De temporale spier is een driehoekige, gepaarde spier die zich aan elke kant van de schedel bevindt en de temporale fossa en een groot deel van het temporale botgebied bezet. Deze platte spier wordt ook wel de temporalis- of crotafies-spier genoemd en maakt deel uit van de spiergroep die bekend staat als de kauwspieren, vanwege zijn krachtige werking als lift van de kaak.
Er zijn pathologieën die verband houden met de temporale spier die niet vaak worden bestudeerd en gediagnosticeerd, verward met spanningshoofdpijn en ontsteking van het temporo-mandibulaire gewricht.
Herkomst en route
Tijdelijke spier. Door Anatomist90, van Wikimedia Commons
De spiervezels ontstaan superieur in het slaapbeen, in de inferieure temporale lijn boven de temporale fossa. Sommige vezels worden ook ingebracht in het gehele verlengstuk van de temporale fossa die zich onder de bovengenoemde lijn bevindt.
De vezels worden ook ingebracht in het diepe vlak van de temporale aponeurose, de bedekkende aponeurose, en in het mediale gebied van de jukbeenboog op zijn binnenvlak door een accessoirebundel genaamd de jugale bundel.
Deze meervoudige inserties zorgen ervoor dat al zijn vezels, die als steunpunten verschillende botstructuren innemen, werken in de verhoging van de kaak. Daarom is het de meest representatieve spier van deze beweging en kan het worden gecombineerd met bewegingen van uitsteeksel of intrekking van de kaak.
Vanaf hier gaat het naar beneden en naar voren en beslaat het een groot deel van het slaapbeengebied, ongeveer 70% ervan.
Door zijn oppervlakkigheid kan het zonder problemen worden gepalpeerd bij het maken van openings- en sluitbewegingen van de mondholte.
Invoeging
De vezels komen samen in een sterke en resistente pees die de ruimte tussen de jukbeenboog en het laterale aspect van het neurocranium doorkruist en zich uiteindelijk in het coronoïde proces van het mandibulaire bot inbrengt.
Sommige vezels worden ook ingebracht in de voorste ramus van de onderkaak, achter de laatste kies aan elke kant.
Kenmerken
De belangrijkste functie is om de kaak op te tillen en naar voren te steken, dankzij de bijna volledig verticale vezels van het voorste deel van de spier.
Op dezelfde manier laten de vezels van het achterste deel, die bijna volledig horizontaal zijn, de onderkaak in een uitstekende beweging naar achteren en naar de zijkanten toe.
Op deze manier maken ze, samen met de rest van de kauwspieren, de vernietiging van de voedselbolus mogelijk voor zijn latere doorgang naar de slokdarm.
Irrigatie
Als het gaat om de irrigatie van de temporale spier, is het van belang zowel de irrigatie van de spier zelf als de fascia die deze bedekt.
De voorste diepe temporale arterie en de middelste diepe temporale arterie zijn takken van de maxillaire arterie, die op zijn beurt een van de terminale takken is van de externe halsslagader.
Zowel de voorste als mediale diepe temporale arteriën vertakken zich in de temporale spier en anastomose met de middelste temporale arterie.
De middelste temporale arterie is op zijn beurt een tak van de oppervlakkige temporale arterie, een andere van de terminale takken van de externe halsslagader en die verantwoordelijk is voor de irrigatie van de temporale fascia.
Een van de collaterale takken van de oppervlakkige temporale slagader, de posterieure diepe temporale arterie, passeert de temporale fascia en is verantwoordelijk voor het voeden van het diepe aspect van de temporale spier.
Innervatie
De innervatie van de temporale spier wordt verzorgd door takken van de mandibulaire zenuw, de grootste en laagste van de drie takken van de trigeminuszenuw.
De trigeminuszenuw wordt ook wel de vijfde hersenzenuw of trigeminuszenuw genoemd. Het is een gemengde zenuw, dat wil zeggen, hij is verantwoordelijk voor zowel motorische als sensorische innervatie van de structuren die hij innerveren, zoals het geval is bij de temporale spier.
Het specifieke geval van deze spier is dat hij de innervatie van 3 verschillende zenuwen ontvangt, één voor elke voorste, middelste en achterste fascikel.
De mandibulaire tak van de trigeminuszenuw geeft een temporoma-buccale stam waaruit de voorste diepe temporale zenuw zich splitst, die op zijn beurt het jukbeen foramen kruist zoals de temporale spier en de fascicula of voorste 1/3 van de spier innerveren.
Een tweede stam van de mandibulaire tak van de trigeminuszenuw geeft aanleiding tot de posterieure diepe temporale zenuw, die ook het jukbeen foramen kruist en de temporale spier bereikt om zijn posterieure fascikel te innerveren.
Evenzo komt er een collaterale tak uit de mandibulaire tak, die de mediale diepe temporale zenuw wordt genoemd. Net als de vorige, baant het zich een weg naar de temporale spier om zijn middelste fascikel te innerveren.
Temporaal spiersyndroom (TMS)
Temporaal spiersyndroom is de meest voorkomende pathologie van de temporale spier, die hoofdpijn veroorzaakt die lijkt op die veroorzaakt door hypertensieve aandoeningen (spanningshoofdpijn).
De pijn verschijnt meestal spontaan of bij palpatie boven de jukbeenboog en heeft de neiging uit te stralen naar het oog of oor.
Het komt meestal eenzijdig voor, hoewel het aan beide kanten kan voorkomen.
Het kan worden gerechtvaardigd door een zekere stijfheid van de spier, aangezien deze vastzit in zijn passage door de zygomaticus en verlies van stabiliteit en duizeligheid veroorzaakt.
De behandeling bestaat voornamelijk uit het vermijden van uitsteekbewegingen van de kaak tijdens onder meer spreken, kauwen. In sommige gevallen is het nodig om een omgekeerde balancer te gebruiken om dit soort onvrijwillige bewegingen te voorkomen.
Referenties
- Healthline Medisch Team. 27 januari 2015. Hersteld van: healthline.com
- De Ruiz Liard-kaart. Human Anatomy 4e editie. Deel 1. Redactioneel Médica Panamericana. Botten van het neurocranium. Temporal Bone: Exocranial face. P. 71-72.
- Jayc C. Sedlmayr. De menselijke temporalis-spier: oppervlakkige, diepe en jukbeenderen vormen een structurele eenheid. 7 augustus 2009. Clinical anatomy Volume 22, Issue 6. Wiley Online Library. Hersteld van: onlinelibrary.wiley.com
- De Ruiz Liard-kaart. Human Anatomy 4e editie. Deel 1. Redactioneel Médica Panamericana. Hersenzenuwen. Trigeminuszenuw (V). P. 304-318.
- Tijdelijke spier. Oorsprong, inbrengen, actie en innervatie. Gezondheid krant. Hersteld van: periodicosalud.com