POSTPARTUMDEPRESSIE: SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELINGEN - ECONOMÍA - 2026

De postpartumdepressie is een stemmingsstoornis die mild of ernstig kan zijn en bij vrouwen na de bevalling optreedt. Het maakt deel uit van depressieve stoornissen, die vrij vaak voorkomen in de algemene bevolking (vooral bij vrouwen) en die op elk moment in het leven kunnen voorkomen.

Het is een veel voorkomend syndroom bij vrouwen die net moeder zijn geworden, maar niet alle symptomen na de bevalling duiden erop dat ze aan een depressie lijden.

De presentatie van dit depressieve beeld hoeft niet direct na de bevalling plaats te vinden, maar kan enkele dagen na de bevalling tot een jaar na de bevalling plaatsvinden. Meestal verschijnt het meestal ongeveer 3 maanden na de geboorte van het kind.

Dus als de symptomen binnen een paar weken na de bevalling optreden, kan dit een postpartumdepressie zijn. Opgemerkt moet worden dat deze aandoening leed en ongemak veroorzaakt, zowel bij de persoon die eraan lijdt als in hun familiekern, en de gezondheid van de pasgeborene beïnvloedt.

Het is duidelijk dat postpartumdepressie een ernstige depressieve aandoening is die de eigenaardigheid heeft zich bij vrouwen te ontwikkelen gedurende de dagen of weken na de bevalling van hun kind.

Laten we nu eens kijken wat de typische symptomen van deze aandoening zijn om een ​​beetje duidelijker te zijn over de kenmerken ervan.

Symptomen

Zoals alle depressieve aandoeningen wordt postpartumdepressie gekenmerkt door een groot aantal symptomen. U weet waarschijnlijk al wat de meest kenmerkende symptomen van depressie zijn, zoals gevoelens van verdriet, huilen of gebrek aan interesse in dingen.

Naast de meest algemeen bekende, kan postpartumdepressie echter een breed scala aan symptomen vertonen, die van even groot of zelfs groter belang kunnen zijn.

Deze symptomen zijn als volgt:

• Verdriet : het is het meest voorkomende symptoom. De vrouw met postpartumdepressie heeft een depressieve bui en voelt zich vaak ellendig, ongelukkig en permanent aan het huilen.
• Veranderingen in de eetlust: Het is vrij normaal dat de eetlust en de voedselinname aanzienlijk veranderen, hetzij toe- of afnemend. Dit symptoom wordt meestal weerspiegeld in het gewicht van de patiënt, dat aanzienlijk toeneemt of afneemt.
• Prikkelbaarheid en opwinding: het depressieve beeld veroorzaakt meestal een meer prikkelbare en geagiteerde toestand van de vrouw in het bijzijn van haar echtgenoot, familieleden, zelfs met het pasgeboren kind.
• Gevoelens van waardeloosheid of schuld: gevoelens van verdriet gaan vaak gepaard met deze gevoelens. Vrouwen voelen zich vaak waardeloos en schuldig omdat ze aan een depressie lijden en niet goed voor hun pasgeboren kind kunnen zorgen.
• Afwezigheid van plezier: zoals alle depressieve aandoeningen is dit een praktisch alomtegenwoordig symptoom bij alle postpartumdepressies. Het zal erg moeilijk zijn voor de patiënt met een depressie om ergens interesse in te hebben of plezier in te beleven.
• Slapeloosheid: het is heel gebruikelijk dat postpartumdepressie gepaard gaat met grote moeilijkheden om in slaap te vallen en met veranderde schema's en rusttijden.
• Verlies van energie en vermoeidheid: depressie veroorzaakt een veel grotere vermoeidheid dan normaal, met een opmerkelijk verlies van energie en moeilijkheden bij het uitvoeren van een taak, waardoor inactiviteit vervalt (asthenie heeft vergelijkbare symptomen).
• Angst: een vrouw met postpartumdepressie vertoont vaak een staat van angst die zich manifesteert door een gevoel van angst niet voor haar pasgeborene te kunnen zorgen, niet genoeg van hem te houden of niet alleen met hem te kunnen zijn.
• Disconnectie: postpartumdepressie veroorzaakt bij degenen die eraan lijden meestal een bepaalde moeilijkheid om aandacht te schenken aan de meest relevante aspecten van hun leven, en ze lijken losgekoppeld van hun context en gefocust op hun zorgen.
• Verlies van concentratie: Evenzo veroorzaakt postpartumdepressie vaak een duidelijk verlies van het concentratievermogen.
• Gedachten over overlijden of zelfmoord: Postpartumdepressie is een ernstige aandoening en daarom hoeft het niet te verbazen dat er op een bepaald moment tijdens de episode gedachten over de dood of zelfmoord kunnen verschijnen.
• Problemen bij het uitvoeren van huishoudelijke of werktaken: postpartumdepressie is meestal zeer invaliderend, dus behalve in de mildste gevallen, is het gebruikelijk dat de persoon die eraan lijdt, wordt uitgeschakeld om door te gaan met zijn werkzame leven en in veel gevallen om werktaken uit te voeren. huis.
• Onvermogen om voor de baby of voor zichzelf te zorgen: hoewel het vreemd kan lijken dat een moeder niet in staat is om voor haar pasgeboren baby te zorgen, moet worden opgemerkt dat postpartumdepressie een ernstige depressieve stoornis is, en als zodanig kan het de moeder onmogelijk maken om de zorg voor haar zoon en zelfs voor zichzelf.
• Negatieve gevoelens jegens de baby: de oorsprong die de moeder identificeert als de oorzaak van haar depressieve toestand is de geboorte van haar kind. Negatieve gevoelens jegens de baby (hoewel ze de moeder ongemak bezorgen) zijn meestal aanwezig tijdens de aflevering. Zelfs in de meest ernstige gevallen kunt u eraan denken uw baby te schaden. Deze gedachten komen echter zelden uit.
• Puerperale psychose: hoewel niet veel, kunnen sommige extreme episodes van postpartumdepressie gepaard gaan met psychose. Deze psychose wordt gekenmerkt door verlies van contact met de werkelijkheid, vreemde ideeën, verwarring, opwinding en gebrek aan slapeloosheid.

Deze 15 symptomen zijn kenmerkend voor postpartumdepressie, maar dit betekent niet dat als je aan een van deze symptomen lijdt, je het moet hebben, of dat je ze allemaal moet presenteren om eraan te lijden.

Dus laten we eens kijken waar de diagnose van postpartumdepressie naartoe gaat.

Diagnose

Postpartumdepressie wordt gedefinieerd als de ontwikkeling van een depressieve episode gedurende de eerste 4-6 weken na de bevalling, hoewel deze episode in de praktijk kan optreden tot ongeveer een jaar na de bevalling.

Het klinische beeld dat vrouwen die eraan lijden gewoonlijk vertonen, is hetzelfde als dat kenmerkend is voor ernstige depressie, dat wil zeggen dat postpartumdepressie kwalitatief niet verschilt van andere depressieve episodes die in andere contexten dan postpartum voorkomen.

Om een ​​postpartumdepressie te diagnosticeren, moeten daarom de meeste van de volgende zaken aanwezig zijn in de weken of maanden na de bevalling:

De stemming moet het grootste deel van de dag depressief zijn, bijna elke dag tijdens de depressieve episode.

Bij praktisch alle activiteiten moet een aanzienlijke afname van interesse en / of plezier worden waargenomen.

Een aanzienlijke gewichtstoename of -verlies moet worden waargenomen zonder enig dieet of afslankprogramma.

Gebrek aan of overmatige slaap zou vaak moeten voorkomen.

Vermoeidheid, gevoelens van waardeloosheid, verminderd denkvermogen, agitatie of terugkerende gedachten over de dood moeten regelmatig voorkomen.

Hoewel dit grofweg de bepalende punten zijn van postpartumdepressie, moet deze diagnose nauwgezet worden gesteld door een psychiater of klinisch psycholoog, door middel van een gedetailleerd onderzoek van de tekenen en symptomen in de context van een klinisch interview.

Hoe weet ik of ik een postpartumdepressie heb?

Ondanks het feit dat de diagnose van een depressieve stoornis zoals postpartumdepressie door een klinische professional moet worden gesteld, treden er tijdens de zwangerschap en bevalling van nature meerdere veranderingen op in het lichaam (hormonaal, fysiek, psychologisch, enz. )

Het is binnen wat wordt verwacht, dat deze reeks veranderingen verschillende emotionele variaties, het verschijnen van nieuwe gevoelens of het presenteren van ongebruikelijke gedachten kan veroorzaken; en deze kleine veranderingen hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden geïnterpreteerd als het begin van een depressie.

In deze situatie zou het handig zijn om de veranderingen die u na de bevalling opmerkt te analyseren en naar een medische professional te gaan als:

• Uw neerslachtigheid en gevoelens van verdriet gaan niet weg of verdwijnen niet na ongeveer twee weken bevalling.
• U merkt dat sommige van de hierboven beschreven symptomen intenser worden.
• Het wordt voor u steeds moeilijker om huishoudelijk werk te doen, voor uw kind te zorgen of elementaire zelfhygiëne of zelfzorgactiviteiten uit te voeren.
• U gedachten heeft om uzelf of uw baby pijn te doen.

Statistieken

Het toegeven van een postpartumdepressie na de bevalling van uw kind is vaak een moeilijke en dure taak voor alles wat het met zich meebrengt. Deze aandoening komt echter vrij vaak voor bij vrouwen die net moeder zijn geworden in onze populatie.

Geschat wordt dat deze aandoening 13% van de vrouwen na de bevalling treft, en tot bijna 30% van de adolescente moeders.

Oorzaken

Momenteel zijn de oorzaken van postpartumdepressie niet precies bekend. Er zijn echter veel verschillende factoren geïdentificeerd die de stemming van een vrouw na de bevalling kunnen beïnvloeden. Dit zijn de volgende:

Psychosociale factoren

Er zijn een aantal psychosociale componenten die kunnen fungeren als risicofactoren voor postpartumdepressie. Angst, depressie of stressvolle gebeurtenissen tijdens de zwangerschap kunnen escaleren door een postpartumdepressie nadat de baby is geboren.

Evenzo kan het hebben van weinig sociale steun tijdens de zwangerschap of de stadia vóór de zwangerschap, of het hebben van depressieve episodes vóór de zwangerschap en de bevalling, ook het risico op postpartumdepressie verhogen.

Biologische factoren

De regulering van bepaalde hormonen is nauw verbonden met postpartumdepressiestoornis. Lage niveaus van oestrogenen (die al afnemen tijdens de zwangerschap) en progesteron verhogen de kans op postpartumdepressie.

Evenzo hebben vrouwen met postpartumdepressie een hoog gehalte aan glucocorticoïden en een laag gehalte aan tryptofaan en foliumzuur tijdens de zwangerschap.

Bevalling

Het hebben van zeer hoge verwachtingen ten aanzien van de bevalling kan ertoe leiden dat wanneer het tijd is om te bevallen, dat vooruitzicht teleurgesteld wordt en frustratie bij de moeder veroorzaakt.

Veel gevallen van vrouwen die aan postpartumdepressie leden, hebben een gecompliceerde of traumatische bevalling, vroeggeboorte van hun kinderen of gezondheidsproblemen bij de pasgeborene meegemaakt.

Vooroordelen over moederschap

Het moederschap wordt vaak gezien als een tijd waarin vrouwen stralend, vitaal en in staat moeten zijn om alle taken perfect uit te voeren.

Vrouwen die deze perceptie over het moederschap vasthouden en die, als ze eenmaal moeder zijn, moeite hebben om alle taken uit te voeren die hen worden voorgelegd, kunnen meer worden blootgesteld aan het beginnen van een postpartumdepressie.

Behandeling

De eerstelijnsbehandeling voor ernstige depressieve episodes is medicamenteuze behandeling, meestal antidepressiva.

Ondanks het feit dat antidepressiva meer dan bewezen werkzaam zijn bij het omkeren van depressieve episodes, moet bij postpartumdepressie het gebruik van medicijnen nauwlettend worden gevolgd, vanwege de mogelijkheid dat de baby door borstvoeding wordt beïnvloed.

Antidepressieve behandeling is uitgesloten bij vrouwen met postpartumdepressie die borstvoeding geven, aangezien dit zeer schadelijk kan zijn voor de pasgeborene.

Wat psychotherapie betreft, hebben interventies zoals cognitieve gedragsbehandeling, partnerondersteuning of interpersoonlijke psychotherapie op grote schaal hun effectiviteit aangetoond bij postpartumdepressie, dus het wordt aanbevolen om farmacologische behandeling aan te vullen met psychologische therapie.

Referenties

1. Arbat, A, Denen, I. Postpartumdepressie. Fundació Instituut Català de Farmacologia. Vall Hebron University Hospital 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologie van depressie gedurende de levenscyclus van vrouwen. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Perinatale depressie. Een systematische review van prevalentie en incidentie. American College of Obstetricians and Gynaecologist; 2005. p. 106.
4. Mauruga, S. Analyse en preventie van postpartumdepressie. Instituut voor vrouwen. 1996; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implicaties van timing van maternale depressieve symptomen voor vroege cognitieve en taalontwikkeling. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.