DEPRESSIE BIJ KINDEREN: SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELINGEN - ARTE - 2025

De depressie bij kinderen wordt gekenmerkt door verdriet, apathie, prikkelbaarheid, negativiteit, overgevoeligheid, negatief zelf of zelfs zelfmoordpoging. Kinderen kunnen dit verdriet uiten door te huilen of door prikkelbaar, humeurig en moeilijk te behagen.

Depressie kan op elke leeftijd voorkomen, hoewel de prevalentie toeneemt met de leeftijd van minderjarigen. Het kan ook voorkomen bij jongens en meisjes, hoewel het waar is dat vrouwen vaker last hebben van dit probleem.

Er is een groeiende trend van het verschijnen van dit probleem in ontwikkelde landen. De incidentiecijfers voor deze aandoening worden dus geschat op ongeveer 10% van het totaal aan kinderen met depressieve stemmingsproblemen.

Normaal gesproken wenden ouders zich tot professionals die hun bezorgdheid uiten over hun kinderen, vooral met klachten over hun slechte gedrag thuis of op school en prikkelbaarheid, omdat ze denken dat het probleem dat ze hebben allesbehalve depressie kan zijn.

Is het normaal dat kinderen een depressie hebben?

Over het algemeen worden psychische problemen vaak slecht begrepen, vooral wanneer minderjarigen lijden, wier enige missie zou moeten zijn om te spelen, plezier te hebben en van het leven te genieten.

Het komt vrij vaak voor dat ouders de neiging hebben de problemen van kinderen verkeerd te interpreteren en te kleineren, aangezien zij blijkbaar geen verantwoordelijkheden en problemen hebben en gelukkig moeten zijn.

Omdat we egoïstisch zijn en het voor volwassenen erg moeilijk is om als kind te lijden, hebben we de neiging te doen alsof er niets aan de hand is.

Het gebeurt echter wel. Kinderen voelen en lijden hetzelfde als volwassenen. De basisemoties: vreugde, verdriet, angst, woede … maak geen onderscheid naar leeftijd. Zowel de positieve als de negatieve, degenen die je een goed gevoel geven en waarmee je een beetje slechtere tijd hebt, maken allemaal deel uit van volwassenen en kinderen.

De wereld van kinderen is complex en hoewel wij volwassenen er door leren en ervaring een eenvoudiger visie op hebben, hebben ze veel dingen te ontdekken en te begrijpen en hebben ze het recht om zich onzeker, nerveus, bang te voelen …

Het probleem is dat hun manier van uiten van hun ongemak soms niet wordt begrepen door volwassenen, omdat ze bijvoorbeeld een groot gevoel van verdriet kunnen uiten met driftbuien.

Dit misverstand beïnvloedt dus de neiging om de problemen van de kleintjes opzij te zetten, terwijl je echt meer aandacht aan hen moet schenken en weten wat ze ons willen vertellen.

Symptomen van depressie bij kinderen

Zoals bij de meeste psychische problemen, hebben niet alle mensen dezelfde symptomen of dezelfde intensiteit. In het geval van depressie bij kinderen zijn de meest voorkomende symptomen die wij professionals gebruiken als criterium voor diagnose:

Belangrijkste symptomen

• Uitingen of tekenen van eenzaamheid, verdriet, ongeluk en / of pessimisme.
• Veranderingen in de stemming
• Prikkelbaarheid: gemakkelijk boos.
• Overgevoeligheid: huilt gemakkelijk.
• Negativisme: het is moeilijk om te behagen.
• Negatief zelfbeeld: gevoelens van waardeloosheid, onvermogen, lelijkheid, schuldgevoel.
• Ideeën voor vervolging.
• Verlangt weg te rennen en van huis te ontsnappen.
• Zelfmoordpogingen.

Secundaire symptomen

• Agressief gedrag: moeilijkheden om met anderen om te gaan, gemakkelijk in gevechten te komen, weinig respect voor autoriteit, vijandigheid, plotselinge woede en argumenten.
• Slaapstoornissen: slapeloosheid, rusteloze slaap, moeilijk wakker worden in de ochtend …
• Veranderingen in schoolprestaties: problemen met concentreren en geheugen, verlies van interesse in buitenschoolse activiteiten, verminderde prestaties en inspanning bij taken, weigering om naar school te gaan.
• Socialisatieproblemen: minder groepsdeelname, minder leuk en prettig met anderen, terugtrekking, verlies van verlangen om bij vrienden te zijn.
• Somatische klachten: hoofdpijn, buikpijn …
• Verminderde fysieke en mentale energie.

Oorzaken

Om de oorsprong van de depressieve toestand van een kind te achterhalen, is het belangrijk om hun levensgeschiedenis op alle gebieden te kennen (gezin, school, sociaal leven …), aangezien het waarschijnlijk is dat een gebeurtenis of levensstijl de trigger kan zijn.

Er kan geen directe oorzaak-gevolgrelatie worden gelegd tussen een specifieke gebeurtenis en een depressie, aangezien dezelfde gebeurtenis voor elke persoon verschillende emotionele gevolgen kan hebben.

Hoe iedereen omgaat met de verschillende situaties die het leven met zich meebrengt, hangt af van zowel hun persoonlijke kenmerken als de omgeving waarin ze zich bevinden. Als de omgeving om je heen bijvoorbeeld zeer conflicterend en stressvol is, is de kans groot dat je dit en / of een ander soort psychologisch of gedragsprobleem zult ontwikkelen.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de biologische kwetsbaarheid van bepaalde mensen waardoor ze vatbaarder worden voor depressie. Hier is een lijst met de belangrijkste persoonlijke, gezins- en sociale factoren die samenhangen met depressie bij kinderen:

Persoonlijke factoren

• Seks : meisjes, vooral vanaf 12 jaar, zijn vatbaarder voor depressies.
• Leeftijd : hoe ouder, hoe meer symptomen.
• Temperament : kinderen teruggetrokken en bang in onbekende situaties. Inflexibel en met problemen om zich aan te passen aan veranderingen. Ze zijn gemakkelijk afgeleid en hebben een lage persistentie.
• Persoonlijkheid : introverte en onzekere kinderen.
• Eigenwaarde : een laag zelfbeeld en een slecht zelfbeeld. Gezelligheid. Tekort aan sociale vaardigheden: agressiviteit of terugtrekking.
• Disfunctionele cognities : pessimisme. Moeilijkheden bij het oplossen van problemen. Zelfkritiek. Perceptie van de wereld als oncontroleerbaar.
• Coping : ze hebben de neiging om situaties te vermijden die hen een of ander ongemak bezorgen en om eraan te ontsnappen. Sociale terugtrekking. Problemen vermijden door verbeeldingskracht.

Socio-gezinsfactoren

• Levensgebeurtenissen : negatieve levensgebeurtenissen die hebben plaatsgevonden.
• Sociale steun : de perceptie van lage sociale of gezinsondersteuning.
• Sociaaleconomisch niveau : laag economisch niveau.
• Context : het wordt meer geassocieerd met stedelijke contexten dan in het geval van kinderen die op het platteland wonen.
• Familieaspecten : conflicterende relaties tussen gezinsleden, hetzij tussen ouders, tussen broers en zussen, tussen ouders en een kind …
• Onderbreking van het gezin : soms kan de scheiding of scheiding van de ouders een beïnvloedende variabele zijn, vooral als deze conflicterend is.
• Familiegeschiedenis : depressieve ouders, vooral gevallen van maternale depressie, zijn onderzocht.
• Andere soorten problemen zoals schizofrenie, middelengebruik, gedrags- of persoonlijkheidsstoornissen.
• Richtlijnen voor ouderschap : gezinnen die te streng zijn met de regels en met weinig emotionele banden.

Behandeling en interventie

De aanpak van depressie bij kinderen kan worden gedaan vanuit verschillende fronten, zowel medisch als psychologisch.

Farmacotherapie

Dezelfde medicijnen worden gebruikt als bij volwassenen, dit worden tricyclische antidepressiva en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) genoemd. Het gebruik ervan is controversieel omdat de werkzaamheid en veiligheid bij kinderen niet volledig is bewezen

Cognitief - gedragsbehandeling

Binnen psychologische interventie wordt de benadering van deze benadering het meest gebruikt vanwege zijn doeltreffendheid en bruikbaarheid. De gebruikte technieken zijn:

• Prettige activiteiten plannen : het is aangetoond dat het ontbreken van een stimulerende en positieve omgeving een oorzaak en bekrachtiging van een depressieve toestand kan zijn, dus het opnemen van plezierige activiteiten in het dagelijkse leven van kinderen zal hen helpen verbeteren.
• Cognitieve herstructurering : wordt gebruikt om de negatieve automatische gedachten van kinderen te identificeren en te wijzigen.
• Training in het oplossen van problemen : er worden adequate strategieën aangeleerd om om te gaan met situaties die mogelijk conflicterend zijn en waarvan kinderen niet weten hoe ze ermee om moeten gaan.
• Sociale vaardigheidstraining : het kind leert strategieën en technieken om effectief met anderen om te gaan. Bijvoorbeeld hoe u zich in bepaalde situaties moet gedragen, de manier waarop u communiceert verbeteren …
• Training in zelfbeheersing : het is handig om het kind te trainen om die aanvallen van woede en prikkelbaarheid die zo vaak voorkomen bij depressie, te beheersen.
• Ontspanning : ontspanningstechnieken worden vooral gebruikt om het hoofd te bieden aan stressvolle situaties en vanwege het veelvuldig naast elkaar bestaan ​​van depressieve problemen met angstproblemen.

Hoewel deze genoemde technieken rechtstreeks bij kinderen worden toegepast, is het noodzakelijk dat ouders bij de behandeling worden betrokken en met hen werken aan die aspecten die verband houden met het probleem van de kinderen.

Ze leren meestal positievere methoden van discipline, hoe ze het gevoel van eigenwaarde van kinderen kunnen vergroten, de communicatie in het gezin kunnen verbeteren, vrijetijdsactiviteiten als gezin kunnen plannen …

Ook in de gevallen waarin de ouders emotionele problemen of een psychologische pathologie vertonen, is het nodig om ze te gebruiken om de toestand van de kinderen te verbeteren.

Systemische gezinstherapie

Onderdeel van het idee dat depressie bij kinderen een gevolg is van een storing in het familiesysteem, dus de interventie richt zich op het aanpassen van de patronen van gezinsinteractie.

Normaal gesproken moeten de meeste interventies die bij minderjarigen worden uitgevoerd de deelname van ouders omvatten en dit is vaak niet naar hun zin.

Erkennen dat uw kind problemen heeft, gedeeltelijk omdat u het aanmoedigt, is meestal vrij moeilijk te accepteren en velen zijn om deze reden terughoudend om deel te nemen aan verandering.

Het is echter belangrijk dat ze begrijpen dat ze een belangrijk onderdeel zijn van het herstel van uw kind. De ouders (en het gezin in het algemeen) hebben immers de leiding over het laten zien van de wereld aan kinderen, omdat dit hun belangrijkste bron van socialisatie en ontdekking is.

Referenties

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Cognitieve kwetsbaarheid voor depressie bij kinderen en adolescenten: A Developmental Psychopatology Perspective, 35-78.
2. Achenbach, TM (1985). Beoordeling en taxonomie in kinder- en jeugdpsychopathologie. New York: Sage Publications.
3. Alan EK, Nancy H., Frans, RN, MS, Alan S., (1983), Assessment of Childhood Depression: Correspondence of Child and Parent Ratings, Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Risicofactoren voor gedrags-, angst-, depressieve en eliminatiestoornissen bij kinderen en adolescenten. Psicothema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Sociale status en de comorbiditeit van kinderdepressie en gedragsstoornis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
6. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Verdriet in de kindertijd: grondbeginselen van behandeling in de klinische praktijk, American Psychological Association.