RHOMBOÏDE KLEINE EN GROTE SPIEREN: KENMERKEN, FUNCTIES - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE

De romboïde grote en kleine spieren zijn oppervlakkige spieren die zich in het bovenste achterste deel van de romp (rug) bevinden. De nomenclatuur is afgeleid van het Latijnse musculus rhomboideus major en musculus rhomboideus minor.

Beide spieren bevinden zich dicht bij elkaar, met een kleine opening ertussen, hoewel er punten zijn op hun aangrenzende randen waar ze samenkomen. Deze spieren zijn verbonden door hun grote gelijkenis in termen van vorm, locatie en functie, daarom hebben ze dezelfde naam, en verschillen ze alleen door het volume dat ze innemen.

De kleinere romboïde is kleiner van formaat en bevindt zich in het bovenste gedeelte. Terwijl de romboïde major grotere afmetingen heeft en zich onder de romboïde minor bevindt. Om deze reden noemen sommige auteurs de kleine en grote romboïden respectievelijk superieure en inferieure rhomboïden.

Met betrekking tot de functies die deze twee spieren vervullen, kan worden gezegd dat ze synergetisch zijn, ze werken samen voor hetzelfde doel, aangezien beide samenwerken in twee zeer belangrijke bewegingen van de scapula.

De bewegingen zijn adductie, wat betekent dat het schouderblad zich dichter bij de mediale lijn van de wervelkolom bevindt en in de liftbeweging van het schouderblad.

kenmerken

Zoals vermeld, wordt de kleine ruitvormige spier ook wel de superieure ruitvormige spier genoemd, omdat deze zich vóór de grote ruit bevindt. Om deze reden staan de grotere rhomboïden bekend als inferieure rhomboïden, omdat ze zich onmiddellijk na de kleine rhomboïden bevinden.

De romboïde grote en kleine spieren, ondanks dat ze zich onder de trapezius bevinden, behoren tot de groep van oppervlakkige spieren van de rug. Het zijn gepaarde spieren die symmetrisch aan elke kant van de rug zijn geplaatst.

De spieren zijn afgeplat en, zoals de naam suggereert, ruitvormig. Dat wil zeggen, ze hebben 4 zijden en hun hoekpunten hebben ongelijke hoeken (twee acute en twee stompe).

De romboïde minor is inferieur aan de levator scapulae. Het is een relatief kleine en dunne spier in vergelijking met de romboïde major. Terwijl de romboïde major groot en breed is in vergelijking met de rhomboïde minor en in het onderste deel grenst aan de latissimus dorsi-spier.

Oorsprong

Ze worden geboren in de processus spinosus die overeenkomen met de cervicale en thoracale wervels, afhankelijk van de spier.

De romboïde minor is afkomstig van de supraspinatus ligamenten van de processen van de C7- en T1-wervels, terwijl de romboïde major afkomstig is van hetzelfde ligament maar van de processus spinosus van de thoracale wervels T2 tot T5.

De vezels dalen transversaal van hun punt van oorsprong naar hun inbrengplaats.

Invoeging

De romboïde minor voegt zich bij de mediale en achterste rand van het schouderblad (tegenover de wortel van de ruggengraat van het schouderblad), met name aan het bovenste uiteinde van het schouderblad, kort voordat het samenkomt met de ruggengraat. De inbrengplaats gaat vooraf aan de plaats waar de vezels van de grotere of kleinere romboïde hechten.

De romboïde major wordt in de scapula ingebracht net nadat de vezels van de rhomboïde minor spier eindigen, dat wil zeggen, aan de mediale rand van de dorsale schouder van de scapula, die een groot deel van het oppervlak raakt, totdat de onderhoek wordt bereikt.

Innervatie

De dorsale zenuw van de scapula (C4-C5) is verantwoordelijk voor het innerveren van zowel de romboïde kleine of superieure spier als de romboïde grote of inferieure spier. Deze zenuw komt uit de plexus brachialis.

Irrigatie

De romboïde hoofdspier wordt geleverd door takken van de transversale cervicale slagader.

Kenmerken

Beide spieren werken samen in de vereniging van de wervelkolom met het schouderblad. Dat is de reden waarom ze invloed hebben op de beweging van de scapula en de fixatie ervan aan de borstwand, dat wil zeggen, het geeft het stabiliteit.

De samentrekking van deze spieren genereert een beweging van de scapula naar achteren, waardoor de scapula dichter bij de wervelkolom komt, met enige interne en inferieure belling (beweging van scapulaire adductie of retractie).

Deze beweging wordt gedaan in samenwerking met het middendeel van de trapezius. Terwijl de serratus anterieure spier tegenovergesteld is (antagonist).

Aan de andere kant gaat de hefbeweging van de scapula gepaard met andere spieren die synergetisch samenwerken met de romboïden, dit zijn: de levator scapula en het bovenste deel van de trapezius.

De functies van de romboïde spieren worden onthuld in de houding van de krijger (gekruiste armen) en ook in de schuine plankpositie.

Syndromen

Verlenging of verslapping van de spier

Een van de effecten die de romboïde spieren kunnen ondervinden, is hun verlenging of zwakte, hoewel dit niet vaak voorkomt. Als deze spieren worden verlengd, gaat de normale uitlijning van de scapula verloren.

Triggerpoints in de romboïde spieren

Triggerpoints (pijnlijke knopen van spiercontractuur) in de romboïden kunnen optreden als gevolg van een beklemming van de grote en kleine borstspieren. Dit produceert tractie op de romboïden.

Daarom, als u van plan bent revalidatie en oefeningen voor de romboïde spieren te doen, moet u ook nadenken over het herstellen van de borstspieren, ongeacht of er al dan niet pijn is.

Patiënten met triggerpoints in de romboïden klagen over pijn rond het schouderblad.

De pijn wordt geaccentueerd als de arm naar voren wordt gestrekt om iets met de hand te bereiken. Aan de andere kant kan de beweging van het schouderblad geluid produceren, kliktype.

Als vooroverbelaste schouders worden waargenomen, vermoed dan gewrichtsbetrokkenheid bij de borstspieren.

Bovenste en onderste crossover-syndroom

Dit syndroom wordt voornamelijk veroorzaakt door een slechte houdingshygiëne, die een reeks veranderingen in de voorste en achterste spieren van de romp veroorzaakt. Bij sommige wordt de spierspanning verhoogd, terwijl het bij andere zwakte en slapheid veroorzaakt.

Andere oorzaken kunnen aangeboren morfologische asymmetrieën zijn, slecht geleide trainingen, slecht uitgevoerde oefeningen, langdurige houdingen met hoofd en schouders ten opzichte van het lichaam vooruitgeschoven. Een duidelijk voorbeeld is urenlang lezen op een computerscherm.

Deze positie genereert overmatige spanning in de spieren van het cervico-craniale gebied, waardoor hoofdpijn en nekpijn ontstaan.

Bij dit syndroom kunnen de spieren van de pectoralis major, pectoralis minor, upper trapezius, sternocleidomastoideus en levator scapulae hypertensief zijn.

Terwijl de grote en kleine romboïden ernstig verzwakt kunnen zijn, evenals andere spieren zoals: serratus anterior of middle en lower trapezius, onder anderen.

Deze situatie veroorzaakt instabiliteit van de scapula en als gevolg hiervan kan een alata of gevleugelde scapula ontstaan.

Gerelateerde aandoeningen

Ga vooruit

Deze anomalie presenteert zich met hyperextensie van het hoofd, met thoracale kyfose en afhangende schouders. Er is zwakte in de diepe buigspieren van de nek, romboïden en serratus anterior. Terwijl de borstspieren (groot en klein), bovenste trapezius en levator scapulae zijn ingetrokken.

Het hoofd in een voorwaartse positie bevordert of maakt de botsing van de dorsale zenuw van de scapula vatbaar. Dit veroorzaakt een geleidelijke zwakte van de hoekige spier van de scapula en de romboïde spieren.

Deze situatie resulteert in schouderprotectie en interne rotatie van de humerus als compensatie.

Verkenning

U kunt zien of er sprake is van verzwakking van de romboïde spieren, of vermoeidheid optreedt wanneer u probeert de armen open te houden.

Aan de andere kant kan het worden gepalpeerd. Om dit te doen, wordt de patiënt op zijn buik gelegd en helpt hij om de rug van de hand naar achteren te plaatsen, ook om de arm omhoog te tillen. Bij beide posities kan de onderzoeker de rand van het schouderblad aanraken en zo deze spieren lokaliseren.

Eenmaal geplaatst, kunnen zachte massages van binnen naar buiten en van boven naar beneden worden gedaan om de spier te strekken. Het eindigt door in een cirkel te drukken.

Een andere manier om het te verkennen is met de patiënt naar beneden gericht en de arm gestrekt met de elleboog gebogen. De patiënt wordt gevraagd het schouderbladbot terug te trekken (mediaal glijden) terwijl de onderzoeker weerstand biedt en druk uitoefent op het bot zelf.

Het trainen van de romboïde spieren

De aanbevolen oefeningen of posities om deze spieren te versterken zijn de volgende:

- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (deze trekken de schouders naar achteren).

- Trikonasana, virabhadrasana II (posities waarbij de armen worden geopend).

- Kumbhakasana (fixeert het schouderblad aan de ribben). Zie de volgende afbeelding.

Bron: afbeelding uit Costa A. Romboides major en minor. Synthese Yoga Lerarenopleiding School. Beschikbaar op: cuerpomenteyespiritu.es/wp

Aan de andere kant zijn er oefeningen of houdingen die helpen om deze spieren soepeler of strekkender te maken, deze zijn: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Zie volgende figuur.