DYSFEMIE: SYMPTOMEN, TYPEN, OORZAKEN, BEHANDELINGEN - ECONOMÍA - 2026

Het stotteren of stamelen is een spraakstoornis die wordt gekenmerkt door verschillende veranderingen in de uitdrukking van woorden. Enkele van de meest voorkomende zijn de herhaling of verlenging van geluiden, lettergrepen, woorden of zinnen. Er kunnen ook pauzes of blokkades optreden, waarbij de persoon zwijgt zonder verder te kunnen praten.

Voor veel mensen met dysfemie is het grootste probleem de onvrijwillige herhaling van geluiden. In veel gevallen treden echter andere symptomen van emotionele of psychologische aard op die het leven van patiënten moeilijk kunnen maken.

Bron: pixabay.com

De term dysfemie omvat een zeer breed scala aan spraakproblemen. Sommige patiënten hebben slechts geringe problemen met spreken zonder te staan; maar anderen hebben echte belemmeringen als het gaat om effectief communiceren. Er wordt aangenomen dat ongeveer 70 miljoen mensen over de hele wereld last hebben van stotteren.

In dit artikel zullen we de meest voorkomende kenmerken van dysfemie zien, de soorten die er zijn en wat zijn de symptomen die het veroorzaakt bij degenen die eraan lijden. Daarnaast zullen we het nieuwste bewijs bestuderen over de oorzaak van stotteren, evenals enkele van de meest effectieve behandelingen die momenteel beschikbaar zijn.

Symptomen

De symptomen van dysfemie kunnen hoofdzakelijk in twee groepen worden ingedeeld: primair gedrag en emotionele problemen. Daarnaast moet ook rekening worden gehouden met de variabiliteit waarmee symptomen normaal optreden. In deze sectie zullen we al deze onderwerpen zien.

Primair gedrag

De primaire gedragingen zijn de waarneembare symptomen van dysfemie; dat wil zeggen, degenen die te maken hebben met de moeilijkheid om taal op de gebruikelijke manier te produceren.

Tot de meest voorkomende behoren de herhaling van sommige taalelementen, het verschijnen van blokkades bij het spreken of het aanhouden van bepaalde geluiden.

Het belangrijkste verschil tussen een persoon die aan dysfemie lijdt met normale fouten wanneer het over een persoon zonder deze aandoening gaat, is de frequentie waarmee deze fouten optreden.

Bovendien kan het primaire probleemgedrag langer duren en moet de getroffen persoon meestal tot het uiterste gaan om te communiceren.

Het primaire gedrag van dysfemie kan in drie subgroepen worden ingedeeld: herhaalde bewegingen, vaste houdingen en overbodig gedrag.

Herhaalde bewegingen

Deze groep van primaire symptomen van dysfemie heeft te maken met het herhaaldelijk produceren van een of meer geluiden. Er kunnen drie verschillende typen zijn, die in frequentie variëren, afhankelijk van elke persoon.

De eerste is de herhaling van volledige lettergrepen. De persoon met dit symptoom zal een woord met één lettergreep meerdere keren herhalen, of een lettergreep die deel uitmaakt van een langer woord.

De tweede is de herhaling van onvolledige lettergrepen. In dit geval wordt meestal een enkele klank herhaald, zoals een medeklinker die deel uitmaakt van een langer woord.

De derde, de herhaling van meerdere lettergrepen, houdt in dat groepen met meer complexe geluiden meerdere keren worden geproduceerd, zoals een heel woord of zelfs meerdere op een rij.

Vaste houdingen

Het tweede type primaire symptomen van dysfemie heeft te maken met het langdurig aanhouden van een geluid. In sommige gevallen kan dit symptoom ook andersom optreden, waardoor de stilte tussen woorden langer dan normaal wordt bewaard.

Mensen met een vaste houding zullen hard lijken te werken om taal vloeiend te produceren, maar dat lukt vaak niet.

Overbodig gedrag

Ten slotte heeft overbodig gedrag te maken met bepaald taalgerelateerd gedrag, maar dat voegt niets toe aan de boodschap die je wilt overbrengen. Dit kunnen twee soorten zijn: verbaal en non-verbaal.

Overbodig verbaal gedrag heeft te maken met het produceren van geluiden die niet behoren tot wat er wordt gecommuniceerd. Het kan bijvoorbeeld gaan om het gebruik van tussenwerpsels, verkeerd gespelde woorden of andere soortgelijke elementen.

Overbodig non-verbaal gedrag heeft daarentegen meer te maken met lichamelijke handelingen dan met geluiden. Een persoon met dysfemie kan bijvoorbeeld zijn keel schrapen, zijn hoofd schudden of constant met zijn vingers knappen terwijl hij spreekt. Dit gedrag is meestal een poging om een ​​spraakblokkade te doorbreken.

Emotionele problemen

In tegenstelling tot wat er gebeurt bij andere taalstoornissen, zijn mensen met dysfemie zich perfect bewust van hun problemen door vloeiend te spreken.

Daarom veroorzaakt stotteren in de meeste gevallen allerlei symptomen die verband houden met het cognitieve en emotionele welzijn van patiënten.

Enkele van de meest voorkomende emotionele problemen die worden veroorzaakt door kortdurende dysfemie zijn schaamte, schuldgevoelens, frustratie, angst of woede. Mensen met deze spraakstoornis ervaren al deze gevoelens vaak op een cyclische manier, waarbij ze afhankelijk van het moment van de ene naar de andere gaan.

Aan de andere kant, wanneer deze negatieve emoties aanwezig zijn, kan de stress die ze veroorzaken de primaire symptomen van dysfemie verergeren. Daarom zou dit een vicieuze cirkel worden die meestal erg moeilijk op te lossen is.

Op de lange termijn kan stotteren, als het onbehandeld blijft, tot ernstigere emotionele problemen leiden. Een van de meest voorkomende zijn een laag zelfbeeld, gebrek aan zelfvertrouwen, sociale angst, het vermijden van relaties met anderen of zelfs depressie.

Symptoomvariabiliteit

Een andere factor waarmee rekening moet worden gehouden met betrekking tot de symptomen van dysfemie, is dat ze niet altijd even intens zijn, zelfs niet in het geval van mensen die er ernstig aan lijden.

Over het algemeen lijkt het erop dat stressvolle situaties de moeilijkheden verergeren, terwijl situaties waarin de persoon zich zelfverzekerd voelt, ze verminderen.

Wanneer de persoon bijvoorbeeld een tekst voorleest, met kinderen praat of zingt, kunnen de moeilijkheden veel minder uitgesproken worden of zelfs verdwijnen.

Integendeel, wanneer de persoon geconfronteerd wordt met situaties zoals telefoneren of spreken in het openbaar (iets waar deze mensen meestal bang voor zijn), kunnen de symptomen zo ernstig worden dat ze communicatie volledig onmogelijk maken.

Soorten

Stotteren komt niet altijd op dezelfde manier voor of veroorzaakt bij verschillende mensen precies dezelfde symptomen. Normaal gesproken wordt stotteren ingedeeld in drie mogelijke typen: tonische dysfemie, clonische dysfemie en gemengde dysfemie.

Tonische dysfemie

De grootste moeilijkheid van mensen met tonische dysfemie is om te beginnen met praten. Wanneer ze een toespraak of gesprek moeten beginnen, kunnen ze blokkades, herhalingen van geluiden of zelfs spierspasmen ervaren waardoor ze deze taak niet correct kunnen uitvoeren.

Als ze eenmaal zijn begonnen met spreken, hebben deze personen natuurlijk meestal geen grote problemen om hun spraak te produceren zonder herhalingen of blokkades.

Clonische dysfemie

In tegenstelling tot mensen met het bovengenoemde type stotteren, hebben mensen met clonische dysfemie weinig moeite om te beginnen met praten; Maar ze hebben vaak grote moeite om af te maken wat ze willen zeggen zonder te stoppen of ergens in hun spraak te blijven steken.

Gemengde dysfemie

Ten slotte hebben mensen met gemengde dysfemie problemen op beide gebieden. Ze hebben niet alleen moeite om te beginnen met praten, maar ze hebben ook ernstige problemen om een ​​vloeiende en ongehinderde spraak te behouden.

Van de drie soorten dysfemie die er zijn, is de gemengde dysfemie degene die het vaakst de emotionele gezondheid van patiënten beïnvloedt, aangezien deze het voor hen het moeilijkst maakt om met hun leeftijdsgenoten te communiceren.

Oorzaken

De exacte mechanismen die ervoor zorgen dat een persoon dysfemie ontwikkelt, worden niet volledig begrepen. We weten echter dat er minstens drie soorten factoren zijn: factoren die te maken hebben met een probleem tijdens de ontwikkeling van het individu, die van een genetisch type en factoren die te maken hebben met neurogene factoren.

Ontwikkelingsfactoren

De meest voorkomende vorm van stotteren doet zich voor in de kindertijd, wanneer mensen nog goed leren spreken en hun vocale vaardigheden ontwikkelen.

Sommige wetenschappers en onderzoekers zijn van mening dat dit type dysfemie optreedt wanneer de capaciteiten van het kind niet voldoende zijn om aan zijn eigen eisen te voldoen.

Er zijn veel verschillende factoren die kunnen leiden tot stotteren in de kindertijd en het behoud ervan in het volwassen leven. Bepaalde stromingen in de psychologie geloven dat dit probleem altijd te maken heeft met een of ander trauma dat aan de basis ligt van de zaak.

In ieder geval gaan ontwikkelingsfactoren meestal samen met andere, zoals een genetische kwetsbaarheid voor dit probleem of de aanwezigheid van een of andere vorm van hersenschade.

Genetische factoren

De meest recente neuroimaging-onderzoeken hebben aangetoond dat er consistente verschillen zijn tussen de hersenen van mensen met dysfemie en die van degenen die de aandoening niet hebben. Dit kan duiden op de aanwezigheid van bepaalde onderliggende factoren die verband houden met het probleem.

Bovendien zijn er sinds 2010 minstens vier genmutaties geïdentificeerd die direct verband lijken te houden met het optreden van stotteren.

Zoals bij bijna alle aandoeningen van dit type, moet genetische kwetsbaarheid echter worden gecombineerd met een bepaalde omgeving om dysfemie te veroorzaken.

Neurogene factoren

Neurogene factoren zijn de zeldzaamste en komen slechts voor in een klein percentage van de gevallen van mensen met dysfemie. Ze hebben te maken met verschillende soorten hersenschade, of problemen bij het coördineren van de delen van de cortex die verband houden met de productie van spraak.

Enkele van de meest voorkomende neurogene factoren zijn een beroerte of hoofdtrauma. In gevallen waar de hoofdoorzaken neurogeen zijn, kan het herstel van de patiënt gecompliceerder zijn, maar nog steeds mogelijk.

Behandelingen

De behandeling die wordt toegepast bij dysfemie hangt af van verschillende factoren, waaronder de geschiedenis van de patiënt, de leeftijd en de spraakgerelateerde doelen. Tegenwoordig is er geen universele remedie voor dit probleem, maar er zijn verschillende technieken die een grote verbetering kunnen opleveren.

Therapie voor kinderen

Wanneer dysfemie optreedt tijdens de ontwikkeling van een kind, is het belangrijkste doel ervoor te zorgen dat het tijdens het volwassen leven geen probleem wordt.

Op jonge leeftijd zijn er verschillende strategieën die kinderen kunnen helpen hun taalvaardigheid te verbeteren en tegelijkertijd een positieve houding ten opzichte van communicatie te ontwikkelen.

In deze gevallen vereist de behandeling meestal dat ouders worden geleerd hoe ze hun kinderen het beste kunnen ondersteunen bij het ontwikkelen van deze vloeiendheid in spraak. Ouders zullen dus een aantal taken moeten uitvoeren die de kans vergroten dat het probleem vanzelf verdwijnt.

Een van de belangrijkste factoren bij het herstel van kinderen is de aanwezigheid van een veilige omgeving waarin het kind ongestoord kan praten. Het is ook nodig dat hij niet constant wordt gecorrigeerd, maar zelf de juiste woorden mag vinden; en om er zeker van te zijn dat het oké is om fouten te maken tijdens het spreken.

In de meeste gevallen, met voldoende ouderlijke steun en tijd, zal het stotteren uiteindelijk vanzelf verdwijnen.

Behandelingen voor volwassenen

Maar wat gebeurt er als dysfemie het volwassen leven bereikt? In deze gevallen is de oplossing meestal veel gecompliceerder en verdwijnt het probleem mogelijk nooit helemaal. Er zijn echter verschillende benaderingen die enkele van de symptomen kunnen helpen verlichten.

Behandeling

Veel van de huidige therapieën voor tieners en volwassenen met dysfemie proberen hen te helpen het stotteren tijdens het praten te minimaliseren; hen bijvoorbeeld leren langzamer te spreken, hun ademhaling te reguleren, of beetje bij beetje van monosyllabische reacties over te gaan op complexere.

De meeste van deze therapieën proberen ook de angst en het ongemak dat mensen met dysfemie kunnen voelen in bepaalde sociale situaties te verminderen. Ten slotte kan het lidmaatschap van zelfhulpgroepen zeer gunstig zijn voor mensen met dysfemie.

Medicatie

Er is nog steeds geen gestandaardiseerde behandeling met psychotrope geneesmiddelen die worden gebruikt om dysfemie te behandelen. In sommige gevallen zijn medicijnen die voor andere ziekten worden gebruikt, zoals epilepsie, angst of depressie, echter met succes gebruikt.

Psychofarmaca hebben echter vaak ernstige bijwerkingen en zijn vaak zeer verslavend. Daarom moet het gebruik ervan altijd worden beschouwd als de laatste optie, niet als een snelle oplossing.

Referenties

1. "Stotteren" in: American Speech - Language - Hearing Association. Opgehaald op: 10 november 2018 van American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
2. "Stotteren" in: Nationaal Instituut voor doofheid en andere communicatiestoornissen. Opgehaald op: 10 november 2018 van National Institute on Deafness and Other Communication Disorders: nidcd.nih.gov.
3. "Dysfemie - stotteren" in: Sanchinarro Logopedia. Opgehaald op: 10 november 2018 van Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
4. "Stotteren (dysfemie)" in: Psychology and Mind. Opgehaald op: 10 november 2018 van Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
5. "Stotteren" in: Wikipedia. Opgehaald op: 10 november 2018 van Wikipedia: en.wikipedia.org.