DERMATILOMANIE: KENMERKEN, GEGEVENS EN BEHANDELINGEN - ECONOMÍA - 2026

De ontvellingstoornis is een aandoening die wordt gekenmerkt door psychopathologisch lijden door een dringende behoefte aan het aanraken, schrapen, wrijven, schrobben of wrijven van de huid. Mensen die aan deze aandoening lijden, zijn niet in staat om dergelijk gedrag te vertonen, dus krabben ze impulsief aan hun huid om de angst te verminderen die het niet doet.

Het is duidelijk dat het lijden van deze psychologische verandering de integriteit van de persoon enorm kan schaden, een hoog niveau van ongemak kan veroorzaken en een aanzienlijke impact kan hebben op hun dagelijkse leven.

In dit artikel zullen we bekijken wat er vandaag bekend is over dermatillomanie, welke kenmerken deze ziekte heeft en hoe deze kan worden behandeld.

Wat is de relatie tussen de huid en psychische stoornissen?

Dermatilomanie is een psychopathologische aandoening die voor het eerst werd beschreven door Willson onder de naam skin picking.

In de kern wordt deze psychologische verandering gekenmerkt door de behoefte of drang om de huid aan te raken, te krabben, te wrijven, te wrijven, te knijpen, te bijten of uit te graven met spijkers en / of hulpgereedschap zoals een pincet of naalden.

Dermatilomanie is echter nog steeds een weinig bekende psychopathologische entiteit en er moeten veel vragen worden beantwoord.

In de afgelopen jaren is er veel gedebatteerd over de vraag of deze wijziging deel zou uitmaken van het obsessief-compulsieve spectrum of een stoornis in de impulsbeheersing.

Dat wil zeggen, als dermatilomanie bestaat uit een verandering waarbij de persoon een dwangmatige handeling uitvoert (krabben) om de angst te verminderen die wordt veroorzaakt door een bepaalde gedachte, of een verandering waarbij de persoon niet in staat is om zijn onmiddellijke behoefte om te wrijven te beheersen jouw huid.

Op dit moment lijkt er een grotere consensus te bestaan ​​over de tweede optie, waardoor dermatilomanie wordt begrepen als een aandoening waarbij de persoon, voordat jeuk of andere huidsensaties zoals branderig of tintelend gevoel optreden, een extreme behoefte voelt om te krabben. die uiteindelijk de actie doet.

De relatie tussen de huid en het zenuwstelsel blijkt echter erg complex te zijn, daarom zijn er meerdere associaties tussen psychische aandoeningen en huidaandoeningen.

In feite hebben de hersenen en de huid veel associatieve mechanismen, zodat de huid door zijn laesies de emotionele en mentale toestand van de persoon kan verklaren.

Meer specifiek onthulde een review door Gupta dat tussen 25% en 33% van de dermatologische patiënten een aanverwante psychiatrische pathologie had.

Zo moet een persoon die lijdt aan veranderingen in de huid en in de mentale toestand, zoals het geval is bij personen die aan dermatilomanie lijden, als geheel worden beoordeeld en de verklaring voor de veranderingen in twee aspecten leiden.

1. Als dermatologische aandoening met psychiatrische aspecten.

2. Als een psychiatrische aandoening met dermatologische expressie.

Kenmerken van dermatilomanie

Drang om te krabben

Dermatilomanie is tegenwoordig ook bekend onder andere namen, zoals dwangmatig krabben van de huid, neurotische ontvelling, psychogene ontvelling of gehekelde acne.

Met deze 4 alternatieve namen voor dermatilomanie kunnen we al duidelijker zien wat de belangrijkste uitdrukking is van mentale verandering.

In feite is het belangrijkste kenmerk gebaseerd op de gevoelens van behoefte en urgentie die de persoon ervaart op bepaalde momenten van krabben, wrijven of wrijven over de huid.

Defecten, anemonen en andere dermatologische aandoeningen

Normaal gesproken verschijnen deze gevoelens van de behoefte om te krabben als reactie op het verschijnen van minimale onregelmatigheden of defecten in de huid, evenals de aanwezigheid van acne of andere huidformaties.

Dwangmatig krabben dat schade veroorzaakt

Zoals we eerder hebben opgemerkt, wordt krabben op een dwangmatige manier gedaan, dat wil zeggen, de persoon kan het niet vermijden om het bepaalde gebied te krabben, en het gebeurt door de nagels of een ander voorwerp.

Het is duidelijk dat dit krabben, hetzij met de nagels, hetzij met een pincet of naalden, gewoonlijk weefselschade van verschillende ernst veroorzaakt, evenals huidinfecties, blijvende en ontsierende littekens en aanzienlijke esthetische / emotionele schade.

Aanvankelijk verschijnt het bepalende klinische beeld van dermatillomanie als reactie op jeuk of andere huidsensaties zoals branderig gevoel, tintelingen, hitte, droogheid of pijn.

Wanneer deze sensaties verschijnen, ervaart de persoon een enorme behoefte om dat deel van de huid te krabben, en daarom beginnen ze dwangmatig krabgedrag.

Onvermogen om te weerstaan

Opgemerkt moet worden dat of we de verandering nu opvatten als een stoornis in de impulsbeheersing of een obsessieve-compulsieve stoornis, de persoon niet kan weerstaan ​​aan het uitvoeren van de krabhandelingen, want als hij dat niet doet, zal hij niet in staat zijn om de spanning die verondersteld niet te zijn.

Zodoende begint de persoon op een totaal impulsieve manier de huid te krabben, zonder te kunnen stoppen om na te denken of hij het wel of niet zou moeten doen, en uiteraard veroorzaakt hij littekens en wonden in het huidgebied.

Impulsen om te krabben verschijnen bij observatie van de huid

Vervolgens verschijnen de impulsen om te krabben niet na de detectie van jeuk, acne of andere natuurlijke elementen van de huid, maar door de permanente observatie van de huid zelf.

Op deze manier begint de persoon met dermatilomanie obsessief de toestand van de huid te analyseren, een feit dat het beheersen of weerstaan ​​van de drang om te krabben een praktisch onmogelijke taak wordt.

Gevoelens van bevrediging

Tijdens het observeren nemen de nervositeit, spanning en rusteloosheid toe, en kunnen deze alleen afnemen als de handeling wordt uitgevoerd.

Wanneer de persoon uiteindelijk impulsief over zijn huid krabt of wrijft, ervaart hij verhoogde gevoelens van bevrediging, plezier en opluchting, die sommige patiënten omschrijven als een toestand van trance.

Naarmate de krabactie vordert, nemen de gevoelens van voldoening echter af, terwijl de eerdere spanning ook verdwijnt.

Gelijkenis met verslavingen

Zo konden we het werkingspatroon van dermatilomanie begrijpen als extreme spanningsgevoelens die worden weggenomen door het wrijven van de huid, een gedrag dat in het begin voor veel voldoening zorgt, maar dat verdwijnt als er niet meer zo veel spanning is. .

Zoals we kunnen zien, hoewel we veel belangrijke afstanden moeten overbruggen, verschilt dit gedragspatroon weinig van dat van een persoon die verslaafd is aan een stof of bepaald gedrag.

Zo verhoogt de roker die vele uren doorbrengt zonder te kunnen roken zijn spanning, die vrijkomt wanneer hij erin slaagt de sigaret aan te steken, op welk moment hij veel plezier ervaart.

Als deze roker echter de ene sigaret na de andere blijft roken, zal hij, wanneer hij de vierde op rij rookt, waarschijnlijk geen enkele vorm van spanning ervaren en zal hij hoogstwaarschijnlijk veel minder beloond worden door nicotine.

Terugkerend naar dermatilomanie, naarmate het krassen op de huid vordert, verdwijnt de bevrediging en in plaats daarvan beginnen gevoelens van schuld, spijt en pijn te verschijnen, die geleidelijk toenemen naarmate het krabben langer duurt .

Ten slotte voelt de persoon die aan dermatillomanie lijdt, schaamte en zelfverwijt voor de verwondingen en verwondingen die het gevolg zijn van hun dwangmatige krabgedrag, een feit dat meerdere persoonlijke en sociale problemen kan veroorzaken.

Welke gegevens zijn er over dermatillomanie?

Tot dusver hebben we gezien dat dermatilomanie een stoornis in de impulsbeheersing is waarbij de persoon niet kan weerstaan ​​aan het krabben van bepaalde delen van de huid vanwege de voorspanning die wordt veroorzaakt door zelfobservatie en de detectie van bepaalde huidaspecten.

Welke delen van het lichaam worden echter vaak bekrast? Welke sensaties heeft de persoon met deze wijziging? Welk gedrag vertonen ze normaal gesproken?

Zoals opgemerkt, is er nog steeds weinig kennis over deze psychische stoornis, maar auteurs zoals Bohne, Keuthen, Bloch en Elliot hebben meer dan interessante gegevens bijgedragen in hun respectieve studies.

Op deze manier kunnen we uit een bibliografisch overzicht van dokter Juan Carlo Martínez conclusies trekken zoals de volgende.

-Het gevoel van eerdere spanning, beschreven door patiënten met dermatilomanie, stijgt tot niveaus tussen 79 en 81%.

-De meest voorkomende krassen zijn puistjes en puistjes (93% van de gevallen), gevolgd door insectenbeten (64%), korstjes (57%), geïnfecteerde plekken (34%) ) en een gezonde huid (7-18%).

-De meest voorkomende gedragingen van mensen met dermatillomanie zijn: in de huid knijpen (59-85%), krabben (55-77%), bijten (32%), wrijven (22%), graven of verwijderen (4- 11%) en lekke band (2,6%).

-De meest gebruikte instrumenten om deze acties uit te voeren zijn nagels (73-80%), gevolgd door vingers (51-71%), tanden (35%), spelden of broches (5-16%), pincetten (9-14%) en schaar (5%).

-De delen van het lichaam die het meest worden beïnvloed door het dwangmatige gedrag van dermatilomanie zijn het gezicht, de armen, de benen, de rug en de borstkas.

-Mensen met dermatilomanie proberen in 60% van de gevallen de wonden te bedekken met cosmetica, in 20% met kleding en in 17% met verband.

Hoeveel mensen hebben het?

De epidemiologie van dermatillomanie is nog niet goed vastgesteld, dus de momenteel bestaande gegevens zijn niet overbodig.

Bij dermatologische consulten wordt de aanwezigheid van deze psychopathologische aandoening in 2 à 4% van de gevallen aangetroffen.

De prevalentie van dit probleem in de algemene bevolking is echter onbekend, en men begrijpt dat het lager zou zijn dan bij dermatologische consulten.

Evenzo werd in een onderzoek onder 200 psychologiestudenten vastgesteld dat de meerderheid, 91,7%, toegaf de afgelopen week in hun huid te hebben geknepen.

Deze cijfers waren echter veel lager (4,6%) als de actie van het afknijpen van de huid werd beschouwd als een reactie op stress of een gedrag dat functionele beperkingen veroorzaakte, en tot 2,3% als deze actie geacht werd te hebben een verband met een of andere psychiatrische pathologie.

Behandeling

Tegenwoordig vinden we in de literatuur geen unieke en volledig effectieve behandeling om dit soort psychopathologie te interveniëren. De methoden die echter het meest worden gebruikt in de geestelijke gezondheidszorg om dermatillomanie te behandelen, zijn de volgende.

Farmacotherapie

Antidepressiva zoals selectieve serotonineremmers of colomipramine worden vaak gebruikt, evenals opioïde antagonisten en glumaterge middelen.

Vervangingstherapie

Deze therapie richt zich op het zoeken naar de onderliggende oorzaak van de aandoening, evenals de effecten die deze kan veroorzaken.

De patiënt wordt geholpen om vaardigheden te ontwikkelen om de impulsen zonder schade te beheersen en om krabgedrag te verminderen.

Cognitieve gedragstherapie

Deze therapie heeft zeer goede resultaten opgeleverd voor de behandeling van obsessieve compulsieve stoornis, waarvoor vergelijkbare effecten worden verwacht bij het optreden van dermatilomanie.

Met deze behandeling worden gedragstechnieken ontwikkeld die het optreden van impulsieve handelingen voorkomen, en tegelijkertijd wordt er aan obsessieve krabgedachten gewerkt zodat deze met minder spanning en angst worden ervaren.

Referenties

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoxetine in Pathologic Skin Picking. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Skin Picking in German Student. Behav Modif 2002; 26: 320-339.
3. Gupta MA, Gupta AK Het gebruik van antidepressiva in de dermatologie. JEADV 2001; 15: 512-518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Repetitive Skin - Picking in een studentenpopulatie en vergelijking met een sample van zelfbeschadigende skinplukkers. Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Zelfbeschadigend huidplukken: klinische kenmerken en comorbiditeit. J Clin Psychiatry 60: 454-459.