BACTEROIDES FRAGILIS: KENMERKEN, MORFOLOGIE, PATHOLOGIEËN - BIOLOGIE - 2026

Bacteroides fragilis vertegenwoordigt een groep Gram-negatieve, niet-sporenvormende, obligaat anaërobe bacteriën. Omvat B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris en B. uniformis.

Al deze bacillen hebben overeenkomsten in virulentiefactoren en resistentie tegen antibiotica. Bovendien vertegenwoordigen ze 1% van de menselijke darmmicrobiota, waar ze normaal gesproken in een onschadelijke relatie tussen gastheer en gastheer leven.

Bacteoides fragilis kolonies op Bacteroides fragilis bloed / Gram-agar

De stammen van de Bacteroides fragilis-groep zijn echter de meest voorkomende pathogenen bij klinisch belangrijke infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën of menginfecties.

Dit betekent dat wat niet belangrijk is, niet de hoeveelheid is waarin deze bacteriën in de dikke darm zitten, maar hun virulentiefactoren, waardoor ze gedijen als belangrijke infectieuze agentia.

Aan de andere kant zijn deze micro-organismen relatief tolerant voor zuurstof, en hun deelname aan polymicrobiële infecties is belangrijk. Dat wil zeggen, ze helpen andere anaëroben levensvatbaar te blijven, waardoor het potentieel voor redox wordt verminderd.

De meeste infecties zijn opportunistisch en endogeen. Dit betekent dat ze verschijnen als gevolg van de uitbarsting van het darmslijmvlies door tumoren, operaties, diverticulose of andere oorzaken, en wanneer ze hun nis verlaten, produceren ze bloedvergiftiging en abdominale abcessen.

kenmerken

Phylum: Bacterioidetes

Klasse: Bacteroidia

Bestelling: Bacteroidales

Familie: Bacteroidaceae

Geslacht: Bacteroides

Soort: fragilis

Morfologie

Microscopisch zijn het relatief korte, bleke gramnegatieve staafjes met afgeronde uiteinden, waardoor ze een coccobacillair uiterlijk krijgen.

De bacillen hebben een diameter van 0,5 tot 0,8 µm en een lengte van 1,5 tot 9 µm.

Ze hebben ook een bepaald polymorfisme (zowel in grootte als in vorm) wanneer ze uit vloeibare culturen komen en vertonen ook onregelmatigheden in kleuring en sommige vacuolen.

Deze bacillen vormen geen sporen en hebben geen flagellen, dat wil zeggen, ze zijn immobiel.

Kolonies zijn wit tot grijs, half ondoorzichtig, glad en niet hemolytisch. Ze presenteren kransen of ringvormige structuren binnen de kolonie. Ze hebben een diameter van 1-3 mm.

Virulentiefactoren

Bacteroides fragilis is een tamelijk virulent micro-organisme.

Het produceert de enzymen neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysine, superoxide-dismutase, catalase, DNase en heparinase. De meeste van deze enzymen werken samen voor de invasie van de weefsels.

Superoxide-dismutase en catalase worden gebruikt om giftige vrije radicalen te elimineren, zoals respectievelijk superoxide-ion O ₂ ^- en waterstofperoxide H ₂ O ₂ .

Dit vertegenwoordigt een virulentiefactor, omdat het een groter overlevings- en proliferatievoordeel geeft in weefsels in vergelijking met andere obligate anaëroben die deze enzymen niet hebben.

Evenzo heeft het een polysaccharidecapsule die gemakkelijk kan worden aangetoond met rutheniumrode kleuring, Oost-Indische inkt of elektronenmicroscopie. De capsule is een essentieel element om fagocytose door de cellen van het immuunsysteem te omzeilen.

Het heeft ook een endototoxine in de celwand zoals alle gramnegatieve bacteriën. Het bevat echter geen lipide A, 2-ketodeoxyyoctanaat, heptose of bèta-hydroxymyristinezuur.

Daarom heeft het een zwakke biologische activiteit in vergelijking met de endotoxinen van andere gramnegatieve bacteriën. Het produceert ook een enterotoxine (B-toxine).

Tot slot is resistentie tegen antibiotica een eigenschap die de virulentie verhoogt, omdat het de behandeling bemoeilijkt.

Alle bovengenoemde virulentiefactoren spelen een fundamentele rol bij de pathogenese.

Pathologieën

Het veroorzaakt inflammatoire diarree, hoewel asymptomatische kolonisatie vaak voorkomt.

Studies bij mensen suggereren een verband tussen enterotoxigene Bacteroides fragilis-infectie met inflammatoire darmaandoeningen en darmkanker.

Het is vaak aanwezig bij polymicrobiële infecties.

Biochemische kenmerken

De B. fragilis-groep kan worden geïdentificeerd dankzij bepaalde biochemische tests:

Het is resistent tegen 2U penicillineschijfjes en 1 µg schijfje kanamycine. Het is gevoelig voor rifampicine 15 µg schijf.

Het groeit in media met 20% gal, het fermenteert sucrose, het produceert geen pigment, het hydrolyseert esculine, de reductie van nitraten is negatief en het is negatief indool.

Evenzo zijn de zuren die door B. fragilis worden geproduceerd uit gistglucose-peptonbouillon azijnzuur, propionzuur, barnsteenzuur en fenylazijnzuur.

Het is catalase-positief, wat een ongebruikelijk kenmerk is bij anaërobe bacteriën. Dit is een mechanisme dat bij polymicrobiële infecties de proliferatie van andere anaërobe bacteriën bevordert, aangezien dit micro-organisme meewerkt aan de eliminatie van giftige stoffen uit zuurstof.

Diagnose

Het beste monster is altijd pus of vloeistof die rechtstreeks uit de laesie wordt genomen. Monsterneming en transport moeten gebeuren in een zuurstofvrije atmosfeer en zo snel mogelijk naar het laboratorium worden vervoerd.

Speciale slangen kunnen worden gebruikt om anaëroben te transporteren of het kan in de spuit worden vervoerd zonder lucht binnen te laten en het te beschermen tegen de omgeving.

Cultuur

Ze groeien op bloedagar onder anaërobe omstandigheden bij 37 ° C.

Opgemerkt moet worden dat de meeste anaërobe infecties polymicrobieel zijn en om deze reden kunnen aërobe micro-organismen samen aanwezig zijn, zoals Enterobacteriaceae. Om deze reden is het nodig om antibiotica in de kweekmedia te gebruiken voor het isoleren van anaëroben.

Het meest gebruikte antibioticum voor dit doel is aminoglycoside, aangezien alle anaëroben hiertegen resistent zijn.

Gram

Gramkleuring van direct klinisch materiaal dat grampositieve en gramnegatieve bacteriën of beide aantoont, duidt in hoge mate op anaërobe infectie. Daarom is de Gramkleuring vaak nuttig bij de behandeling van deze infecties.

Bacteroides fragilis wordt gezien als een gramnegatieve staaf.

Behandeling

De benadering wordt bijna altijd empirisch uitgevoerd, vanwege hoe moeilijk en traag culturen zijn, gekoppeld aan het feit dat in anaëroben de antibiogramtechniek minder gestandaardiseerd is voor deze micro-organismen.

Om deze reden worden antibiotica met de verwachte gevoeligheid voor anaëroben die gewoonlijk infectie veroorzaken, geselecteerd op basis van de infectieplaats.

Antibiotica die resistent zijn tegen bèta-lactamasen zijn vereist voor buikinfecties.

Voor B. fragilis worden meestal metronidazol, imipenem, aztreonam of ceftriaxon gebruikt.

Referenties

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6e editie McGraw-Hill, New York, VS; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A.Bailey & Scott Microbiologische diagnose. 12 ed. Argentinië. Redactioneel Panamericana SA; 2009.
4. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2e editie, Venezuela: Directoraat media en publicaties van de Universiteit van Carabobo; 2011
5. Wikipedia-bijdragers. Bacteroides fragilis. Wikipedia, de gratis encyclopedie. 31 oktober 2018, 13:51 UTC. Beschikbaar op: wikipedia.org/
6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et al. Fecale detectie van enterotoxigene Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.