PSYCHOSOMATISCHE GENEESKUNDE: GESCHIEDENIS, WAT HET BESTUDEERT, METHODOLOGIE - GENEESMIDDEL - 2025

De psychosomatische geneeskunde is een gezondheidswetenschap die de relatie en klinische toepassing tussen de geest (psyche) en het lichaam (soma) omvat. Het is gebaseerd op het concept van de psychosomatische eenheid, dat wil zeggen, het stelt dat biologische en psychologische processen nauw met elkaar verbonden aspecten van hun functie zijn.

Op deze manier verschilt de opvatting van psychosomatische geneeskunde van die van het traditionele biomedische model, dat ziekten bij mensen analyseert als het resultaat van intrinsieke problemen van het individu, evenals de reactie op chemische stoffen en micro-organismen. (virus of bacteriën).

De psychosomatische geneeskunde stelt vast dat er een verband bestaat tussen het welzijn van de geest en het welzijn van het lichaam. Bron: pixabay.com

Uit deze fundamenten kwam het begrip "psychosomatische ziekte" naar voren. Dit wordt gedefinieerd als een waarbij psychologische factoren het begin of de ontwikkeling van organische of functionele schade beïnvloeden. Deze soorten ziekten zijn nauw verwant met interne en algemene geneeskunde.

Geschiedenis

Het idee dat bepaalde fysieke aandoeningen verband houden met enkele levensgebeurtenissen van de mens is erg oud.

In de negentiende eeuw realiseerden wetenschappers zich bijvoorbeeld dat er tijdens oorlogen verschillende ziekte-uitbraken waren als gevolg van de emotionele toestand van samenlevingen.

Dit fenomeen leidde tot de ontwikkeling van filosofische vermoedens over de holistische aard van de mens.

Oorsprong en etymologie

Het woord "psychosomatisch" werd voor het eerst bedacht door de psychoanalyticus Felix Deutsch in 1922 en komt voort uit de combinatie van de woorden psyche -geest- en soma -body-.

Wat betreft de term "holistisch", het bestaat uit een filosofisch bijvoeglijk naamwoord dat iets (of het nu een onderwerp of object is) als een geheel beschouwt. Om deze reden wordt er bij de bevestiging dat psychosomatische geneeskunde holistisch is, verwezen naar het feit dat deze discipline de mens als een geheel beschouwt, waar de geest en het lichaam nauw verwant zijn.

Psychosomatische geneeskunde in de 20e eeuw

Later waren de waarnemingen tijdens de Tweede Wereldoorlog ook bepalende factoren voor de ontwikkeling van de psychosomatische geneeskunde. Deze werden uitgevoerd door Amerikaanse militaire doktoren, die observeerden hoe oorlogstrauma leidde tot fysieke en mentale stoornissen bij soldaten.

Dankzij deze theorieën werd psychosomatische oriëntatie in de geneeskunde belangrijker. In feite ontstonden in de jaren dertig een populair tijdschrift over dit onderwerp en een nationale vereniging in de Verenigde Staten. Later werden in veel landen psychosomatische genootschappen opgericht, die de oprichting van internationale bijeenkomsten afkondigden.

Tegenslagen voor discipline

Naarmate observaties en psychosomatische studies toenamen, begon deze discipline de interesse van grote intellectuelen te wekken, zoals het geval was bij Sigmund Freud (1856-1939) en zijn volgelingen.

Sigmund Freud was een van de intellectuelen die geïnteresseerd waren in psychosomatische geneeskunde. Bron: pixabay.com

Dit was een grote opsteker voor de psychosomatische geneeskunde, omdat hierdoor de theorie opkwam dat veel medische aandoeningen voornamelijk psychogeen zijn.

Het gebrek aan wetenschappelijke nauwkeurigheid in veel studies, samen met de afwezigheid van controle over de vooringenomenheid van de waarnemer en de ontoereikende selectie van de bestudeerde populaties, zetten het onderzoek op dit gebied echter in twijfel.

Een andere factor die deze onderzoeken verzwakte, was de opmars op het gebied van medicijnen en antibiotica. Deze elementen leidden echter tot herstructurering van de onderzoeken, waarbij ze methodologisch strikter werden en de wetenschappelijke basis en de kwaliteit van de waarnemingen versterkten.

Wat bestudeert psychosomatische geneeskunde? (studieobject)

De psychosomatische geneeskunde bestudeert de ziekten die bij mensen voorkomen als gevolg van hun relatie met een omgeving die zowel informatief, sociaal en cultureel als biofysisch-chemisch is. Deze wetenschap geeft op zijn beurt aan dat mensen niet alleen biologische organismen zijn, maar gevoelige individuen met emoties, gedachten, gevoelens en relaties.

Volgens een consensusverklaring van de European Association of Psychosomatic Medicine en de Academy of Psychosomatic Medicine, maakt deze discipline deel uit van de consultatie- en verbindingspsychiatrie, gewijd aan de behandeling en diagnose van patiënten met terugkerende lichamelijke en psychiatrische aandoeningen.

Andere auteurs beweren echter dat psychosomatische geneeskunde geen synoniem is voor overleg-verbindingspsychiatrie en dat het moet worden beschouwd als een alomvattend interdisciplinair kader, met als doel de psychologische factoren te evalueren die van invloed zijn op de individuele kwetsbaarheid en de uitkomst van welke aard dan ook. van ziekte.

Ondanks deze twee benaderingen is het noodzakelijk om aan te geven dat de psychosomatische geneeskunde geen theorieën geeft over de aard van de onderliggende processen. Het biedt eigenlijk een holistisch perspectief om ze te interpreteren. Het is gebaseerd op de gegevens, theorie en technieken van alle andere relevante velden en integreert ze op unieke manieren.

Methodologie

Vanwege haar holistische aard gebruikt de psychosomatische geneeskunde verschillende theoretische modellen en hun varianten.

Op deze manier suggereert het de mogelijkheid dat verschillende van deze modellen gelijktijdig kunnen werken in een bepaald geval, naast de meerdere stimulus-responsrelaties die de menselijke functie vormen. Onder de modellen die door de psychosomatische geneeskunde worden gebruikt, zijn:

Bijkomende effecten

Dit model verwerpt causaliteit in de relatie. Daarom stelt hij dat zowel de psychologische als de fysieke bevindingen het product zijn van een andere voorafgaande factor. Dat wil zeggen, de ene stimulus veroorzaakt de psychologische bevindingen, terwijl de andere de fysieke effecten veroorzaakt.

Somatische> psychische oorzaak

Dit model stelt dat de relatie volledig voortkomt uit de effecten van somatische processen in de geest. Dit is de traditionele biomedische visie, die alle ziekten als "fysiek" van aard en oorsprong beschouwt.

Psychische> somatische causaliteit

Het stelt dat psychologische reacties op externe gebeurtenissen somatische veranderingen veroorzaken. Vaker worden stress of sterke emoties opgeroepen als interventiemechanismen.

Bidirectionele psychosomatische causaliteit

Dit is een combinatie van de laatste twee modellen, waardoor causaliteit in beide richtingen en de feedbackvariaties van elk mogelijk zijn.

Toepassingen

De toepassing van psychosomatische geneeskunde in de patiëntenzorg is primair gebaseerd op haar basisconcepten. Omdat elke patiënt uniek is, is het noodzakelijk om de specifieke problemen van die persoon te identificeren om passende zorg te bieden.

Kennis voor een juiste diagnose en behandeling door de specialist wordt verworven in de loop van de beroepsopleiding, waarbij altijd rekening wordt gehouden met het holistische karakter van de psychosomatische geneeskunde.

Evenzo moet de specialist voldoende kennis hebben van psychologie en sociale wetenschappen om de relaties tussen levenservaringen en fysieke symptomen te identificeren. Dit begrip van de kant van de deskundige stelt hem in staat de biologische therapieën te selecteren die geschikt zijn voor een bepaald individu.

Wat betreft de psychologische kant, moet het meest bruikbare en aanvaardbare bereik van emotionele bevrijding voor de patiënt worden gekwantificeerd en gefaciliteerd, evenals het niveau van begrip om te zoeken naar de relevante psychosomatische correlaties.

Referenties

1. Oken, D. (2001). Psychosomatische geneeskunde. International Encyclopedia of the Social & Behavioural Sciences, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Klinische kenmerken en verwijspatronen van poliklinische patiënten die een Japanse kliniek voor psychosomatische geneeskunde bezoeken. 23 (5), 580-588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualisme en zijn plaats in een filosofische structuur voor de psychiatrie. Geneeskunde, gezondheidszorg en filosofie. 22 (1), 59-69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Historische epistemologie van de interactie tussen lichaam en geest in de psychiatrie. Dialogen in clinical neuroscience, 20 (1), 5–13.
5. Berrocal, C., Fava, G., en Sonino, N. (2016). Bijdragen van psychosomatische geneeskunde aan klinische en preventieve geneeskunde. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Essentials of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) Psychosomatische geneeskunde. Int J Clin Pract .; 64: 1155-1161.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G.Definitie van psychosomatische geneeskunde en de toepasbaarheid van DSM-IV-TR. Psychotherapie en Psyshosomatiek. 2014; 83: 120