ATYPISCHE DEPRESSIE: SYMPTOMEN, COMPLICATIES EN BEHANDELINGEN - ARTE - 2025

De atypische depressie is een stemmingsstoornis die wordt gekenmerkt door symptomen en specifieke manifestaties. Deze psychopathologische verandering wordt geclassificeerd als een vorm van depressie, aangezien de symptomen die het presenteert voornamelijk depressief zijn. In feite voldoet atypische depressie aan de diagnostische criteria voor het ontstaan ​​van een depressieve stoornis.

De specifieke nomenclatuur van atypische depressie beantwoordt echter aan het feit dat deze aandoening wordt gekenmerkt door een reeks symptomen die "atypisch" zijn en in de meeste gevallen van depressie niet veel voorkomen.

Afgezien van de typische depressieve symptomen zoals verdriet of het onvermogen om bevrediging te ervaren, wordt atypische depressie meestal gekenmerkt door manifestaties zoals reactieve stemming, vermoeidheid in de armen en benen, verhoogde eetlust, hypersomnie en overgevoeligheid voor persoonlijke afwijzing.

Evenzo valt atypische depressie op omdat het andere interventies vereist dan andere soorten depressie. Over het algemeen reageren mensen met dit type aandoening niet goed op behandeling met tricyclische antidepressiva en reageren ze wel op MAO-remmers.

Symptomen

De algemene symptomen van atypische depressie zijn dezelfde als bij andere depressies. Dat wil zeggen, de persoon heeft het grootste deel van de dag een depressieve stemming, evenals een aanzienlijke afname van interesse of plezier in alle of bijna alle activiteiten.

Deze twee hoofdsymptomen zijn essentieel voor de diagnose van elk type depressieve stoornis. Omdat atypische depressie een soort depressie is, zijn de twee belangrijkste manifestaties ervan de ervaring van verdriet en de afname van interesse en / of bevrediging.

Afgezien van deze twee kernmanifestaties onderscheidt atypische depressie zich echter door het opnemen van manifestaties die niet erg gangbaar of niet erg belangrijk zijn in de rest van de depressieve typologieën.

Deze stemmingsverandering is opmerkelijk voor het presenteren van de volgende symptomen geclassificeerd als 'atypisch'

Vegetatieve tekens

Vegetatieve manifestaties die meer of minder vaak voorkomen in gevallen van depressie, zijn een van de overheersende symptomen van atypische depressie.

Onder dit soort symptomen vallen asthenie en vermoeidheid op in de context van een wereldwijd gebrek aan vitaliteit. Deze manifestaties zijn bij veel patiënten duidelijker tijdens de eerste uren van de dag.

Evenzo vertoont deze aandoening gewoonlijk hoofdpijn met atypische kenmerken, spijsverteringsstoornissen, verlies van eetlust, droge mond, dyspepsie, gastralgie, constipatie, diarree, verlies van libido, impotentie of evenwichtsstoornis.

Ten slotte kan de persoon in sommige gevallen van atypische depressie een stoornis vertonen die lijkt op duizeligheid, die wordt gekenmerkt door het gevoel van onzekerheid tijdens het lopen, zonder daadwerkelijk te vallen.

Angst en fobieën

Angstige veranderingen zijn een van de andere overheersende symptomen bij atypische depressie. Mensen met deze pathologie hebben de neiging om het grootste deel van de dag een toestand van hoge angst te hebben.

In die zin is het meestal gebruikelijk dat angst voortdurend optreedt met een afname van de stemming. De persoon kan angstig zijn om depressief te zijn en het grootste ongemak ligt in hun veranderde stemming.

Nachtelijke verslechtering

Een ander typisch teken van atypische depressies is een verslechtering van de toestand en symptomen 's nachts.

Mensen met dit soort stemmingsstoornissen kunnen overdag 'zich beter' voelen en 's nachts een verscherping van hun depressieve symptomen ervaren.

Initiële slapeloosheid

In slaap vallen zijn ook belangrijke en terugkerende manifestaties van deze psychopathologie.

Mensen met dit type stoornis hebben de neiging om veel slaapproblemen te hebben en kunnen 's nachts slapen vanwege problemen met het sluiten van hun ogen.

Hypersomnie overdag

Als gevolg hiervan en als oorzaak van de vorige manifestatie, is het gebruikelijk dat personen met dit type depressie overdag veel slaapuren hebben.

Het ervaren van een accentuering van depressieve symptomen tijdens de nacht en moeilijkheden bij het inslapen leiden vaak tot extreme vermoeidheid en sufheid gedurende de dag.

Evenzo hebben de hoge rusturen gedurende de dag de neiging om de moeilijkheden om 's nachts in slaap te vallen verder te vergroten. Mensen met een atypische depressie hebben de neiging om overdag te slapen en 's nachts wakker en angstig te zijn.

Hyperfagie

In tegenstelling tot de meeste gevallen van depressieve stoornissen, waarbij de symptomen meestal gepaard gaan met een afname van de eetlust en gewichtsverlies, wordt hyperfagie meestal waargenomen bij atypische depressie.

Personen met deze psychopathologische stoornis hebben de neiging om een ​​overmatige toename van het gevoel van eetlust te ervaren, een feit dat kan leiden tot ongecontroleerd eten en een opmerkelijke toename van het gewicht.

Reactiviteit

Atypische depressie valt ook op door het behouden van een bepaalde reactiviteit van de stemming. Dat wil zeggen, mensen met dit type aandoening zijn in staat om een ​​lichte verbetering van hun stemming te ervaren wanneer ze worden geconfronteerd met positieve gebeurtenissen.

Deze factor is belangrijk om het te onderscheiden van andere depressieve modaliteiten, waar de interesse en het experimenteren met plezier sterk verminderd is.

Atypische depressie daarentegen vertoont ook vaak een hoge reactiviteit ten opzichte van negatieve gebeurtenissen. Mensen met deze verandering hebben de neiging om bij de minste tegenslag in te storten en in een verlammende houding te vallen.

Zware neerslachtigheid of verlamming

Ten slotte wordt atypische depressie benadrukt door de ervaring van een zwaar gevoel in de armen en benen.

Deze factor was een van de belangrijkste op het moment dat het onderzoek naar dit type depressie werd gestart, aangezien de proefpersonen met andere depressieve modaliteiten gewoonlijk geen specifieke symptomen in de extremiteiten ervaren.

Dit is echter niet het belangrijkste symptoom van atypische depressie, aangezien andere stemmingswisselingen ook kunnen leiden tot verhoogde gevoelens van vermoeidheid en lichamelijke vermoeidheid.

Complicaties

Atypische depressie is meestal gerelateerd aan verschillende situaties of problematische elementen die kunnen voortkomen uit de aandoening zelf. In die zin moet bijzondere voorzichtigheid worden betracht bij de volgende aspecten:

Verhoogd gewicht

De verandering in eetlust die atypische depressie veroorzaakt, is goed gedocumenteerd en aangetoond, en daarom vormt deze verandering een hoge risicofactor voor obesitas.

Het evenwicht tussen inname en voeding proberen is een secundair therapeutisch doel, maar kan in verschillende gevallen zeer belangrijk zijn.

Angst stoornissen

Hoewel angstsymptomen niet de belangrijkste manifestatie zijn van atypische depressie, kan het wel belangrijk zijn binnen het klinische beeld.

Mensen met dit type depressie lopen mogelijk een hoger risico op het ontwikkelen van een angststoornis, zoals sociale fobie of paniekaanvallen.

Zelfmoord

Zoals bij de overgrote meerderheid van stemmingsstoornissen, is zelfmoord de belangrijkste risicofactor voor de ziekte.

De evaluatie van zowel doodsideeën als zelf-lytische gedachten en zelfmoordplanning zou van het grootste belang moeten zijn bij de behandeling van atypische depressie.

Behandeling

Momenteel zijn er specifieke behandelingen om in te grijpen bij atypische depressie. Over het algemeen hebben mensen die aan deze aandoening lijden, ernstige klinische aandoeningen waarvoor medicatie nodig is.

Evenzo is psychotherapie een sterk aanbevolen hulpmiddel bij farmacologische behandeling.

Farmacotherapie

In tegenstelling tot de meeste vormen van depressie, reageren mensen met atypische depressie meestal niet adequaat op behandeling met tricyclische antidepressiva.

De eerste keus medicijnen om deze psychopathologie te behandelen zijn monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Deze medicijnen moeten echter met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Een ander type psychotrope medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van atypische depressie zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Deze medicijnen hebben minder bijwerkingen dan MAO-remmers en zijn effectieve medicijnen voor atypische depressie.

Referenties

1. Akiskal H. Op weg naar een nieuwe classificatie van bipolaire stoornissen. In: Vieta E. Bipolaire stoornissen. Klinische en therapeutische vooruitgang. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía besteed. In: Vallejo J, Gastó C. Affectieve stoornissen: angst en depressie. 2e editie. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. In: Roca M. Stemmingsstoornissen. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurochemie van depressies. In: Vallejo J, Leal C. Verdrag van Psychiatrie. Deel II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D.Een stoornis van beweging en stemming. Cambridge University Press. Verenigde Staten, 1996.
6. Paykel IS. Psychopathologie van affectieve stoornissen. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Een Europees perspectief. Cambridge University Press. VK, 1993.
8. Vallejo J. Classificatie van affectieve stoornissen. In: Vallejo J, Gastó C. Affectieve stoornissen: angst en depressie. 2e editie. Masson. Barcelona, ​​2000.