DE 4 SUPRAHYOID-SPIEREN EN HUN FUNCTIES - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

De suprahyoid-spieren vormen een groep die wordt gevormd door vier spieren die zich in het voorste deel van de nek boven het tongbeen bevinden, die erin worden gestoken en zich verbinden met de schedel. Ze maken deel uit van een onderverdeling van de voorste spiergroep van de nek, topografisch verdeeld door de aanwezigheid van het tongbeen om hun studie te vergemakkelijken.

Samen neemt deze spiergroep deel aan de kauw-, slik- en fonetische processen. Bovendien dragen ze samen met de infrahyoid-spieren bij aan de fixatie van het tongbeen, dat niet articuleert met enig ander bot.

Suprahyoid spieren

Ze bevinden zich in drie vlakken: een diep vlak dat bestaat uit de geniohyoid-spier, een middenvlak dat bestaat uit de mylohyoid-spier en een oppervlakkig vlak dat bestaat uit de digastrische en stylohyoid-spieren.

Sommige literatuur omvat de hyoglossus-spier als onderdeel van de suprahyoid-spieren; in de meeste bibliografieën wordt het echter behandeld als een extrinsieke spier van de tong, aangezien het niet superieur in een botstructuur wordt ingebracht in tegenstelling tot de rest van de suprahyoid-spieren.

Geniohyoid-spier (diep spiervlak)

Deze spier, die de diepste van de voorste spiergroep en de bovenste subgroep van de nekspieren is, moet worden waargenomen vanuit de mondholte, waar hij zich onder de genioglossus-spier zal bevinden.

De geniohyoid-spier is een kleine, korte spier die cilindrisch van vorm is. Het bevindt zich boven de digastrische spier en de mylohyoid-spier.

Het vindt zijn oorsprong in de onderkin-ruggengraat van de onderkaak, ook bekend als het inferieure geni-proces, van waaruit het een neerwaartse en achterwaartse reis begint, met als hoogtepunt het inbrengen in het middelste deel van het anterieure aspect van het tongbeen.

Het is mediaal verwant aan de contralaterale geniohyoid, daaronder is het gerelateerd aan het superieure vlak van de mylohyoid (ook bekend als de mondspier) en erboven is het gerelateerd aan de genioglossus-spier, die het van de tong scheidt.

Mylohyoid-spier (mediane spiervlak)

Het is een vierkante spier die de spierbodem van de mond vormt. Het is afkomstig van de interne schuine lijn van de onderkaak, vanwaar het naar beneden loopt om in het tongbeen in te brengen en mediaal in de mediale suprahyoidale raphe; daar ontmoet hij zijn contralaterale tegenhanger.

Het is onder en oppervlakkig gerelateerd aan beide buiken van de digastrische spieren en, aangezien het de spierbodem van de mond is, is het bovenvlak direct gerelateerd aan de mondholte en de geniohyoid-spieren.

De mylohyoid-spier neemt deel aan de vorming van de Pirogoff-driehoek, die bestaat uit de achterste rand van de mylohyoid-spier, de tussenliggende pees van de digastrische spier en de hypoglossale zenuw. Deze driehoek bevat de linguale slagader.

Digastrische spier (oppervlakkig spiervlak)

Het krijgt deze naam omdat het de eigenschap heeft een van de weinige spieren in het menselijk lichaam te zijn met twee gespierde buiken, een anterieure en een posterieure, verbonden door een tussenliggende pees.

De achterste buik is afkomstig van het mastoïdproces, vanwaar het naar voren en naar beneden loopt, gevolgd door een tussenliggende pees die de stylohyoïde spier kruist.

Genoemde tussenpees is aan het tongbeen bevestigd door een refractieve katrol van vezelig weefsel, gevormd door enkele musculotendineuze vezels die uit de achterste buik van de spier komen. Tegelijkertijd is de tussenliggende pees aan zijn tegenhanger bevestigd door een reeks in elkaar grijpende vezels, de interdigastrische lamina genaamd.

Het gaat verder met de voorste buik die naar boven, naar voren en naar het midden is gericht, om in de digastrische fossa van de onderkaak te steken.

Het is via zijn achterste buik verwant aan de sternocleidomastoïde spier en het splenium van het hoofd, die ook in het mastoïde proces worden ingebracht. Evenzo is het gerelateerd aan de interne halsader en de interne halsslagader en, iets later, met de parotisklier.

De achterste buik van de digastrische spier neemt deel aan de conformatie van de driehoek van Beclard, die bestaat uit de achterste rand van de hyoglossus-spier, de grotere hoorn van het tongbeen en de achterste rand van de achterste buik van de digastrische spier. Deze driehoek bevat de hypoglossale zenuw en de linguale slagader.

De voorste buik is gerelateerd aan zijn contralaterale tegenhanger, de submandibulaire klier en het oppervlakkige aspect van de mylohyoid-spier.

Stylohyoid-spier (oppervlakkig spiervlak)

Het is een dunne, langwerpige spier die afkomstig is van het styloïde proces van het slaapbeen en naar beneden en naar voren loopt, eindigend in een pees die zich splitst om de tussenliggende pees van de digastrische spier door te laten.

Het wordt ingevoegd op de bovenste rand, het voorste gezicht, van het lichaam van het tongbeen en is gerelateerd aan de achterste buik van de digastrische spier die onderweg is. Mediaal is het gerelateerd aan de styloglossus-spier en de externe halsslagader.

Kenmerken

De suprahyoid-spieren als geheel vervullen de functies van kauwen, slikken en fonetiek.

Vanwege het inbrengen in het tongbeen en in verschillende craniale botstructuren, zijn zijn primaire bewegingen en die waarop het is gebaseerd voor de uitvoering van zijn functies het dalen van de kaak en het omhoog brengen van het tongbeen.

Sommige laterale vezels van de mylohyoid-spier dragen ook bij aan de laterale bewegingen van de kaak tijdens het kauwproces.

Door de afdaling van de kaak, die overeenkomt met de opening van de mondholte, kan voedsel de holte binnendringen om het spijsverteringsproces te starten; Evenzo, dankzij de bewegingen van afdaling en lateraliteit, is het kauwproces toegestaan, om de vernietiging van de bolus voor daaropvolgend slikken mogelijk te maken.

Tijdens het slikproces gaat het tongbeen omhoog om te helpen bij het afdalen van de bolus en duwt het naar zijn oorspronkelijke positie terug.

De voorste nekspieren gebruiken het tongbeen als een ankerpunt om samen te trekken, waardoor de afdaling van de bolus door de keel en in de slokdarm wordt vergemakkelijkt.

Referenties

1. Neurorevalidatiedienst. Musculatuur betrokken bij slikken. 18 februari 2015. Hersteld van: neurorhb.com
2. Nek problemen. Anatomie van de submaxillaire, sublinguale en kleine speekselklieren. Hersteld van: otorrinoweb.com
3. Latarjet Ruiz Liard. Human Anatomy 4e editie. Redactioneel Panamericana. Deel 1. Nekspieren. P. 132-134.
4. Franks H. Netter, MD Atlas of Human Anatomy. 3e editie. Redactioneel Elsevier. Borden 24-25, 27-29, 410.
5. Torsten Liem, Cranial Osteopathy (Second Edition). In: Hoofdstuk 12 - De orofaciale structuren, pterygopalatine ganglion en farynx. Elsevier, 2004. Pagina's 437-484