TRAPEZIUS-SPIER: KENMERKEN, FUNCTIES, SYNDROMEN, AANDOENINGEN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De trapezius is een grote, platte, oppervlakkige spier aan de achterkant van de nek en ribbenkast. De naam van de trapezius-spier komt van het Latijnse musculus trapezius. Het is driehoekig van vorm en de vezels zijn verdeeld in drie delen: bovenste dalende, middelste en onderste stijgende.

Elke sectie neemt deel aan een andere beweging. Als je beide trapezoïden van achteren bekijkt, kun je zien dat ze tussen de twee de configuratie van een diamant vormen.

Mikael Häggström Wanneer deze afbeelding in externe werken wordt gebruikt, kan deze worden aangehaald als: Häggström, Mikael (2014). "Medische galerij van Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Grafische weergave van de trapeziusspier. Bron: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or Door Mikael Häggström, gebruikt met toestemming. . Bewerkte afbeelding.

De spier is afkomstig van de occipitale schaal en de eerste processus spinosus van de cervicale en thoracale wervels, met inbrengpunten op de scapula, het acromion en het sleutelbeen.

Volgens de inbrengplaatsen die deze spier heeft, draagt ​​hij bij aan het in evenwicht houden van de schoudergordel en de cervicale wervelkolom. Het wordt geïnnerveerd door de bijkomende zenuw, takken van de tweede, derde en vierde cervicale zenuwen, evenals de trapeziuszenuw.

kenmerken

De trapezius is een platte en oppervlakkige spier, in feite is het de meest oppervlakkige van alle spieren in het gebied. Het is een paarspier, dat wil zeggen, er is een linker en een rechter trapezius, symmetrisch geplaatst.

Gezichten

Deze spier bevindt zich tussen de nek en de rug en is driehoekig van vorm. Er worden twee gezichten onderscheiden: een oppervlakkige en een diepe.

De oppervlakkige bedekt de achterkant van de romp in het bovenste gedeelte. Het diepe gezicht omvat de volgende spieren: de levator scapulae spier, het milt, de semispinatus van het hoofd, de doornuitsteeksels, de longis, de iliocostalis en het begin van de latissimus dorsi spier.

Terwijl het lateraal en diep grenst aan het suprascapulaire gebied, de supraspinatus fossa en het superieure en mediale deel van het infraspinatusgebied.

Grenzen

Er kunnen ook drie grenzen worden onderscheiden: anterieure, mediale en inferieure.

De voorste rand is vrij dik en bedekt het bovenste en achterste deel van het sleutelbeen. Deze rand is belangrijk voor het vormen van de schouder, omdat het helpt om de integumenten in het gebied op te tillen. De mediale rand is het ontmoetingspunt met zijn tegenhanger, gelegen aan de andere kant.

Chirurgie en ander gebruik

Omdat het een grote spier is, is het met succes gebruikt voor spierreconstructieoperaties bij defecten aan nek en hoofd. De techniek wordt de verticale trapezius-spier-huidflap genoemd.

De Mayer-techniek is ook gebruikt om de trapezius naar de humerus over te brengen, vooral bij patiënten met verlamming van de schouder als gevolg van letsel aan de brachiale plexus.

Oorsprong

De vezels van deze spier zijn afkomstig van de occipitale schaal, het ligament van de nek en de processus spinosus van de cervicale en thoracale wervels, met name van de C7- tot T12-wervel.

De bovenste vezels zijn afkomstig van het bovenste en mediale deel van de nek (nekband).

Ondertussen verlaten de middelste vezels de processus spinosus van de C7 tot T3 wervels, verbonden met hun respectievelijke interspinale ligamenten.

Terwijl de oorsprong van de inferieure vezels doorgaat in de volgende processus spinosus en interspinale ligamenten, dat wil zeggen van de T4 tot T12 wervels.

Invoeging

De spierbundels zijn gericht op drie structuren die zijn: de ruggengraat van de scapula, het acromion en het sleutelbeen.

De spiervezels van het bovenste deel van de trapezius zijn gerangschikt in aflopende en schuine richting en zijn bevestigd aan de achterste en bovenste rand van het sleutelbeen.

Van hun kant zijn de vezels van het middengedeelte transversaal gerangschikt en worden ze in het acromion en de bovenlip van de ruggengraat van het schouderblad gestoken.

Ondertussen vormen de vezels van het onderste deel een driehoek met hun bundels oplopend gerangschikt en bedekken ze het mediale deel van de ruggengraat van de scapula.

Innervatie

Het wordt geïnnerveerd door de externe tak van de accessoire hersenzenuw of ook wel de accessoire spinale zenuw genoemd. Deze zenuw levert de trapezius en ook de sternocleidomastoïde spier.

De accessoire zenuw komt overeen met de XI hersenzenuw. Zijn functie is puur motorisch en schade aan deze zenuw zal ernstige beperkingen veroorzaken bij het ophalen van de schouders en moeilijkheden bij het bewegen van het hoofd.

De trapeziusspier ontvangt ook innervatie van de cervicale plexus in het bovenste deel, met name verwelkomt hij achterste takken van de cervicale zenuwen (C2, C3 en C4), die anastomoseert met de bijkomende zenuw. Deze laatste hebben een gevoelige en proprioceptieve functie.

Terwijl het diep wordt geïnnerveerd door de zenuw die zijn naam "trapeziuszenuw" draagt. De trapeziuszenuw is een terminale tak van de accessoire zenuw, die diep in het onderste deel van de spier steekt.

Irrigatie

De oppervlakkig dalende tak van de transversale cervicale slagader levert de mediale en laterale trapezius. Terwijl de diepe tak van dezelfde slagader (dorsale slagader van de scapula) ook de trapezius levert.

Evenzo ontvangt het een kleine bloedtoevoer van de collaterale tak van de suprascapulaire slagader en de dorsale tak van de posterieure intercostale slagaders (eerste tak).

Kenmerken

De bilaterale functie van de trapezius-spieren is het strekken van de wervelkolom op cervicaal en thoracaal niveau. Beide spieren zijn agonisten.

De spierfunctie kan echter worden bestudeerd op basis van de divisies en kenmerken van de vezels. In die zin kan worden gezegd dat de samentrekking van het bovenste, middelste en onderste deel van de spier verschillende bewegingen produceert.

Superieure vezels

De superieure vezels verhogen het sleutelbeen en produceren indirect ook de verhoging van de scapula, een actie die optreedt wanneer het sleutelbeen wordt geroteerd boven het sternoclaviculaire gewricht. Het maakt het ook mogelijk om het hoofd aan dezelfde kant van de spier te bewegen en naar de andere kant te draaien.

Aan de andere kant nemen de superieure vezels deel aan de oplopende rotatie van de glenoïde holte, wat de functie van de serratus anterior en de levator scapulae complementeert.

Opgemerkt moet worden dat bij de oplopende rotatie van de glenoïdholte ook de middelste en onderste vezels samenwerken. Deze ondersteunen de deltaspierknol tijdens deze actie.

Medium vezels

De middelste vezels nemen samen met de bovenste vezels deel aan de elevatie van de scapula, die het meest actief zijn tijdens de adductiebeweging (scapulaire beweging in mediale richting), hoewel deze beweging in werkelijkheid de hele spier in het algemeen activeert.

De middelste vezels, samen met de onderste vezels, dienen als stabilisatoren van de positie van de scapula, terwijl de bovenste vezels samen met andere spieren de glenoïd fossa naar boven draaien.

Lagere vezels

Van hun kant nemen de inferieure vezels deel aan de scapulaire depressie en aan de neerwaartse rotatie van de glenoïde holte.

Bovenste, tussenliggende en onderste vezels van de trapeziusspier. Bron: anatomografie. Bewerkte afbeelding.

Syndromen

Myofasciale triggerpoints

De trapezius is vaak het doelwit van contracturen die myofasciale triggerpoints produceren. Deze zijn vaak de oorzaak van voorbijgaande of cervicogene hoofdpijn.

Triggerpoints kunnen worden veroorzaakt door trauma of overbelasting van gewicht of druk.

Voorbeeld van een trauma: whiplash-syndroom na een auto-ongeluk.

Voorbeeld van overbelasting: extreem zware tassen over uw schouder dragen.

De triggerpoints van het bovenste deel van de trapezius kunnen de pijn naar boven uitstralen, dat wil zeggen naar de nek, en kunnen het mastoïdproces bereiken, waardoor nekpijn (nekpijn) wordt veroorzaakt.

Als andere spieren zoals het splenium of de levator-scapulae worden aangetast, kan een stijve nek ontstaan. In ernstige gevallen kan de pijn langs de kaak, onderkiezen en tot aan de slaap uitstralen.

Patiënten met triggerpoints in het midden van de spier melden oppervlakkige verbranding op het niveau van de processen C7 tot T3 en hebben af ​​en toe rillingen met piloerectie (kippenvel) in het laterale gebied van de arm.

Pijn naar de schouder komt ook vaak voor, vooral op acromionniveau. Triggerpoints worden veroorzaakt door uw armen lang omhoog te houden.

Triggerpoints in het onderste deel van de spier veroorzaken pijn op verschillende niveaus: suprascapulair gebied, interscapulair gebied, acromiaal gebied en cervicaal gebied. Zijn aanwezigheid heeft geen significante invloed op de beweging van de nek.

Tendinopathieën

Betrokkenheid van spierpees en ontsteking. Voorbeeld: torticollis (belemmering om de nek te draaien), die wordt veroorzaakt door het scheuren van de spier of zijn ligamenten.

Referenties

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Pijn en myosfaciale disfunctie, de triggerpoint-handleiding. Deel 1. 2e editie, Editorial Panamericana. Spanje. Beschikbaar op: books.google.
2. "Trapezius-spier" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 15 augustus 2019, 03:45 UTC. 15 sep 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Handleiding van menselijke anatomie. Beschikbaar op: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinische ervaring met de verticale spier-cutane trapeziusflap bij hoofd-halsreconstructie. Cir. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. Verkrijgbaar in: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius-overdracht bij verlamming van de plexus brachialis. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Verkrijgbaar in: scielo