HYPO-ESTHESIE: DEFINITIE, OORZAKEN EN BEHANDELING - GEOGRAFÍA - 2025

De hypo-esthesie is een perceptueel probleem waarbij een sensorische vervorming optreedt. Concreet is er een gedeeltelijke of totale vermindering van de gevoeligheid van de huid. Een patiënt met hypo-esthesie kan minder gevoelig zijn voor pijn, temperatuurveranderingen of om tactiele prikkels op een verzwakte manier op te pikken.

Deze aandoening kan optreden bij verwondingen waarbij het zenuwstelsel betrokken is, zowel centraal als perifeer (zenuwbeschadiging). Het is vaak een symptoom van ziekten zoals multiple sclerose, diabetes, beroertes of tumoren.

Hypo-esthesie is ook gevonden bij patiënten met depressie, bij soldaten tijdens oorlog of in zeer intense emotionele toestanden. Hypo-esthesie kan ook optreden bij het toedienen van medicijnen of medicijnen die anesthetische effecten hebben.

Is hypo-esthesie hetzelfde als paresthesie?

Het is belangrijk om hypo-esthesie niet te verwarren met paresthesie. Dit laatste verwijst naar een abnormaal gevoel van tintelingen of gevoelloosheid in een deel van het lichaam. Het hoeft niet onaangenaam te zijn.

Aan de andere kant is het nuttig om te verduidelijken dat hypo-esthesie anders is dan dysesthesie. Dit is een onaangenaam gevoel, dat pijnlijk of ongemakkelijk kan zijn. Het manifesteert zich als tintelend, branderig, stekend gevoel of krampen, waar de patiënt last van heeft.

Wat de term hypoalgesie betreft, het verwijst uitsluitend naar een afname van het vermogen om pijn te voelen. Hypo-esthesie omvat hypoalgesie en omvat ook een gebrek aan gevoeligheid voor temperatuur en huidcontact in het algemeen.

Tijdens anesthesie zou het extreme hypo-esthesie zijn. Dat wil zeggen, een totaal verlies van gevoeligheid in een bepaald deel van het lichaam.

Het tegenovergestelde van hypo-esthesie zou hyperesthesie zijn, die bestaat uit een toename van de gevoeligheid van de huid. Meer pijn (hyperalgesie), temperatuur of een ander huidgevoel kunnen voelen.

kenmerken

Hypesthesie verwijst naar een symptoom zelf in plaats van een geïsoleerde aandoening. Dat wil zeggen, het is het gevolg van een andere aandoening of letsel. Bovendien varieert het niveau van zintuiglijke waarneming in het getroffen gebied van geval tot geval.

Gevoeligheidsverschillen

Er kan een klein verschil zijn in de gevoeligheid van de huid tussen de rechter- en de linkerkant, hoewel er gevallen zijn waarin volledige ongevoeligheid voor pijn optreedt.

Het beïnvloedt eerst de armen

Bovendien heeft hypo-esthesie de neiging om eerst de armen en benen vóór de romp te beïnvloeden. Als het de romp betreft, is het mogelijk dat er een vorm van demyelinisatie of letsel aan het ruggenmerg is.

Doof gevoel

Iemand met hypo-esthesie voelt dat een deel van zijn lichaam "verdoofd" is. Dit betekent dat de gevoeligheid van de huid afneemt. Het kan dus temperatuur, pijn of elke zintuiglijke prikkel veel minder intens opvangen dan normaal.

Volgens Hallett, Ston & Carson (2016) zijn de meeste patiënten zich pas bewust van hun hypo-esthesie als het eerste neurologische onderzoek is uitgevoerd.

Ze merken het misschien eerder als ze zich per ongeluk verbranden als ze de hitte niet voelen, of hun huid krabben of kneuzen zonder het op dat moment te beseffen. Het is gevaarlijk omdat er een schadelijke of schadelijke stimulus kan verschijnen en niet op tijd reageert om deze te vermijden.

Gevoeligheid

Wanneer u een zeer hoge leeftijd bereikt, verliest de huid natuurlijk gevoeligheid. Daarom is het niet vreemd dat ouderen gewond raken of zich niet beschermen tegen kou of hitte, waardoor hun gezondheid in gevaar komt.

In sommige gevallen kunnen ze laten zien dat ze een arm of been niet kunnen voelen. Hoewel het lijkt dat dit meer te wijten is aan het verlies van het 'idee van de ledemaat' dan aan een huidverandering.

Dit wordt aangetoond doordat patiënten met verlies van sensorische functie hun arm of been alleen kunnen bewegen als ze ernaar kijken, en niet kunnen bewegen als hun ogen gesloten zijn.

Bij hersenschade

Aan de andere kant kan na bepaalde hersenschade, zoals kan optreden na een beroerte, hypo-esthesie of hemihypo-esthesie optreden. In het laatste geval neemt de gevoeligheid slechts in de ene helft van uw lichaam af. Patiënten kunnen melden dat ze zich 'in tweeën gespleten' voelen.

De aangetaste delen kunnen kleine gebieden zijn, zoals het gezicht, of grotere gebieden. Hypesthesie is meestal intenser aan de voorkant van de romp dan aan de achterkant.

Integendeel, in andere gevallen kunnen patiënten de gevoeligheid van de huid door het hele lichaam verliezen. Meestal is dit type hypo-esthesie van korte duur en treedt het meestal op tijdens zeer stressvolle gebeurtenissen. Hoewel hemihypesthesie veel vaker voorkomt.

Oorzaken

De oorzaken van hypo-esthesie kunnen zeer gevarieerd zijn, aangezien dit voornamelijk een symptoom is van een neurologische aandoening.

Wanneer de symptomen onregelmatig in het lichaam voorkomen, kunnen ze moeilijk te onderscheiden zijn van normale aandoeningen, of ze kunnen voortkomen uit andere aandoeningen zoals perifere neuropathieën.

Als de hypo-esthesie vanzelf verdwijnt, is dit waarschijnlijk te wijten aan normale of milde omstandigheden. Het valt op door de daaropvolgende verschijning van tintelingen in het gebied. Tijdelijke hypo-esthesie treedt meestal op na een aanhoudende ongemakkelijke houding die een zenuw samendrukt.

Dit symptoom kan voortkomen uit niet-ernstige omstandigheden, maar het kan ook een teken zijn van gevaarlijkere gezondheidsproblemen. Als het plotseling gebeurt en zich in de loop van de tijd uitbreidt, is het belangrijk om naar een gezondheidswerker te gaan om de oorsprong te achterhalen.

Het kan alleen optreden als gevolg van een gebrek aan bloedstroom in een extremiteit of als gevolg van een zenuwbeschadiging. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van hypo-esthesie zijn:

Onderbreking van de bloedstroom

Bijvoorbeeld, zoals een hernia tussenwervelschijf (hernia). Dit is een slijtage van de schijven die zich tussen de wervels bevinden, waardoor er druk op de zenuwen ontstaat. Dit kan hypo-esthesie veroorzaken, maar ook pijn in sommige delen van het lichaam.

Neuropathieën

Deze bestaan ​​uit een aandoening van het perifere zenuwstelsel, dat wil zeggen enige beschadiging van de zenuwen Een ander voorbeeld zijn de pathologieën van de heupzenuw, die van de lendenwervels naar de knie gaat.

Aan de andere kant kan elke afwijking van de wervelkolom (zoals scoliose) ook een compressie van een zenuw veroorzaken die hypo-esthesie genereert.

Een laatste voorbeeld is het carpaaltunnelsyndroom, waarbij er een gevoelloosheid aan de binnenkant van de pols is als gevolg van zenuwdruk.

Verdovende middelen

Bepaalde medicijnen of medicijnen, bijvoorbeeld medicijnen die kalmerende effecten hebben, zoals bepaalde anxiolytica. Sommige behandelingen zoals radiotherapie of chemotherapie, loodvergiftiging … Evenals overmatige consumptie van alcohol of andere drugs die voor ontspanning zorgen.

Zeer intense emotionele toestanden

Tijdens een periode van grote stress kan de pijn of shock bijvoorbeeld verminderd aanvoelen. Dit is waargenomen bij soldaten in oorlogstijd.

Depressie

Tijdens een depressieve episode kan de patiënt in grote apathie terechtkomen. Daardoor genieten ze niet meer van dingen zoals vroeger.

Er is ook waargenomen dat hij de prikkels om hem heen met minder intensiteit kan vastleggen, zoals kleuren, geluiden en natuurlijk tactiele gewaarwordingen (hypo-esthesie).

Andere oorzaken

- Schade aan het zenuwstelsel als gevolg van een of ander trauma, beroerte, tumoren … die de sensorische functie aantasten.

- Ziekten zoals fibromyalgie, epilepsie, diabetes, migraine of hypothyreoïdie hebben bij sommige patiënten ook hypo-esthesie als symptoom.

- Demyeliniserende ziekten, dat wil zeggen die waarbij er een progressief verlies van myeline in het zenuwstelsel is. Een voorbeeld is multiple sclerose.

- Aangeboren syndromen zoals het Tolosa-Hunt-syndroom of het Brown Sequard-syndroom.

- Herpes zoster: het is een infectieziekte die de sensorische zenuwganglia beschadigt en ernstige pijn en hypo-esthesie kan veroorzaken.

- Een onevenwichtig dieet dat leidt tot lage calcium-, natrium-, kalium- of vitamine B12-spiegels, kan episodes van hypo-esthesie doen toenemen.

- Bijten of steken van een giftig insect of dier.

Hoe hypo-esthesie diagnosticeren?

Er zijn momenteel problemen bij het betrouwbaar diagnosticeren van hypo-esthesie. Dit komt doordat er geen specifieke criteria zijn en omdat het niet zo eenvoudig te beoordelen is als bewegingen of kracht.

Bovendien is het zeer waarschijnlijk dat de onderzoeker tijdens de test de patiënt met de sensaties zal suggereren, en er kunnen onnauwkeurige resultaten worden verkregen. Dat wil zeggen dat de patiënt misschien niet weet hoe hij mondeling moet uitdrukken wat hij voelt.

Op deze manier, als u wordt gevraagd om "ja" te zeggen wanneer u iets voelt of "nee" wanneer u het niet voelt tijdens het examen; de patiënt kan van mening zijn dat "nee" betekent dat de stimulus iets minder wordt gevoeld dan voorheen. Dit gebeurt omdat de perceptie van sensaties erg subjectief kan zijn.

De belangrijkste evaluatie is echter nog steeds het aanraken van de huid met een borstel, spons of gaasje. De pathologische reactie zou een vermindering van de waarneming en gevoelloosheid zijn. De onderzoeker zal bepalen of de reactie van de huid op de sensorische stimulus onder de normale drempel ligt.

In de ICD-10, een diagnostische handleiding van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), is hypo-esthesie opgenomen. Het komt voor in een rubriek met de naam "symptomen en tekenen waarbij de huid en het onderhuidse weefsel betrokken zijn", met name binnen "veranderingen in huidgevoeligheid".

De diagnose moet voornamelijk gericht zijn op het vinden van de ziekte die de hypo-esthesie veroorzaakt. Een hersenscan wordt aanbevolen om te zien of er beschadigde gebieden zijn, zoals een MRI- of computertomografie (CT) -scan.

Afhankelijk van de symptomen kan ook een bloedtest, röntgenfoto's, echografie van de bloedvaten of elektromyografie worden uitgevoerd.

Behandeling

De behandeling van hypo-esthesie is zeer variabel, aangezien het afhangt van de aandoening die dit symptoom veroorzaakt. Als de oorzaak niet wordt behandeld, stopt hypo-esthesie mogelijk niet.

Als het minder ernstig is, kan het na verloop van tijd vanzelf verdwijnen of afhankelijk zijn van de positie. Zoals bij carpaal tunnel syndroom.

Fysiotherapie, elektrische therapie en voedingstoezicht worden meestal gecombineerd. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de compressie op een zenuw die de hypo-esthesie veroorzaakt, te verwijderen.

Elektrische stimulatie bestaat uit een apparaat dat elektrische stromen produceert. Dit is verbonden met zelfklevende pleisters die op de huid van de patiënt worden geplaatst en motorische of sensorische reacties veroorzaken.

Een andere mogelijkheid is het stimuleren van de aangetaste perifere zenuwen door middel van biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Om de spieren te versterken en gevoeligheid te krijgen, is het over het algemeen ideaal om behandeling te combineren met fysiotherapie.

Een adequaat dieet wordt aanbevolen om episodes van hypo-esthesie onder controle te houden vanwege een gebrek aan voedingsstoffen. Hoe u voedingsmiddelen met vitamine B12 eet (runder- of varkenslever, rundvlees, mosselen, makreel, zalm, zuivelproducten en eieren). Evenals het verminderen van de consumptie van koffie en alcohol.

Het is ook belangrijk om voorzichtig te zijn om verwondingen, brandwonden, snijwonden, stoten of vallen te vermijden.

Referenties

1. Baron, R. (2006). Ziektemechanismen: neuropathische pijn - een klinisch perspectief. Nature clinical practice Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Neurologische pijn Positieve verschijnselen. (sf). Opgehaald van neurowikia.es op 21 januari 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., en Carson, AJ (2016). Functionele neurologische aandoeningen (deel 139). Academische pers. Hypesthesie. (sf). Opgehaald van medical-dictionary.thefreedictionary.com op 21 januari 2017, uit Medical dictionary.
4. Hypesthesie. (sf). Opgehaald van en.wikipedia.org op 21 januari 2017.
5. Hypesthesie. (sf). Opgehaald van humanitas.net op 21 januari 2017, van Humanitas.
6. Hypesthesie - definitie. Opgehaald van health.ccm.net (december 2016).
7. Pan-Amerikaanse gezondheidsorganisatie. (negentienvijfennegentig). Internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsgerelateerde problemen (Deel 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 juni 2016). Gevoelloosheid: diagnose. Opgehaald van Onmeda: onmeda.es.