ROMPSPIEREN EN HUN KENMERKEN (MET AFBEELDINGEN) - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

De rompspieren zijn al die spierstructuren die de thorax en de buik bedekken en bescherming en beweging bieden aan de thoraco-abdominale structuren. De meeste van deze spieren zijn plat en breed, beslaan een grote hoeveelheid ruimte en vertonen benige aanhechtingen op meer dan twee punten van het skelet.

Ze hebben ook de bijzonderheid dat ze elkaar overlappen en een soort raamwerk vormen, vooral in de voorste buikwand, waar er minder botondersteuning is.

Bron: unsplash.com

Naast de platte, brede spieren die letterlijk de thoracoabdominale wanden vormen, zijn er ook een reeks lange, smalle spieren, waarvan de meeste vastzitten aan de wervelkolom of tussen de ribben.

Deze spieren zijn krachtig en hebben meerdere aanhechtingen aan de wervels, die verantwoordelijk zijn voor het rechtop houden van de rug. Bovendien maken ze flexie-extensie- en rotatiebewegingen van de wervelkolom mogelijk.

Classificatie van rompspieren

De spieren van de romp kunnen worden geclassificeerd op basis van hun inserties in:

- Spieren die uitsluitend worden ingebracht in benige structuren van het thoracoabdominale gebied.

- Spieren waarbij een deel van de inserties zich in het thoraco-abdominale gebied bevindt en een deel in andere anatomische gebieden (bovenste, onderste extremiteit of nek).

Aan de andere kant kunnen deze spieren worden geclassificeerd op basis van de grootte en rangschikking van hun vezels in brede en platte spieren en lange en smalle spieren.

De meeste thoraco-abdominale wandspieren die deel uitmaken van de rompwand kunnen min of meer gemakkelijk vanaf het oppervlak worden benaderd, met één uitzondering: het middenrif.

Het diafragma is een grote, platte, brede spier die zich in de thoraco-abdominale holte bevindt. Het vormt in feite de fysieke grens tussen de thorax en de buik. De functie van het middenrif is om beweging van de borst mogelijk te maken om te ademen, naast het fysiek scheiden van de buik- en borstcompartimenten.

Spieren die uitsluitend hechten aan benige structuren in het thoracoabdominale gebied

Dit zijn de spieren van de thoraco-abdominale wand zelf. Ze zijn gerangschikt in oppervlakkige en diepe vlakken zowel in de achterwand (rug) als in de anterolaterale wand van het thoracoabdominale gebied.

Van alle spieren die uitsluitend in thoracoabdominale botstructuren worden ingebracht, verdient het diafragma een speciale vermelding, omdat het de enige is die zich volledig in de thoracoabdominale holte bevindt. Bovendien is het de spier die verantwoordelijk is voor de ademhaling.

Diafragma

Openstax

Het is een grote, brede, platte spier die, net als een koepel, de bodem van de thorax en het dak van de buik vormt. Het vormt bijlagen in de dorso-lumbale wervelkolom, de laatste ribbenboog en het borstbeen.

Het is een krachtige spier die verantwoordelijk is voor de ademhaling. Het onderscheidt zich doordat het een onvrijwillige spier is die onder controle kan worden gehouden.

In tegenstelling tot het hart, dat klopt zonder de wil van het individu, oefent het middenrif zijn functie (ademhalingsbewegingen) automatisch uit; maar met het verschil dat er een zekere vrijwillige controle over is. Dit maakt het een unieke spier in het hele lichaam.

Naast zijn ademhalingsfunctie, dient het diafragma als een anatomische grens en barrière tussen de structuren van de thorax en die van de buik, helpt het om het drukverschil tussen beide compartimenten van de romp te behouden en heeft het ook openingen die de doorgang van de overeenkomstige structuren van de romp naar de buik toe.

Het is daarom de meest complexe en belangrijke spier in het thoracoabdominale gebied, omdat het verantwoordelijk is voor de ademhaling, een van de vitale functies van het lichaam.

Spieren van het achterste gebied: diep vlak

Deze groep omvat alle erectorspieren van de wervelkolom, die zich over de hele rug bevinden. Elk van hen is dun, van variabele lengte (ze zijn kort en ook erg lang); en ze vormen gewoonlijk meerdere inserties in wervelprocessen.

De spieren van de erector-ruggengraat overlappen elkaar net als de schakels van een ketting, en laten een groot bewegingsbereik toe bij zowel flexie-extensie als rotatie naar de wervelkolom.

Deze spiergroepen omvatten de volgende spieren:

- Interspinale spieren.

- Trasverse-doornuitsteeksels.

- Intertransversale spieren.

Bron: ugr.es

Ze lopen allemaal cephalocaudaal en bevinden zich in de middellijn van de rug bedekt door een tussenliggend spiervlak.

Op thoraxniveau zijn er geen diepe spieren buiten de middellijn, deze ruimte wordt ingenomen door de ribben en intercostale spieren.

In de buik bezetten de schuine spieren van de buik het diepe vlak en buiten de middellijn. Deze grote brede en lange spieren "plooien" in de buikwand en nemen aanhechtingen achter in de wervelkolom, boven in de laatste ribbenbogen en onder in het bekken.

De buikspieren maken deel uit van het diepe vlak van de achterste buikwand, omdat ze worden bedekt door andere spiervlakken. In de anterolaterale wand van de buik worden ze echter oppervlakkig, omdat ze niet worden bedekt door andere spierstructuren.

Spieren van het achterste gebied: mediaal vlak

Het mediale vlak bestaat uit spieren die gehecht zijn aan de scapula. Van daaruit strekken ze zich uit, hetzij naar andere benige structuren van de thorax, hetzij naar het bovenste lidmaat.

De spieren die zowel in de scapulae als in de wervellichamen of ribben worden ingebracht, zijn de volgende:

- Rhomboids major.

- Rhomboids minor.

- Serratus anterior.

Afbeelding: sv: Användare: Chrizz. * gecomprimeerd met pngcrush

De romboïde spieren worden ingebracht aan de mediale rand van de scapula en van daaruit gaan ze naar de processus spinosus van de dorsale wervellichamen.

Van hun kant nemen de serratus insertie op dezelfde rand van de scapula maar in een dieper vlak, eronder passerend. Later gaan ze verder op de anterolaterale borstwand om in de ribbenbogen te steken.

De spieren die gehecht zijn aan zowel de buikwand als de arm, worden later beschreven.

Spieren van het achterste gebied: oppervlakkig vlak

Deze groep bestaat uit twee grote spieren: de trapezius en de latissimus dorsi.

Beide spieren bezetten het oppervlakkige deel van de rug, overlappen elkaar en bedekken het hele achterste deel van de romp, van het heiligbeen tot het hoofd. 95% van hun extensie bevindt zich op de romp, hoewel ze distale aanhechtingen hebben in de nek (trapezius) en bovenste ledematen (latissimus dorsi).

Spieren van het intercostale gebied

Het zijn kleine, smalle en korte spieren die zich tussen de ribben bevinden en die in zowel de bovenste als de onderste rib worden ingebracht.

In elke intercostale ruimte zijn er drie intercostale spieren, namelijk:

- Externe intercostaal.

- Interne intercostaal.

- Middelste intercostaal.

De externe intercostale spier is de meest oppervlakkige van de drie en bevindt zich in de gehele intercostale ruimte, waarbij de ribknobbels tot aan de costochondrale overgang zitten.

Van zijn kant is de interne intercostale de diepste, en deze lokaliseert ongeveer het voorste tweederde van de ribbenboog (hij bereikt de achterkant niet). De vezels strekken zich gewoonlijk uit van het borstbeen tot de ribbenhoek.

In het gebied waar de intercostale vaten de interne intercostale kruisen, vertoont het een opsplitsing in twee spierbuiken, een interne (interne intercostale) en de andere meer oppervlakkige. De laatste staat bij sommige auteurs bekend als de middelste intercostale.

De intercostale spieren bevinden zich in de dikte van de thoracale wand, posterieur bedekt door de spieren van de mediane en oppervlakkige vlakken van de rug en anterieur door de borstspieren.

Alleen in het laterale gebied zijn ze gemakkelijk toegankelijk en worden ze uitsluitend bedekt door onderhuids celweefsel en huid. Vanwege deze bijzonderheid is dit de plaats bij uitstek voor de plaatsing van thoraxdrainageslangen.

Borst

Bron: slideshare.com

De spieren van het voorste gebied zijn de subclavia (die het sleutelbeen verbindt met de eerste ribbenboog) en de grote en kleine borstspier.

De pectoralis minor kan worden beschouwd als een echte spier van de romp, aangezien deze van het coracoïde proces van de scapula naar de eerste drie ribben gaat. Het bevindt zich er direct voor en vormt het diepste vlak van het borstgebied.

Direct daarboven en volledig bedekt is de pectoralis major. Net als bij de latissimus dorsi en trapezius, wordt 90% van de spiermassa van de pectoralis major aangetroffen die de voorste thoracale wand bedekt, hoewel deze ook in de humerus moet worden ingebracht.

Het zijn krachtige en robuuste spieren die niet alleen de arm bewegen, maar ook de ribbenkast beschermen en de bovenliggende structuren ondersteunen. Dit is vooral het geval bij vrouwen, waar de borstklier nauw verwant is aan de pectoralis major via de clavideltopectorale fascia.

Buik

Användare: Chrizz, Wikimedia Commons

De spieren van het anterolaterale gebied van de buik zijn, zoals hierboven al aangegeven, de buikspieren.

De laterale buikwand bestaat uit drie brede spieren, die elkaar overlappen en overlappen:

- Groter schuin.

- Klein schuin.

- Transversale buik.

De grotere schuin is de meest oppervlakkige van de drie en bedekt ze allemaal. De vezels lopen van boven naar beneden en van buiten naar binnen.

Direct daaronder bevindt zich de kleine schuine spier. De vezels gaan in de tegenovergestelde richting, van onder naar boven en van achteren naar voren. Ten slotte bevindt zich in het diepste vlak de transversale buikspier, waarvan de vezels loodrecht op de hoofdas van het lichaam lopen.

De buikspieren nemen meerdere aanhechtingen van achteren in de wervelkolom, de laatste ribben (10, 11 en 12) erboven en het bekken eronder. In de richting van de voorwand condenseert de aponeurose van allemaal om samen te smelten met de schede van de rectus abdominis-spier, de enige die zich in de middellijn van de voorwand bevindt.

De spier van de rectus abdominis is breed, plat en dik. Het bezet de middellijn en neemt proximale bevestigingen op de 10e ribbenboog en xiphoïde appendix, terwijl de distale bevestigingen op de symphysis pubis liggen.

In de middellijn smelten de voorste rectus abdominis en de rechter abdominis samen tot een aponeurotische verdikking die bekend staat als de linea alba.

Perineum spieren

Bron: fitnessyritmos.blogspot.com

Het zijn korte, sterke spieren die de bekkenbodem vormen. Ze worden klassiek beschreven als een apart gebied (perineum), maar functioneel vormen ze de vloer van de gehele buikholte. Daarom moeten ze worden vermeld bij het tellen van de rompspieren.

Dit gebied omvat de volgende spiergroepen: oppervlakkig vlak, middenvlak en diep vlak.

Oppervlaktevlak

- Externe sluitspier van de anus.
- Oppervlakkige dwarse van het perineum.
- Ischiocavernosus.
- Bulbocavernosus.
- Constrictorspier van de vulva.

Middenvlak

- Diepe dwarsrichting van het perineum.
- Urethrovaginale sfincter.
- Compressor van de urethra.

Diep vlak

- Levator ani.
- Ischiococcygeus.
- Pubococcygeus.

Spieren die gedeeltelijk worden ingebracht in het thoracoabdominale gebied en andere anatomische gebieden

De meeste van deze spieren bevinden zich in het achterste deel van de romp en vormen het tussenliggende spiervlak in het dorsale gebied van de thorax.

Het zijn krachtige spieren, die de bovenste ledematen met de romp verbinden, waarvoor ze zowel in de thoracoabdominale botstructuren als in het axiale skelet gehechtheid aannemen.

Deze spieren omvatten de volgende:

- Infraspinous.

- Supraspinatus.

- Grote ronde.

- Kleine ronde.

- Subscapulair.

Referenties

1. Gardner-Morse, M., Stokes, IA, & Laible, JP (1995). De rol van spieren bij de stabiliteit van de lumbale wervelkolom bij maximale extensie-inspanningen. Journal of Orthopaedic Research, 13 (5), 802-808.
2. Anraku, M., en Shargall, Y. (2009). Chirurgische aandoeningen van het diafragma: anatomie en fysiologie. Klinieken voor thoraxchirurgie, 19 (4), 419-29.
3. Issa, FG en Sullivan, CE (1985). Ademhalingsspieractiviteit en thoraco-abdominale beweging tijdens acute episodes van astma tijdens de slaap. American Review of Respiratory Disease, 132 (5), 999-1004.
4. Sirca, A., & Kostevc, V. (1985). De samenstelling van het vezeltype van de thoracale en lumbale paravertebrale spieren bij de mens. Journal of anatomy, 141, 131.
5. Collis, JL, Kelly, TD en Wiley, AM (1954). Anatomie van de crura van het diafragma en de operatie van hiatus hernia. Thorax, 9 (3), 175.