LEUKOCYTOSE (HOGE WITTE BLOEDCELLEN): SYMPTOMEN, OORZAKEN, BEHANDELINGEN - GENEESMIDDEL - 2025

De leukocytose treedt op wanneer het aantal witte bloedcellen de normale niveaus overschrijdt. Het is vaak het teken van een ontstekingsreactie, meestal het gevolg van een infectie. Het kan echter ook optreden na bepaalde parasitaire infecties of bottumoren, of na zware inspanning, toevallen zoals epilepsie, emotionele stress, zwangerschap en bevalling, anesthesie en toediening van epinefrine.

Leukocytose, gedefinieerd als een aantal witte bloedcellen van meer dan 11.000 per mm3 (11 x 109 per l), 1 wordt vaak aangetroffen tijdens routinematige laboratoriumtests. Een verhoogd aantal witte bloedcellen weerspiegelt typisch de normale reactie van het beenmerg op een infectieus of ontstekingsproces.

Minder vaak voorkomende maar ernstigere oorzaken zijn onder meer aandoeningen van het primaire beenmerg. De normale reactie van het beenmerg op infectie of ontsteking leidt tot een toename van het aantal witte bloedcellen, voornamelijk polymorfonucleaire leukocyten en minder rijpe celvormen (verschuiving naar links).

Een aantal witte bloedcellen van meer dan 25 tot 30 x 109 / l wordt een leukemoïde reactie genoemd, wat de reactie is van een gezond beenmerg op extreme stress, trauma of infectie.

Het verschilt van leukemie en leukoerythroblastose, waarbij onrijpe witte bloedcellen (acute leukemie) of rijpe maar niet-functionele witte bloedcellen (chronische leukemie) worden aangetroffen in het perifere bloed.

Classificatie: types

Leukocytose kan worden onderverdeeld in het type witte bloedcel dat in aantal toeneemt. Er zijn vijf hoofdtypen leukocytose: neutrofilie (de meest voorkomende vorm), lymfocytose, monocytose, eosinofilie en basofilie.

• Neutrofilie: het is de leukocytose waarbij de neutrofielen verhoogd zijn.
• Lymfocytose: is de leukocytose waarbij het aantal lymfocyten hoog is.
• Monocytose: is de leukocytose waarbij het aantal monocyten hoog is.
• Eosinofilie: is de leukocytose waarbij het aantal eosinofielen verhoogd is.
• Basofilie: is een aandoening waarbij het aantal basofielen abnormaal hoog is.
• Leukostase: een extreme vorm van leukocytose, waarbij het aantal witte bloedcellen hoger is dan 100.000 / μL, is leukostase. In deze vorm zijn er zoveel witte bloedcellen dat groepen de bloedstroom blokkeren. Dit leidt tot ischemische problemen, waaronder een voorbijgaande ischemische aanval en beroerte.

Oorzaken

Er kunnen verschillende oorzaken van leukocytose zijn:

-Acute infectie: veroorzaakt door bepaalde agentia die neutrofilie zouden veroorzaken. Bacteriële en virale infecties zijn slechts enkele van de meest voorkomende infecties die neutrofilie veroorzaken. Gistinfecties zijn ook opgenomen in de lijst.

-Ontsteking: er zijn niet-infectieuze ontstekingen die een toename van neutrofielen zouden veroorzaken. Deze aandoeningen die een ontsteking veroorzaken, zijn brandwonden, postoperatieve auto-immuunziekten en een acute aanval van een hartinfarct, naast andere aandoeningen die verhoogde niveaus van neutrofielen veroorzaken.

-Metabole processen: er zijn bepaalde afwijkende aandoeningen die neutrofilie veroorzaken, zoals diabetische ketoacidose, uremie en pre-eclampsie.

-Hemorragie: plotselinge bloeding kan het ontstekingsproces op het werk vergemakkelijken en zo neutrofilie induceren.

-Septikemie: dit zorgt ervoor dat het beenmerg neutrofielen afgeeft om infectie te bestrijden.

-Sigaretten roken: het kan de verhoging van neutrofielen in het systeem veroorzaken als gevolg van de ontsteking die het veroorzaakt.

-Stress: er zal een toename van neutrofielen zijn na stressaanvallen, zoals in gevallen waarin een persoon angstig is en epileptische aanvallen heeft.

-Drugs: het nemen van bepaalde medicijnen lijkt het aantal witte bloedcellen te verhogen en dit zijn corticosteroïden.

-Aligniteit: zoals een carcinoom (kanker), sarcoom, etc.

Symptomen

Symptomen kunnen zijn: infectie - bloeding leidend tot hypotensie, tachycardie en hoogstwaarschijnlijk sepsis; onderkoeling of een verlaging van de lichaamstemperatuur; tachypneu en kortademigheid.

Behandeling

- Verwijzing naar een hematoloog: dit is nodig om bepaalde aandoeningen te identificeren, zoals bloedproblemen.

- Beenmergaspiratie: dit identificeert de aanwezigheid van hematologische problemen. Beenmergdepressie kan aanwezig zijn, dus het beenmergaspiratiemonster is noodzakelijk.

- Nauwkeurige controle van bloedresultaten is noodzakelijk om de voortgang van de aandoening te controleren. Dit is nodig om het succes van de kuur te kunnen bereiken.

-Het handhaven van een gezonde levensstijl kan voorkomen dat u acute infecties oploopt die in hoge mate de oorzaak zijn van neutrofilie. Het hebben van jaarlijkse griepprikken kan ook voorkomen dat u virale infecties oploopt. Het langzaam verminderen of stoppen van slechte gewoonten die de natuurlijke afweer van het lichaam kunnen verstoren, is een preventieve maatregel voor neutrofilie.

Oorzaken en symptomen van lymfocytose

Oorzaken

Oorzaken van niet-neoplastische lymfocytose zijn onder meer acute virale ziekte (CMV, EBV, HIV), chronische virale infecties (hepatitis A, B of C), chronische infecties (tuberculose, brucellose, syfilis), protozoale infecties (toxoplasmose) en zelden bacteriële infecties (B. pertussis). Lymfocytose kan ook worden geassocieerd met medicijnreacties, bindweefselaandoeningen, thyrotoxicose en de ziekte van Addison.

Symptomen

Koorts, keelpijn, algemene malaise. Ook atypische lymfocyten in het bloed en lymfadenopathie zijn veel voorkomende symptomen van lymfocytose.

Behandeling

Om lymfocytose te genezen, moeten mensen eerst het onderliggende gezondheidsprobleem aanpakken waardoor het zich heeft ontwikkeld. Het behandelen of genezen van de onderliggende oorzaken van lymfocytose kan de behoefte van het lichaam om meer lymfocyten te maken om het tegen ziekte of infectie te beschermen, verminderen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van monocytose

Oorzaken

Monocyten worden gevormd in het beenmerg en spelen een belangrijke rol bij de normale werking van het immuunsysteem. Ontstekingsstoornissen, infectie en bepaalde vormen van kanker zijn de meest voorkomende oorzaken van monocytose.

Enkele van de meest voorkomende soorten infectie die tot deze aandoening kunnen leiden, zijn tuberculose, syfilis en Rocky Mountain spotted fever.

Auto-immuunziekten zoals lupus of reumatoïde artritis kunnen ook leiden tot monocytose. Evenzo kunnen sommige bloedaandoeningen leiden tot grote aantallen monocyten.

Symptomen

Symptomen zijn meestal vermoeidheid, zwakte, koorts of een algemeen gevoel van ziek zijn.

Behandeling

Het beheer van deze aandoening omvat het diagnosticeren en behandelen van de onderliggende oorzaak van de verhoogde bloedcel, en alle vragen of zorgen over individuele gevallen van monocytose moeten worden besproken met een arts of andere medische professional.

Het gebruik van voorgeschreven medicijnen - vaak inclusief antibiotica of steroïde medicijnen - kan het bloedbeeld soms weer normaal maken, hoewel de aandoening bij sommige patiënten chronisch kan worden.

Oorzaken en symptomen van eosinofilie

Oorzaken

• Allergie-aandoeningen: astma, urticaria, eczeem, allergische rhinitis, angioneurotisch oedeem.
• Overgevoeligheid voor geneesmiddelen: geneesmiddelen die meestal eosinofilie veroorzaken, zijn anticonvulsiva, allopurinol, sulfonamiden en bepaalde antibiotica.
• Bindweefselaandoeningen: vasculitis (syndroom van Churg-Strauss); Reumatoïde artritis; eosinofiele fasciitis; polyarteritis nodosa; eosinofilie, myalgiesyndroom.
• Infecties: in het bijzonder parasitaire infecties, waaronder ascariasis, schistosomiasis, tricinellose, viscerale larve migrans, strongyloïdiasis, echinococcose en coccidioïdomycose.
• Hypereosinofiele syndromen (HES): het is een groep aandoeningen die een hoge mate van aanhoudende eosinofilie veroorzaken, waarbij andere oorzaken zijn uitgesloten.
• Neoplasie:
  -Lymfoom (bijv. Hodgkin-lymfoom, non-Hodgkin-lymfoom).
  -Leukemie: chronische myeloïde leukemie, T-cel leukemie / lymfoom bij volwassenen (ATLL), eosinofiele leukemie (zeer zeldzaam).
  -Maagkanker of longkanker (d.w.z. paraneoplastische eosinofilie).
• Endocriene: bijnierinsufficiëntie - bijvoorbeeld de ziekte van Addison.
• Huidziekte - pemphigus, dermatitis herpetiformis, erythema multiforme.
• Löffler-syndroom (ophoping van eosinofielen in de longen als gevolg van parasitaire infectie.
• Löffler-endocarditis (restrictieve cardiomyopathie met eosinofilie).
• Bestraling.
• Post-splenectomie.
• Cholesterolembolie

Symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak die ze veroorzaakt. Eosinofilie als gevolg van astma wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen zoals piepende ademhaling en kortademigheid, terwijl parasitaire infecties kunnen leiden tot buikpijn, diarree, koorts of hoesten en huiduitslag.

Medicinale reacties leiden meestal tot huiduitslag, en dit komt vaak voor na inname van een nieuw medicijn. De zeldzamere symptomen van eosinofilie zijn onder meer gewichtsverlies, nachtelijk zweten, vergrote lymfeklieren, andere huiduitslag, gevoelloosheid en tintelingen als gevolg van zenuwbeschadiging.

Hypereosinofiel syndroom is een aandoening waarbij er geen duidelijke oorzaak van eosinofilie is. Deze zeldzame aandoening kan het hart aantasten, resulterend in hartfalen met kortademigheid en zwelling van de enkel, met vergroting van de lever en milt, wat leidt tot zwelling van de buik en huiduitslag.

Behandeling

De behandeling richt zich op de onderliggende oorzaak van de aandoening, of het nu een allergie, een medicijnreactie of een parasitaire infectie is. Deze behandelingen zijn over het algemeen effectief en niet giftig.

Behandeling voor hypereosinofiel syndroom is orale corticosteroïdtherapie, die meestal begint met prednisolon (bijv. Deltacortril) in eenmalige dagelijkse doses van 30-60 mg. Als dit niet effectief is, wordt een chemotherapeutisch middel toegediend.

Leven met eosinofilie

In de meeste gevallen, wanneer de oorzaak van eosinofilie wordt vastgesteld, vermindert de behandeling de symptomen van de ziekte aanzienlijk. Corticosteroïden, zowel lokaal (geïnhaleerd, topisch) als systemisch (oraal, intramusculair, intraveneus), worden gebruikt om verschillende allergische aandoeningen onder controle te houden en om het aantal eosinofielen te verminderen.

Bij hypereosinofiel syndroom is er een hoog risico op schade aan het hart en andere belangrijke organen. In sommige gevallen kan zich ook een bloedceltumor ontwikkelen die bekend staat als T-cellymfoom, dus patiënten moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Oorzaken en symptomen van basofilie

• Infecties - Bepaalde bacteriële en virale infecties, zoals griep, waterpokken en tuberculose.
• Allergie: de concentratie van basofielen neemt toe bij allergische aandoeningen zoals rhinitis en urticaria.
• Basofielen bereiken hoge niveaus in het circulerende bloed bij ontstekingsaandoeningen zoals reumatoïde artritis en chronisch eczeem.
• Mensen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort hebben een verhoogde activiteit van basofielen in het circulerende bloed.
• Endocriene ziekten zoals verhoogde hypothyreoïdie en diabetes mellitus vertonen basofiele activiteit in het bloed.

Symptomen

De symptomen zullen variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak van basofilie. Myeloproliferatieve neoplasmata veroorzaken bijvoorbeeld vaak een vergrote milt, wat leidt tot buikklachten en een vol gevoel.

Aan de andere kant wordt de anemische toestand gekenmerkt door zwakte, aanhoudende vermoeidheid en hoofdpijn. Hoewel schildklierproblemen zoals hypothyreoïdie constipatie, spierpijn, onverklaarbare gewichtstoename en stijve gewrichten kunnen veroorzaken.

Behandeling

Behandeling van basofilie hangt voornamelijk af van de oorzaak:

• Medicijnen tegen allergie helpen de symptomen van allergische aandoeningen en de bloedspiegels te verminderen.
• Vaak hebben andere bacteriële infecties antibiotica nodig om de ziekteverwekkers te doden.
• Verhoogde basofielen in het bloed zijn geen reden tot bezorgdheid bij problemen zoals hypothyreoïdie. Het nemen van de juiste medicatie voor hypothyreoïdie zal het basofielenniveau weer normaal maken.
• Een aanvullende ijzerbehandeling ondergaan, onder medisch toezicht.
• In ernstige gevallen, zoals leukemie, kan een beenmergtransplantatie nodig zijn.

Wanneer basofilie wordt geassocieerd met allergieën, infecties of schildklierproblemen, is basofilie meestal geen probleem, omdat het kan worden opgelost door de juiste medicatie te nemen. Het is echter een ernstige aandoening wanneer de aandoening voortkomt uit beenmergkanker.

Acute leukemie

Patiënten met acute leukemie hebben vaak tekenen en symptomen van beenmergfalen, zoals vermoeidheid en bleekheid, koorts, infectie en / of bloeding.

Bij acute leukemie is het merg vaak overvol met blastcellen. Deze cellen zijn met lichtmicroscopie niet te onderscheiden van stamcellen, maar de term "burst" impliceert een acute leukemische kloon.

De cellulaire elementen van volwassen normaal beenmerg zijn verminderd of afwezig. Het aantal perifere leukemiecellen kan variëren van leukocytose tot leukopenie, maar anemie en trombocytopenie komen vaak voor.

Acute leukemieën worden grofweg onderverdeeld in twee klassen op basis van de cel van oorsprong: acute lymfatische leukemie en acute niet-lymfatische leukemie.

De aanduiding "acute myeloïde leukemie" is vervangen door "acute niet-lymfatische leukemie" om het volledige bereik van mogelijke abnormale cellen (ongedifferentieerd, myeloïde, monocytisch en megakaryocytisch) adequaat te omvatten.

Acute lymfatische leukemie komt het meest voor bij kinderen jonger dan 18 jaar. Volwassenen hebben vaak acute niet-lymfatische leukemie. Af en toe hebben patiënten met acute lymfatische leukemie vroeg in de ziekte een mediastinale massa of is het centrale zenuwstelsel betrokken.

Alle patiënten met acute leukemie hebben onmiddellijke zorg en therapie nodig. Het aantal witte bloedcellen van meer dan 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) vormt een medisch noodgeval omdat patiënten met deze mate van leukocytose vatbaar zijn voor een beroerte of bloeding.

Referenties

1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). «Het volledige bloedbeeld en het differentiële aantal leukocyten. Een benadering van hun rationele toepassing. Ann Intern Med. Hersteld van aafp.org.
2. Tim Hamill (2013). "Lymfocytose, klinisch adviseur". Opgehaald van clinicalaíritu.com.
3. Nicks J. (2015). "Oorzaken en symptomen van basofilie", Buzzle. Opgehaald van buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). "Eosinofilie, patiënt". Opgehaald van patient.info.
5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Opgehaald van netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). "Basophilic Disorders, MSD Manual" Opgehaald van msdmanuals.com.
7. Rogers, Kara, ed. (2011), "Leukocytose definition", Blood: "Physiology and Circulation, Chicago: Britannica Educational Publishing". Opgehaald van wikivisually.com.