WAANVOORSTELLINGEN BIJ VERVOLGING: KENMERKEN, SOORTEN, ZIEKTEN - ECONOMÍA - 2025

De waanvoorstelling van vervolging of vervolgingswaan vormt een reeks wanen waarin de persoon gelooft dat hij wordt vervolgd. Deze psychopathologische verandering wordt gekenmerkt door een reeks irrationele gedachten.

In het bijzonder kan iemand met een waanidee van vervolging geloven dat iemand hem achtervolgt om hem kwaad te doen. Evenzo kan hij ook geloven dat verschillende mensen of organisaties "achter hem aan gaan" of hem voortdurend volgen om hem aan te vallen.

Delirium wordt meestal ervaren met grote angst en kan het leven van de patiënt volledig beïnvloeden. Het individu kan al zijn gedrag aanpassen rond zijn waanideeën van vervolging.

Deze psychotische aandoening wordt beschouwd als een zeer ernstige en invaliderende aandoening die zowel het leven van de proefpersoon als dat van anderen in gevaar kan brengen. Mensen die eraan lijden, kunnen totaal onvoorspelbaar zijn in hun acties, omdat ze worden beheerst door waanvoorstellingen.

Om deze reden is het van groot belang om zo snel mogelijk in te grijpen door middel van een farmacologische behandeling die het mogelijk maakt het delier te verzachten of te verminderen. Evenzo kan in sommige gevallen ziekenhuisopname nodig zijn om de persoon in bedwang te houden en te beschermen.

Kenmerken van waanideeën van vervolging

Delirium is een totaal irrationele overtuiging, die niet is gebaseerd op enig aspect dat kan worden bevestigd en die stevig wordt gehandhaafd ondanks meerdere bewijzen die de onwaarheid aantonen.

Het waanidee van vervolging vormt een vals geloof dat men wordt gevolgd, bespioneerd, gekweld, misleid of belachelijk gemaakt door een persoon of een groep mensen.

Het waanidee van vervolging is een ernstige toestand, aangezien een irrationeel geloof in het denken van de persoon is ingebed. Deze toestand zorgt ervoor dat alle mentale processen van het onderwerp het waanidee kunnen omzeilen.

Delirium zelf vormt echter geen psychopathologie, maar eerder een symptoom, een manifestatie van een of andere psychologische verandering.

Hoe denkt iemand met waanideeën van vervolging?

Mensen met waanideeën van vervolging vertonen veranderingen in de inhoud van hun gedachten. Deze wijzigingen treden op als gevolg van onjuiste of vertekende interpretaties van externe situaties die zich hebben voorgedaan.

Wanneer ze bijvoorbeeld worden geconfronteerd met een persoon naar wie ze hun blik ontmoeten terwijl ze over straat lopen, kan iemand met waanideeën van vervolging denken dat ze in de gaten worden gehouden. Als hij rondkijkt, ziet hij een persoon leunend op een balkon, en dit draagt ​​bij aan zijn delirium, in de overtuiging dat zij ook naar hem kijkt.

De associaties die ontstaan ​​bij het waanidee van vervolging kunnen zeer los van elkaar en bonte zijn. Op deze manier is er geen specifieke prikkel nodig voor het subject om het rechtstreeks in verband te brengen met zijn waanvoorstelling.

Onder de meest voorkomende gedachten over vervolgingswanen vinden we:

Ideeën om gevolgd te worden

Het is het meest typische en wordt gekenmerkt door de overtuiging dat andere mensen je constant volgen. De proefpersoon gelooft misschien dat iemand die observeert (of zelfs niet kan zien) hem constant volgt.

Vervolging wordt vaak geassocieerd met schade. Dat wil zeggen, de andere mensen volgen hem met het doel hem te doden, te beëindigen of hem een ​​of andere vorm van schade te berokkenen.

Ideeën om gekweld te worden

Het komt ook vrij vaak voor dat waanideeën bij vervolging ideeën hebben over voortdurende kwelling of schade. De persoon kan geloven dat de mensen die hem bespioneren zijn leven ellendig maken en hem voortdurend schade berokkenen.

In die zin kan elk type verbinding ook voorkomen. De persoon kan denken dat hij altijd de bus mist omdat mensen hem bespioneren of dat hij zijn portemonnee niet kan vinden omdat deze is gestolen.

Ideeën om bespioneerd te worden

Vaak is het waanidee van vervolging niet beperkt tot vervolging, maar overstijgt het spionage. De meest voorkomende is zelfs dat de persoon die aan deze aandoening lijdt, niet alleen denkt dat hij wordt gevolgd, maar ook dat hij hem voortdurend bespioneert.

Deze factor zorgt ervoor dat mensen zich erg onzeker en erg angstig voelen. Ze geloven dat ze in elke situatie kunnen worden gecontroleerd en bespioneerd, en daarom proberen mensen met waanideeën van vervolging zich vaak voortdurend te verbergen.

Ideeën om belachelijk gemaakt te worden

Het laatste aspect dat kan voorkomen in de gedachte aan een vervolgingswaan, is de mogelijkheid belachelijk gemaakt of bedrogen te worden. De persoon kan geloven dat er een complot tegen hem is en dat hij hem altijd op een slechte plek wil achterlaten.

Ziekten

Omdat het slechts een symptoom is, is het, wanneer een waanvoorstelling van vervolging optreedt, nodig om te observeren op welk type psychopathologische verandering het reageert.

Vervolging delier is volgens de DSM-IV-TR het meest voorkomende type waanvoorstelling bij paranoïde schizofrenie, en een van de belangrijkste symptomen van de ziekte. In deze pathologie kunnen echter niet alleen waanideeën van vervolging ontstaan

Schizoaffectieve stoornis, waanstoornis, bipolaire stoornis of ernstige depressieve episodes kunnen ook leiden tot waanvoorstellingen van vervolging.

Andere pathologieën waarin deze wanen onder hun symptomen voorkomen, zijn: delirium, dementie, schizofreniforme stoornis, kortdurende psychotische stoornis en psychotische stoornis als gevolg van een medische ziekte.

Ten slotte moet worden opgemerkt dat de consumptie van psychoactieve stoffen ook de schijn van waanvoorstellingen van vervolging kan veroorzaken.

In deze gevallen kan de stoornis alleen acuut optreden als de effecten van het medicijn aanwezig zijn of een door een stof geïnduceerde psychotische stoornis ontwikkelen, waarbij het delirium aanhoudt nadat de effecten van het medicijn zijn verdwenen.

Soorten vervolgingswaanideeën

Over het algemeen kunnen wanen van vervolging worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: wanen in fysieke vorm en wanen in psychische vorm.

Bij vervolging in fysieke vorm voelt de patiënt zich gecontroleerd en in het nauw gedreven door mensen die hem schade willen berokkenen. In dit geval is de persoon bang voor mensen die hij ziet (of zich voorstelt) en is hij ervan overtuigd dat ze hem achtervolgen om hem kwaad te doen.

In de waan van vervolging in een psychische vorm, daarentegen, is de persoon van mening dat de mensen die hem vervolgen hem moreel aanvallen om hem in diskrediet te brengen. Het individu is niet bang dat mensen achter hem aan zullen gaan om hem echt lichamelijk letsel toe te brengen, maar gelooft dat deze mensen voortdurend acties ondernemen om hem belachelijk te maken.

Symptomen / manifestaties

Mensen die aan dit soort delirium lijden, kunnen een groot aantal daarmee samenhangende gedragingen vertonen. Over het algemeen hebben personen met waanideeën van vervolging de volgende kenmerken:

1. Ze geven selectief aandacht aan alle bedreigende informatie.
2. Ze haasten zich voortdurend om hun conclusies te trekken op basis van onvoldoende of niet-bestaande informatie.
3. Ze geloven dat de mensen die je volgen, weten waar je heen gaat, welke activiteiten je doet en wat je doelen zijn.
4. Ze overdrijven de werkelijkheid op een buitensporige manier.
5. Ze vertonen een zeer hoge mate van angst.
6. Ze zijn constant van streek, rusteloos en achterdochtig.
7. Ze schrijven negatieve gebeurtenissen toe aan externe persoonlijke oorzaken.
8. Heeft grote moeite om de bedoelingen, motivaties en stemmingen van andere mensen te begrijpen.

Diagnose

Vaststellen dat een bepaald idee naar een waanvoorstelling verwijst, kan op het eerste gezicht opmerkelijk eenvoudig zijn. Er moet echter een reeks stappen worden gevolgd om de diagnose delier vast te stellen.

Alleen al het verschijnen van een extravagant of onredelijk idee duidt op zichzelf niet op de aanwezigheid van waanvoorstellingen. Om de diagnose van een waanvoorstelling van vervolging te sturen, moeten dus drie fundamentele vragen in overweging worden genomen.

Bevestig dat er een waanidee bestaat

Deze eerste stap is essentieel om de diagnose te kunnen stellen en vereist de differentiatie van het waanidee van de gebruikelijke overtuigingen. Er moet een differentiële diagnose worden gesteld tussen een waanidee en een overschat idee.

Een bepaald geloof kan een bepaalde werkelijke of rationele basis hebben en daaruit op verschillende manieren onderscheid maken. In deze gevallen spreken we van overgewaardeerde ideeën, die in detail moeten worden geanalyseerd om te kunnen worden onderscheiden van waanideeën.

In het waanidee van vervolging is er geen andere verklaring dan die van het subject dat eraan lijdt. Dus zodra het waanidee wordt verstoord door rationele gedachten, worden deze snel door het individu afgewezen.

In die zin is het belangrijk om de patiënt te laten spreken en alternatieve hypothesen voor te stellen, om de mate van overtuiging die de persoon over de overtuiging heeft te observeren.

Bij waanvoorstellingen bij vervolging is zowel de irrationaliteit als de mate van overtuiging in het geloof absoluut, dus deze twee aspecten moeten naar voren komen om een ​​diagnose te kunnen stellen.

De oorzaak vinden van het waanidee van vervolging

Het waanidee van vervolging is slechts een symptoom, dus voor de juiste diagnose is het noodzakelijk om te weten waarop het uiterlijk reageert. Op dezelfde manier als om buikpijn te diagnosticeren, moet de oorzaak ervan worden onderzocht (gastro-intestinale stoornis, indigestie, kneuzing, enz.), Om de aanwezigheid van vervolgingsdelirium vast te stellen, moet ook de pathologie die het veroorzaakt, worden gevonden.

De algemene toestand en symptomen van de patiënt moeten worden geëvalueerd om een ​​diagnose te stellen van enkele psychopathologieën die verband houden met delier.

De diagnose schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis, ernstige depressie of bipolaire stoornis zijn de belangrijkste te overwegen.

Detectie van stemmingswisselingen

Waanvoorstellingen bij vervolging kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van het feit of het wordt ingegeven door stemmingsstoornissen of niet.

In het geval dat wanen uitsluitend optreden tijdens episodes van ernstige depressie, gemengde episodes of manische episodes, zal de diagnose stemmingsstoornis met psychotische symptomen worden gesteld.

Wanneer het waanidee van vervolging verschijnt zonder verandering van de stemming, zullen we te maken krijgen met een psychotische stoornis: schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve stoornis of waanstoornis.

Detectie van mogelijke stoffen of medische pathologieën.

Ten slotte kan in sommige gevallen het waanidee van vervolging optreden als een direct gevolg van een stof of een medische ziekte. Om deze reden is het voor de juiste diagnose ook noodzakelijk om de psychoactieve stoffen die door het onderwerp worden geconsumeerd, evenals mogelijke ingenomen medicijnen, te evalueren.

Ten slotte kunnen bepaalde organische ziekten ook wanen veroorzaken, daarom is een medisch onderzoek vereist om deze aandoening uit te sluiten of te diagnosticeren.

Behandeling

Waanvoorstellingen van vervolging moeten zo snel mogelijk worden behandeld, met als doel de patiënt te stabiliseren en de irrationele overtuigingen te laten verdwijnen.

Verdovende middelen

De eerste behandeling moet altijd gebaseerd zijn op farmacotherapie, door middel van antipsychotica. De meest gebruikte zijn haloperidol, risperidon, olanzapine, quetiapine en clozapine.

Deze medicijnen moeten worden gecontroleerd door middel van een grondige medische controle en een juiste diagnose van waanvoorstellingen van vervolging.

In het geval dat waanideeën worden veroorzaakt door middelengebruik of de directe effecten van een medische ziekte, is het ook essentieel om deze aandoeningen te behandelen, aangezien ze de oorzaak zijn van delier.

Anxiolytica

Wanneer de patiënt zeer hoge niveaus van angst of agitatie heeft, worden gewoonlijk ook anxiolytische geneesmiddelen, zoals benzodiazepinen, toegediend. Evenzo is ziekenhuisopname meestal nodig om de symptomen onder controle te houden, in het geval van openlijke wanen.

Psychologische behandeling

Vervolgens is het handig om psychologische behandeling toe te voegen aan farmacotherapie, zowel door middel van individuele als gezinspsychotherapie.

Cognitieve gedragsbehandeling is meestal een goed hulpmiddel om wanen te bestrijden. Sociale vaardigheidstraining, therapietherapie en revalidatiemaatregelen zijn andere behandelingen die worden toegepast op personen met schizofrenie.

Ten slotte is het belangrijk dat de persoon die aan een waanvoorstelling van vervolging heeft geleden, een psychologische follow-up uitvoert om zo snel mogelijk de verschijning van andere uitbraken of wanen te kunnen detecteren.

Referenties

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Nieuwe perspectieven in de psychopathologie van schizofrene stoornissen" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Suppl 1
3. Sadock BJ, Sadock VA. "Schizofrenie". In Kaplan Sadock eds “Synopsis of psychiatry. Negende editie ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. pp 471-505.
4. Gutierrez Suela F. "Huidige antipsychotische behandeling van schizofrenie" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
5. Mayoral F. "Vroegtijdige interventie bij schizofrenie" In "GEOPTE Guide 2005" GEOPTE Group. Pp 189-216.
6. Purdon, SE. (2005). Het scherm voor cognitieve stoornissen in de psychiatrie (SCIP). Instructies en drie alternatieve vormen. Edmonton, AB: PNL, Inc.
7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Geïntegreerde behandeling van schizofrenie. Psychiatrische diensten., 54: 1499-507.