LINCOMYCIN: KENMERKEN, WAAR HET VOOR IS, EFFECTEN - GENEESMIDDEL - 2025

De lincomycine is een natuurlijk antibioticum dat tot de groep lincosamiden, die wordt gewonnen uit de bacterie Streptomyces lincolnensis. Het kan oraal, intramusculair of intraveneus worden toegediend.

Het is een antibioticum dat geïndiceerd is voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige grampositieve aërobe stammen, zoals streptokokken, pneumokokken en stafylokokken, of door gevoelige anaërobe bacteriën.

Afbeelding hersteld van TQFarma.

Waar is lincomycine voor?

Het is normaal gesproken geïndiceerd bij patiënten die allergisch zijn voor penicilline of in gevallen waarin de arts van mening is dat het gebruik van penicilline niet voldoende is. Het wordt gemakkelijk door de meeste weefsels opgenomen, dus het is effectief bij de behandeling van infecties veroorzaakt door ziektekiemen die gevoelig zijn voor deze stof, zoals:

• Bovenste luchtwegen : tonsillitis, faryngitis, sinusitis, otitis, roodvonk en als aanvullende behandeling bij difterie.
• Onderste luchtwegen : acute, chronische bronchitis en longontsteking.
• Huid en weke delen : steenpuisten, cellulitis, impetigo, abcessen, acne, wondinfecties, erysipelas, lymfadenitis, paronychia, mastitis en cutaan gangreen.
• Botten en gewrichten : osteomyelitis en septische artritis.
• Septikemie en endocarditis .
• Bacillaire dysenterie .

Contra-indicaties

Lincomycine is niet geïndiceerd voor de behandeling van milde of virale infecties.

Oraal bevat de presentatie van lincomycine (capsules) meestal lactose, dus het is gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor deze component.

De presentatie van de injecteerbare oplossing bevat benzylalcohol en mag dus niet worden toegediend aan premature baby's of baby's jonger dan een maand.

Het mag niet worden toegediend aan patiënten die overgevoelig of allergisch zijn voor dit werkzame bestanddeel of voor clindamycine. Het mag ook niet worden gegeven aan mensen die moniliale infecties hebben of hebben gehad. Het is niet geïndiceerd bij patiënten met meningitis of acuut nierfalen.

Voorzorgsmaatregelen

Lincomycine moet met de grootste zorg worden toegediend bij mensen met de volgende aandoeningen:

• Neuromusculaire aandoeningen of onder behandeling met neuromusculaire blokkers: aangezien lincomycine blokkerende eigenschappen heeft en het effect ervan bij de patiënt kan verdubbelen of versterken.
• Colitis of een voorgeschiedenis van deze aandoening.
• Lever- of nierziekte (acuut nierfalen).
• Endocriene of stofwisselingsziekten.

Er bestaat een risico op pseudomembraneuze colitis en groei van niet-gevoelige organismen. De behandelende arts moet voor en tijdens de behandeling met lincomycine een functionele beoordeling van de betrokken organen maken, vooral als deze moet worden verlengd. Periodieke lever-, nier- en bloedtellingstests worden aanbevolen.

Net als bij andere antibiotica is behandeling met lincomycine in verband gebracht met episodes van ernstige colitis, die levensbedreigend kunnen zijn. Stop bij diarree de behandeling onmiddellijk en raadpleeg een arts.

Net als elk ander geneesmiddel moet lincomycine tijdens zwangerschap en borstvoeding op recept en onder medische controle worden toegediend.

Hoewel een onderzoek dat werd uitgevoerd bij 322 zwangere vrouwen die gedurende een week vier keer per dag 500 milligram lincomycine kregen toegediend, geen schadelijke effecten op de moeder of de foetus vertoonde, zijn er geen voldoende gecontroleerde en gedocumenteerde onderzoeken, dus er zijn geen kan zijn veiligheid bij de foetus garanderen.

In het geval van borstvoeding wordt het antibioticum uitgescheiden via de moedermelk, daarom wordt het als onverenigbaar met borstvoeding beschouwd en is het noodzakelijk om vervangende medicijnen te gebruiken of de borstvoeding stop te zetten.

Interacties

Lincomycine verandert (verhoogt) de analytische waarden van transaminasen (ALT / SGGPT AST / SGOT) en alkalische fosfatase in bloed. Het antagoniseert met erytromycine en is kruisresistent bij gelijktijdige toediening met clindamycine. Het werkt ook samen met de volgende medicijnen of componenten:

• Chloroform
• Cyclopropaan
• Enflurane
• Halothaan
• Isofluraan
• Methoxyfluraan
• Trichloorethyleen
• Kanamycine en novobiocine
• Erytromycine

Ten slotte wordt de absorptie van lincomycine verminderd als het samen met diarree-middelen die de darmmotiliteit of absorptiemiddelen verminderen, wordt toegediend, dus het wordt aanbevolen om de inname van voedsel of dranken vanaf twee uur vóór tot twee uur na inname van het medicijn te vermijden.

De consumptie van alcoholische dranken samen met dit antibioticum verhoogt de kans op bijwerkingen.

Bijwerkingen

Zoals elk geneesmiddel kan lincomycine bepaalde bijwerkingen veroorzaken die bij elke patiënt vaker of minder vaak voorkomen, variërend van zeer vaak (meer dan 1 op 10 patiënten), frequent (1-10 op 100 patiënten), soms ( 1-10 van de 1000 patiënten), zelden (1-10 van de 10.000 patiënten) en zeer zelden (minder dan 1 op de 10.000 patiënten).

Enkele van deze bijwerkingen kunnen zijn:

• Gastro-intestinaal : misselijkheid en braken; glossitis, stomatitis, buikpijn, aanhoudende diarree en / of colitis en anale jeuk. Oesofagitis in het geval van orale toediening van het medicijn.
• Hematopoëtische : neutropenie, leukopenie, agranilocytose en trombocytopenische purpura. In enkele geïsoleerde gevallen zijn aplastische anemie en pacytopenie gerapporteerd, waarbij lincomycine niet is uitgesloten als veroorzaker.
• Overgevoeligheid : angioneurotisch oedeem, serumziekte en anafylaxie. Zeldzame gevallen van erythema multiforme en Stevens-Johnson-syndroom.
• Huid en slijmvliezen : pruritus, huiduitslag, urticaria, vaginitis en zeldzame gevallen van exfoliatieve en bulleuze vesiculaire dermatitis.
• Lever- : geelzucht en afwijkingen in leverfunctietesten. Een verband tussen mogelijke functionele leveraandoeningen en lincomycine is niet vastgesteld.
• Nier : zeldzame gevallen van verhoogd ureum, oligurie en proteïnurie; oorzakelijk verband met het gebruik van lincomycine is niet vastgesteld.
• Cardiovasculair : hypotensie en zeldzame gevallen van cardiorespiratoire arrestatie; beide reacties bij parenterale toediening (intramusculair of intraveneus) snel of weinig verdund.
• Over de zintuigen : Tinnitus (bultjes of geluiden in het oor) en soms duizeligheid.
• Lokale reacties : irritatie, pijn en abcesvorming bij intramusculaire toediening of tromboflebitis op de injectieplaats.

Hoewel bijwerkingen gewoonlijk optreden tijdens de toediening van het geneesmiddel, kunnen ze in sommige gevallen tot enkele weken nadat u ermee bent gestopt, optreden.

Presentaties en toepassingen

Lincomycine kan worden aangeboden in capsules (500 mg) en injecteerbare ampullen (600 mg / 2 ml intramusculair of intraveneus).

• Intramusculair gebruik : volwassenen 600 mg / 2 ml elke 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van het geval. Kinderen ouder dan een maand: 10 mg / kg om de 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van het geval.
• Intraveneus gebruik : volwassenen en kinderen, verdund als een infuus in een concentratie bepaald door de arts afhankelijk van de ernst van het geval.
• Subconjunctivaal gebruik : voor de behandeling van ooginfecties, 75 mg / dosis.
• Oraal gebruik : volwassenen 1 capsule van 500 mg 3 of 4 keer per dag, afhankelijk van de ernst van het geval.
• Kinderen ouder dan één maand : 3060 mg / kg / dag verdeeld over 3 of 4 doses, afhankelijk van de ernst van het geval.
• Patiënten met nierinsufficiëntie : zij moeten proportioneel kleinere doses van dit geneesmiddel innemen.

Tips

Zoals de meeste antibiotica, is het raadzaam om de door de arts aangegeven behandeling af te maken, zelfs als de symptomen van de ziekte waarvoor ze zijn voorgeschreven, zijn verminderd of volledig verdwenen.

Dit wordt veel belangrijker in het geval van behandeling voor streptokokkeninfectie; Als de infectie niet volledig is genezen, kunnen op middellange of lange termijn ernstige hartproblemen ontstaan.

Het is ook belangrijk om de periodiciteit bij de inname of toediening van het medicijn in acht te nemen, omdat het beter werkt als er een constante hoeveelheid in het bloed zit. Als een dosis wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen.

Verdubbeling van de dosis wordt echter niet aanbevolen in geval van langere vergeetachtigheid. Het is in deze gevallen raadzaam om 2 tot 4 uur te wachten tussen de vergeten dosis en de volgende.

Als een allergische reactie of afwijking wordt waargenomen na toediening van het geneesmiddel, moet het gebruik onmiddellijk worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd.

Onderzoek en andere toepassingen

Een experiment met ratten uitgevoerd in Brazilië concludeerde dat het gebruik van topisch lincomycine effectief is bij het herstellen van het parodontale ligament en het herstellen van het dentoalveolaire gewricht, naast het verminderen van ontstekingen bij tandheelkundige herimplantatie.

Lincomycine wordt gebruikt in de diergeneeskunde en blijkt effectief te zijn bij de bestrijding van luchtwegaandoeningen bij varkens en voor het bevorderen van de groei, voornamelijk in het stadium van de varkensstart.

Het is ook met succes gebruikt bij ongecompliceerde oppervlakkige gevallen van pyodermie bij honden, een van de meest voorkomende huidaandoeningen bij honden.

Het gebruik van lincomycine is zeer effectief gebleken bij de behandeling van acute tonsillitis en acute sinusitis.

Referenties

1. Monografie met copyright van Vidal Vademecum (2016). Opgehaald van vademecum.es.
2. Lincomycin: informatie voor patiënten. Opgehaald van medizzine.com.
3. Hoewel in het antibiogram de Shigella die bacillaire dysenterie produceert resistent blijkt te zijn tegen lincomycine, is het in veel gevallen bewezen effectief te zijn vanwege de hoge concentraties in de darminhoud.
4. Nascimento, Dias en anderen (2009). Effect van lincomycinebehandeling van worteloppervlak bij tandherplanting: een onderzoek bij ratten. Opgehaald van revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras JM (1987). Lincomicine effecten op de bestrijding van respiratoire aandoeningen bij varkens. Nationaal instituut voor landbouw- en voedselonderzoek en -technologie (INIA). Opgehaald van agris.fao.org.
6. Rejas López J en anderen (1998) Pyoderma Canina, welk antibioticum te gebruiken? Kleine dieren. 22-31. Opgehaald van agrovetmarket.com.
7. Montiel, Rodríguez en Oñate (1985). Werkzaamheid van lincomycine bij de behandeling van acute tonsillitis. Hersteld van bases.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol en Mercado (1992) Vergelijkende studie van de werkzaamheid van twee lincomycineregimes bij de behandeling van acute sinusitis. Hersteld van bases.bireme.br.