virussen, andere bacteriën zoals Escherichia coli, sommige voedingsmiddelen en medicijnen.

Urineweginfecties

Morganella morganii is betrokken geweest bij gevallen van urineweginfecties bij mensen, maar de deelname aan dit soort ziekten is lager dan die van Proteus mirabilis, vanwege de lagere groeisnelheid in urine en de niet-induceerbare aard van het urease. .

Septikemie en bacteriëmie

Onder de bacteriën van de Proteeae-stam zijn soorten die tot het geslacht Proteus behoren de meest voorkomende menselijke ziekteverwekkers en veroorzaken een verscheidenheid aan nosocomiale ziekten, waaronder urineweginfecties, bloedvergiftiging en wondinfecties.

Bacteriëmie als gevolg van Morganella morganii, van zijn kant, blijft relatief zeldzaam. Deze laatste gaan echter gepaard met hoge sterftecijfers, vooral in die gevallen die geen adequate antibioticatherapie krijgen.

Andere ziekten

Morganella morganii is geïndiceerd als veroorzaker van onder meer longontsteking, endoftalmitis, empyeem (ophoping van pus in een lichaamsholte), infecties van chirurgische wonden, neonatale sepsis, spontane bacteriële peritonitis, infecties van het centrale zenuwstelsel en Ludwig's angina.

Deze soort is ook geïsoleerd uit slangen en kippen die lijden aan luchtwegaandoeningen, oogletsel door gevlekte zeehonden en zeeolifanten, bloedvergiftiging bij alligators en longontsteking bij jaguars en cavia's.

Het is niet duidelijk of Morganella morganii in al deze gevallen de veroorzaker was van de ziekten of een opportunistische kolonisator van eerder zieke weefsels.

Figuur 2. Uitgebreide endoftalmitis met hypopyon (leukocyten en fibrine in de voorste oogkamer) consistent met actieve infectie. (Bron: flickr.com

Symptomen van besmetting

Diarree

Symptomen van diarree veroorzaakt door Morganella morgani zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door andere middelen en omvatten een stoelgang van drie of meer keer per dag vloeibare ontlasting, buikkrampen en misselijkheid. Ze kunnen ook bloed in de ontlasting, koorts, koude rillingen en braken omvatten.

Urineweginfecties

Urineweginfecties kunnen asymptomatisch zijn of onder andere de volgende symptomen vertonen: frequente en karige urine, troebel, rood, roze of bruin van kleur en sterke geur, constante en dringende behoefte om te plassen, branderig gevoel tijdens het urineren, bekkenpijn bij vrouwen.

Septikemie en bacteriëmie

Bacteriëmie is de aanwezigheid van bacteriën in de bloedbaan door een infectie, verwonding of medische procedure. Het kan asymptomatisch zijn of lichte koorts veroorzaken, maar het kan compliceren tot bloedvergiftiging.

Septikemie is een levensbedreigende complicatie van een infectie. De symptomen zijn onder meer: ​​zeer hoge lichaamstemperatuur (hoger dan 38,3 ° C) of laag (lager dan 36 ° C), meer dan 90 hartslagen per minuut, meer dan 20 ademhalingen per minuut.

In geval van complicaties kunnen koude rillingen, sensorische veranderingen, hypotensie, buikpijn, misselijkheid, braken of diarree optreden.

Behandelingen

Diarree

De voorgestelde behandeling is de algemene behandeling voor diarree:

• Drink grote hoeveelheden vocht en rehydratatiezouten om uitdroging te voorkomen.
• Vermijd het drinken van melk.
• Gebruik geen vrij verkrijgbare middelen tegen diarree.
• Rust en rust.

Urineweginfecties

Voor urineweginfecties veroorzaakt door Morganella morganii, moet de behandeling worden uitgevoerd met orale chinolonen zoals ciprofloxacine. Cefalosporines van de derde generatie en trimethoprim-sulfamethoxazol, of carbapenems, kunnen ook worden gebruikt.

Septikemie en bacteriëmie

Er is geen 100% effectieve behandeling omdat bacteriën resistentie tegen medicijnen kunnen ontwikkelen. Cefalosporines van de derde of vierde generatie met of zonder aminoglycosiden zijn voorgesteld om Morganella-infecties te behandelen en het mogelijke ontstaan ​​van resistentie tegen behandeling te verminderen.

Carbapenems met toevoeging van andere antimicrobiële middelen of aminoglycosiden zijn ook gebruikt bij bacteriëmie.

Voor patiënten met allergieën voor deze geneesmiddelen wordt het gebruik van chinolonen zoals ciprofloxacine of hoge doses trimethoprim-sulfamethoxazol en aminoglycosiden aanbevolen.

Referenties

1. IK. Lee, JW Liu (2006). Klinische kenmerken en risicofactoren voor mortaliteit in Morganella morganii Journal of Microbiology, Immunology and Infection.
   
2. Jamela, AG Ibtesam (2008). Isolatie, identificatie en antimicrobiële gevoeligheid van uropathogene Morganella morganii. Al-Kindy College Medical Journal.
3. Emborg, P. Dalgaard, P. Ahrens (2006). Morganella psychrotolerans sp. nov., een histamine-producerende bacterie geïsoleerd uit verschillende zeevruchten. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology.
   
4. Vandenberge, V. Jasson, S. Van der Heyden, P. Wattiau, S. Roels (2013). Morganella morganii-geassocieerde broncho-interstitiële pneumonie bij een cavia. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift.
   
5. Manos, R. Belas (2006). De geslachten Proteus, Providencia en Morganella. In: Dworkin M; Falkow, S; Rosenberg E; Schleifer, KH; Stackebrandt E (eds) De Prokaryoten. Springer, New York, NY, 245-260.
6. Y. Lin, V. Kak, F. Chang. Morganella-soort. In Antimicrobe. Opgehaald op 1 september 2018 van antimicrobe.org.