De parkinson- of feestgang is een typische gang die wordt gezien bij de ziekte van Parkinson in een laat stadium. Festinante komt van het Latijnse "festinare" wat snel of snel betekent.
Het wordt gekenmerkt door een verkorting van de treden en een versnelling daarvan. Deze vorm van lopen kan schadelijk zijn omdat het de dagelijkse activiteiten, zoals werk of lichaamsbeweging, kan verstoren.
Het lopen van Parkinson kan een belangrijke indicator zijn voor de ziekte van Parkinson. Deze aandoening is neurodegeneratief, wat betekent dat het geleidelijk verschillende hersenregio's beschadigt. Het wordt meestal geassocieerd met stijfheid en trillingen, hoewel het meer aandoeningen veroorzaakt. Bijvoorbeeld dementie, cognitieve stoornissen, depressie, slaapproblemen, etc.
De ziekte van Parkinson gaat gepaard met een tekort aan dopamine in motorische circuits van de hersenen. In het bijzonder degenereren de dopaminerge neuronen van de substantia nigra. In feite nemen deze neuronen deel aan andere processen dan vrijwillige beweging. Zoals aandacht, geheugen, het gevoel van beloning, humor, etc.
De belangrijkste behandeling voor het lopen van parkinson is fysiotherapie en zorgstrategieën.
kenmerken
Een van de meest opvallende symptomen van Parkinson is de parkinsonische gang, die de volgende kenmerken heeft:
- Moeilijkheden om de mars te starten of te onderbreken als deze eenmaal is begonnen.
- Bij het beginnen met lopen wordt de romp naar voren gebogen, de knieën licht gebogen en de heupen en ellebogen half gebogen.
- De passen zijn erg kort en snel en lijken op een soort draf die toeneemt naarmate je loopt. Als u niet stopt, kunt u vallen. Er wordt ook opgemerkt dat ze met hun voeten slepen.
- Over het algemeen is de beweging zo traag mogelijk (hypokinesie) en kan in ernstige gevallen een volledig bewegingsverlies optreden (dit staat bekend als akinesie).
- Bij het lopen van Parkinson wordt een aanzienlijke stijfheid van de ledematen waargenomen, aangezien er spierhypertonie is, dat wil zeggen een hoge spierspanning.
- Bij normaal lopen wordt de hiel eerst op de grond geplaatst dan de tenen. Bij Parkinson-gang wordt echter de hele voet tegelijkertijd op de grond geplaatst.
Het is ook mogelijk dat in meer gevorderde stadia van de ziekte eerst de tenen worden geplaatst en vervolgens de hiel. Dit komt echter minder vaak voor.
Aan de andere kant hebben deze patiënten een verminderde voethoogte tijdens de zwaaifase van het lopen.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de hiel steeds minder ondersteund. Bovendien hebben ze de neiging om de belasting in de voorvoet te dragen, vergezeld van veranderingen in de belasting naar de mediale delen van de voet.
Deze verandering in lichaamsbelasting helpt hen om de onbalans die deze gang veroorzaakt, te compenseren.
- Gezonde mensen vertonen vaak grote variaties in het loopvlakpatroon. Parkinsonpatiënten hebben echter opmerkelijk vergelijkbare gangen.
- Loopblokkering: dit is een kortstondige episode (minder dan een minuut) waarin het lopen stopt en de patiënt voelt dat zijn voeten aan de grond zijn vastgelijmd. Na die tijd maken ze een paar aarzelende bewegingen voordat ze hun mars hervatten.
Het loopblok verschijnt meestal wanneer de patiënt door nauwe ruimtes moet lopen, zoals door een deur. Het komt ook voor in situaties waarin de persoon snel moet reageren, zoals wanneer de deurbel of telefoon gaat.
Naarmate de ziekte vordert, kan deze blokkering echter in elke context voorkomen.
- Vallen: ze komen niet vaak voor in de vroege stadia van Parkinson, maar ze komen vaker voor naarmate de ziekte voortschrijdt. Ze ontstaan vooral door plotselinge veranderingen in houding, zoals het draaien van de romp.
Ze verschijnen ook wanneer u tijdens het lopen een taak tegelijkertijd probeert uit te voeren. Ze komen ook vaak voor bij het opstaan of gaan zitten. De valpartijen zijn meestal ongeveer 45% naar voren en 20% lateraal.
- In ernstige stadia van de ziekte van Parkinson kan een instabiele houding worden waargenomen. Zo kan de patiënt het evenwicht niet meer bewaren tijdens dagelijkse activiteiten zoals lopen, staan of zitten. Dit komt door een gebrek aan flexibiliteit door spierstijfheid.
- De patiënt lijkt geen controle te hebben over zijn manier van lopen en kan zich uitgeput voelen omdat het een inefficiënte manier van lopen is.
Behandeling van parkinson-gang
De beste manier om de parkinsonische gang te behandelen, is door in te grijpen in de onderliggende aandoening, dat wil zeggen bij de ziekte van Parkinson. Deze aandoening kan echter niet worden genezen, maar er zijn manieren om het ongemak te verminderen en de symptomen van deze aandoening te verlichten.
L-DOPA-behandeling wordt vaak gebruikt om het dopaminegehalte in de hersenen te verhogen. Het heeft echter verschillende effecten onderweg. Dit medicijn verandert bijvoorbeeld de lengte van de pas of de snelheid niet, hoewel het de frequentie van loopblokkering en vallen vermindert.
Aan de andere kant verhoogt L-DOPA de posturale zwaai, daarom wordt dit medicijn niet sterk aanbevolen voor het verminderen van de parkinson-gang.
De beste behandeling is fysiotherapie (fysiotherapie) die door middel van specifieke oefeningen wordt geleerd om het lopen te verbeteren en hypertonie te verminderen.
Professionals kunnen ook visuele of auditieve signalen gebruiken om patiënten te helpen hun gang te verbeteren. U kunt bijvoorbeeld lijnen op de grond tekenen om uw paslengte te vergroten.
Aan de andere kant zijn auditieve signalen meestal ritmische geluiden die worden geproduceerd door een metronoom en die de patiënt helpen een regelmatig gangpatroon te behouden, zonder versnelling.
Aandachtsstrategieën waarbij de patiënt wordt geleerd zich op zijn eigen stappen te concentreren, worden ook veel gebruikt.
Een andere behandeling waarvan is aangetoond dat deze effectief is, is diepe hersenstimulatie. Dit bestaat uit het implanteren van een elektrode in de hersenen van de patiënt. Specifiek, in de peduncle-pontine-kern, die deelneemt aan motorische planning. Terwijl als het in de subthalamische kern wordt gedaan, het de langdurige blokkade van de mars vermindert.
Referenties
- festinerende gang. (sf). Opgehaald op 10 april 2017, van Drugs: drugs.com.
- Feestelijke gang. (sf). Opgehaald op 10 april 2017, van Disease Pictures: diseasespictures.com.
- FESTINATIE. (sf). Opgehaald op 10 april 2017, van Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- Parkinsonachtige en feestelijke gang. (sf). Opgehaald op 10 april 2017, vanuit Neurowikia: neurowikia.es.
- Parkinson-gang. (sf). Opgehaald op 10 april 2017, van Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Ziekte van Parkinson. (sf). Opgehaald op 10 april 2017, van NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.