- Algemene kenmerken van hyposmie
- Evaluatie
- Gevolgen
- Oorzaken
- Allergieën
- Hoofd trauma
- Neuspoliepen
- Virale infecties
- Behandeling
- Farmacotherapie
- Chirurgische behandeling
- Referenties
De hyposmie is een specifieke aandoening van de reukzin. Specifiek wordt deze verandering gekenmerkt door een gedeeltelijke vermindering van het vermogen om geuren waar te nemen. Mensen die aan deze verandering lijden, hebben hun vermogen om geuren te ruiken en waar te nemen verminderd.
Hyposmie verschilt van anosmie door het behoud van bepaalde reukvermogen. Hoewel de geurvermindering bij hyposmie slechts gedeeltelijk is, wordt deze bij anosmie volledig en verliest het subject zijn vermogen om te ruiken volledig.

De oorzaken die deze verandering kunnen veroorzaken, zijn behoorlijk gevarieerd, maar de meeste houden verband met verwondingen of veranderingen in de neusregio's of in de hersenstructuren die de reukzin overbrengen.
Algemene kenmerken van hyposmie
Hyposmie is een soort reukstoornis die het reukvermogen van de persoon vermindert. In tegenstelling tot wat het lijkt, komen reukstoornissen vrij vaak voor en hebben ze een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van individuen.
Hoewel hyposmie geen zeer gevaarlijke of verslechterende pathologie is, vormt het op deze manier een belangrijke verandering die het leven van de persoon die eraan lijdt aanzienlijk kan beïnvloeden.
Over het algemeen kunnen reukstoornissen het gevolg zijn van zeldzame aangeboren aandoeningen, neurodegeneratieve of auto-immuunziekten, hoofdletsel, blootstelling aan toxines, virale ziekten en rhinosinusontstekingen.
In de afgelopen jaren is de wetenschappelijke belangstelling voor dit type stoornis aanzienlijk toegenomen, waardoor er meer informatie is over de oorzaken, de prevalenties en de therapeutische interventies ervan.
Evaluatie

Het belangrijkste element dat moet worden geëvalueerd voor de diagnose van hyposmie, is het reukvermogen van de persoon. Dat wil zeggen, welke geurprikkels kan hij waarnemen en wat is de kwaliteit en intensiteit van die waarneming.
Momenteel zijn er geen specifieke gestandaardiseerde tests voor de evaluatie van olfactorische aandoeningen. Er is echter een reeks gevalideerde tests waarmee de identificatie van geuren en de olfactorische detectiedrempel kan worden geëvalueerd.
In dit opzicht is de meest gebruikte tool de geuridentificatietest van de University of Pennsylvania. Dit instrument bestaat uit 40 monsters om te krabben en te ruiken. De patiënt moet de geur identificeren uit vier beschikbare opties voor elk van de monsters.
Evenzo bestaat een andere evaluatietechniek die gewoonlijk wordt gebruikt, uit het identificeren van de olfactorische drempel door het gebruik van verdunde flesjes. Deze methode is langer en vereist enige training.
Gevolgen
Het verlies van olfactorische capaciteit veroorzaakt door hyposmie kan een reeks negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van het individu.
In het bijzonder houdt deze wijziging verband met eetstoornissen, aangezien de geur van voedsel wordt verstoord, een feit dat een opmerkelijk verlies van interesse in eten kan veroorzaken.
Evenzo kan het verlies van geur een risicofactor zijn voor de gezondheid, omdat het de mogelijkheid om bedorven voedsel op te sporen beperkt.
Ten slotte veroorzaakt het verlies van reuk, afgezien van de directe gevolgen voor de gezondheid, een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven, aangezien het individu een van zijn belangrijkste zintuigen van waarneming beperkt ziet.
Oorzaken
Het onderzoek naar hyposmie is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen, waardoor het mogelijk is verschillende factoren te identificeren die verband houden met de ontwikkeling ervan.
Momenteel is aangetoond dat hyposmie niet op één enkele oorzaak reageert, maar dat verschillende pathologieën deze wijziging kunnen veroorzaken. Degenen die het belangrijkst lijken te zijn, zijn:
Allergieën

Allergieën zijn een van de meest voorkomende oorzaken van volledig of gedeeltelijk geurverlies. In feite verandert het lijden aan deze pathologie direct de nasale regio's, en ze hebben in de meeste gevallen de neiging om hyposmie te veroorzaken.
Soms, als de allergie op de juiste manier wordt behandeld, kan het individu geleidelijk zijn vermogen herstellen om geuren te herkennen en waar te nemen. In sommige gevallen neemt het reukvermogen echter geleidelijk en permanent af.
Hoofd trauma

De veranderingen die een verlies van reukwaarneming veroorzaken, hoeven niet altijd de neusregio's te beïnvloeden. Ze kunnen ook de hersenstructuren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van de reukzin.
In die zin zijn er enkele gevallen van hoofdtrauma beschreven die tot geheel of gedeeltelijk verlies van reukvermogen hebben geleid. Het herstel van het reukvermogen hangt in deze gevallen af van de omvang en ernst van het trauma.
Neuspoliepen

Neuspoliepen beschadigen de regio's van de neus en veroorzaken vaak een duidelijke vermindering van het reukvermogen. Deze schade kan permanent worden, hoewel het reukvermogen meestal herstelt na chirurgische verwijdering van poliepen.
Virale infecties

Infecties kunnen ook tijdelijke of permanente hyposmie veroorzaken. Meestal wordt het reukvermogen alleen verminderd gedurende de duur van de infectie, en het herstelt meestal wanneer het op de juiste manier wordt behandeld.
In sommige minderheidsgevallen kunnen virale infecties echter een totaal verlies van de reukzin veroorzaken.
Behandeling
In veel gevallen vereist hyposmie geen specifieke behandeling, aangezien de vermindering van de reukcapaciteit tijdelijk kan zijn en volledig kan verdwijnen wanneer de verandering die eraan ontstaat, wordt omgekeerd.
Toch is het voor de behandeling van hyposmie van vitaal belang om een adequate diagnose te stellen en de factoren op te sporen die verband houden met het uiterlijk ervan. Eenmaal gedetecteerd, kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:
Farmacotherapie
Als de hyposmie het gevolg is van een allergieprobleem of een vitaminetekort, kunnen antihistaminica worden toegediend om herstel te bereiken. In deze gevallen is het ook belangrijk dat de patiënt het gebruik van nasale decongestiva vermijdt, wat contraproductief kan zijn.
Chirurgische behandeling
Wanneer hyposmie wordt veroorzaakt door een obstructie of letsel aan de neusholtes, is het meestal nodig om een chirurgische ingreep uit te voeren om het probleem te verhelpen.
Referenties
- Downey, LL, Jacobs, JB en Lebowitz, RA: anosmie en chronische sinusziekte. Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 115: 24-28.
- Factor, Stewart A., & Weiner, William J., eds. (2008) Ziekte van Parkinson: diagnose en klinisch beheer, 2e ed., Pp. 72-73. New York: Demos Medical Publishing.
- Finelli PF & Mair RG Verstoringen van smaak en geur, in (eds) Bradley et al, Neurology in Clinical Practice, 3e Ed.2000, Boston Butterworth Heinemann, p.263-7.
- Leopold D. Stoornissen van reukwaarneming: diagnose en behandeling. In Chem. Senses 2002 september; 27 (7): 611-5.
- Yamagishi, M., Hasegawa, S. en Nakano, Y.: Onderzoek en classificatie van menselijk reukslijmvlies bij patiënten met klinische olfactorische stoornissen. Arch Otorhinolaryngol 1988; 1245 (5): 316-320
