MONOBLASTEN: KENMERKEN, MORFOLOGIE, FUNCTIES - BIOLOGIE - 2025

De monoblast is een onvolgroeide cel die behoort tot de monocytopoëtische lijn. Het is de eerste cel van deze lijn die dankzij zijn morfologische kenmerken in het beenmerg kan worden geïdentificeerd. De herkenning ervan is echter niet eenvoudig, aangezien het de ervaring van gekwalificeerd personeel vereist.

De monoblast is de voorloper van een uiterst belangrijke mononucleaire bloedcel, die een monocyt of macrofaag kan worden genoemd, afhankelijk van of deze zich in een rusttoestand in de bloedsomloop bevindt of in de weefsels wordt geactiveerd.

Overzichtsschema van de differentiatie, rijping en activering van de monocytische lijn. Van de stamcel tot het macrofaagstadium. Bron: geen machineleesbare auteur opgegeven. G.tuttobene veronderstelde (op basis van auteursrechtclaims). Afbeelding bewerkt door de auteur (vertaald in het Spaans)

Evenzo wordt de monoblast na een proces van differentiatie en rijping een monocyt. De monoblast maakt samen met de promonocyt, de monocyt en de verschillende soorten macrofagen deel uit van het grote mononucleaire fagocytische systeem.

Deze cel bevindt zich in het beenmerg, aangezien het een onrijpe cel is; Met andere woorden, het is nog niet klaar om naar de perifere circulatie te gaan. Het verschijnen van deze cel in het perifere bloed is een teken van ziekte.

Ziekten waarbij monoblast kan worden gezien in perifere bloeduitstrijkjes samen met andere onrijpe voorlopers zijn chronische en juveniele myelomonocytische leukemie en acute monoblastische leukemie.

Monoblast kenmerken

Grootte

Onrijpe cellen zijn meestal groot, maar van alle ontploffingen die in het beenmerg aanwezig zijn, is de monoblast de grootste. In dit geval meet de cel tussen 14-25 µm.

De monoblast heeft ook een prominente kern, die bijna de hele cel beslaat. Daarom is er een hoge kern-cytoplasma-verhouding.

Het wordt vaak verward met myeloblasten, vanwege hun grote gelijkenis; maar de monoblast is wat groter.

Plaats

Het wordt gekenmerkt doordat het zich alleen in het beenmerg bevindt en zijn aanwezigheid is niet erg overvloedig bij afwezigheid van ziekte. Perifeer bloed mag onder normale omstandigheden geen onrijpe cellen bevatten. Als deze in omloop zouden zijn, zou dat reden tot ongerustheid zijn.

Ziekten met de aanwezigheid van onrijpe cellen in het bloed hebben doorgaans een slechte prognose.

Oorsprong

De monoblastfase is slechts een kleine stap in het grote proces dat monocytopoëse wordt genoemd.

De monoblast komt voort uit de differentiatie van de pluripotentiële cel die CFU-monocytisch wordt genoemd.

Deze cel wordt na het ontvangen van stimuli van interleukine 3 (IL 3), granulocytische en macrofaagkoloniestimulerende factor (GM-CSF) en macrofaagkoloniestimulerende factor (M-CSF) een monoblast.

Morfologie

De vorm van de monoblast is afgerond en heeft, zoals elke precursorcel, kenmerken van zijn onvolgroeidheidstoestand.

De vorm van de kern kan in verschillende vormen voorkomen: rond en ovaal met of zonder een kleine inkeping of lichte invaginatie.

Het chromatine is vrij laks en de nucleoli kunnen duidelijk en krachtig worden waargenomen. Deze kunnen in hoeveelheid variëren en worden waargenomen van ongeveer 2 tot 6 nucleoli.

De cytoplasmatische ruimte wordt verkleind en blauwgrijs gekleurd met de gebruikelijke vlekken (Wright en May-Grunwald Giemsa). Daarom wordt gezegd dat het matig basofiel is. In deze fase zijn geen granulaties zichtbaar in het cytoplasma.

Functie

De functie van de monoblast is om door te gaan met zijn rijpingsproces totdat het de rijpe cel, monocyt en / of macrofaag wordt. Rijpe cellen vervullen specifieke functies bij aangeboren en verworven immuniteit.

De monocyt is de circulerende cel, hij is normaal gesproken in rust en wanneer hij in de weefsels terechtkomt, wordt hij een macrofaag. Dit is waar het wordt geactiveerd.

Macrofagen komen voor in veel organen en weefsels. Deze krijgen een specifieke naam afhankelijk van de site waar ze zich bevinden. In de longen worden ze bijvoorbeeld alveolaire macrofagen genoemd, in de lever Kupffer-cellen, in de CNS-microglia-cellen en in de huid Langerhans-cellen.

Macrofagen zijn strategisch gelegen in de wand van de milt sinusoïden en in de medullaire sinussen van de lymfeklieren, op deze plaatsen kunnen ze vreemde stoffen die het lichaam binnendringen filteren en elimineren.

De belangrijkste functies van de macrofaag zijn om infectieuze agentia op te slokken, te werken als antigeen-presenterende cellen, deel te nemen aan ontstekingsprocessen en deel te nemen aan weefselherstel en -herstel.

Aan de andere kant neemt het ook deel aan coagulatiehomeostase door de afgifte of synthese van stoffen, zoals plasminogeen, factor VII, factor XIII, trombomoduline, onder anderen.

ID kaart

Zoals eerder vermeld, kunnen monoblast en myeloblast worden verward vanwege hun grote gelijkenis, maar er zijn enkele verschillen. Door beide cellen zorgvuldig te vergelijken, kan worden gezien dat de monoblast groter is en meer cytoplasma heeft dan de myeloblast.

Een ander belangrijk moleculair detail is dat de monoblast een marker heeft genaamd CD14 in zijn membraan.

De speciale test om monoblast te onderscheiden van myeloblast is cytochemische kleuring voor niet-specifieke esterasen. Hiervoor wordt alfa-naftylacetaat als reagens gebruikt. De monoblast geeft een sterk positieve reactie, terwijl de myeloblast een negatieve reactie geeft.

Met deze kleuring wordt de monoblast rood gekleurd. Er is ook een andere variant van de techniek die gecombineerde esterasekleuring wordt genoemd, waarbij de monoblast bruin wordt gekleurd.

Ziekten die optreden bij monoblasten in perifeer bloed

Myelomonocytische leukemie (AML-M4)

Er zijn twee varianten van deze ziekte, chronisch en juveniel. De eerste komt vaak voor bij oudere patiënten en de tweede bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tot 20% onrijpe cellen in perifeer bloed. Onrijpe cellen die gewoonlijk aanwezig zijn, zijn monoblasten, myeloblasten en promonocyten.

Chronische myelomonocytische leukemie wordt gekenmerkt door symptomen en verschijnselen, zoals bloeding en blauwe plekken, zwakte, terugkerende infecties, hepatosplenomegalie (een vergrote lever en milt) en vermoeidheid.

Bij juveniele myeloïde monocytische leukemie zijn de meest prominente symptomen het optreden van bleekheid, huiduitslag en hepatosplenomegalie.

Acute monoblastische leukemie (AML M5a en M5b)

Er zijn 2 varianten: een beetje gedifferentieerd genaamd myeloblastisch (M5a) en een gedifferentieerd genaamd monocytisch (M5b). In de eerste is er een overwicht van 80% van monoblasten in het beenmerg en het komt vooral voor bij kinderen, met een frequentie van 5 tot 8%.

In de tweede vertegenwoordigen monoblasten 10-15% en de hoogste overheersing is van promonocyten en monocyten. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen met een frequentie van 3 tot 6%.

Referenties

1. Medisch woordenboek. Universiteit van Navarra Clinic. Beschikbaar op: cun.es
2. Informatie over chronische myelomonocytische leukemie en juveniele myelomonocytische leukemie. 2016. Leukemie, Lymphoma Society. Beschikbaar op: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hematologie en fundamentals en klinische toepassingen. 2e editie, Redactie Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentinië.
4. Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Cutane lymfomen. 1e editie, Publicatiedienst van de Universiteit van Cadiz. Spanje.
5. Manascero A. (2003). Hematologie, hulpmiddel voor diagnose. Atlas van celmorfologie, veranderingen en gerelateerde ziekten. 1e ed. Javeriano uitgeverij. Bogota Colombia.
6. Macrofaag. Wikipedia, de gratis encyclopedie. 13 februari 2019, 00:48 UTC. 12 juni 2019, 04:37 wikipedia.org